世卫组织总干事根据《国际卫生条例（2005）》召集的审查刚果民主共和国当前埃博拉病毒病疫情问题突发事件委员会于2019年10月18日（星期五）日内瓦时间（欧洲中部时间）12:00至16:00举行了一次会议。
会议过程
突发事件委员会的成员和顾问参加了这次电话会议。
总干事对委员会表示欢迎，并感谢委员会提供的支持。他然后请主席Robert Steffen博士主持会议。
Steffen博士也向委员会表示欢迎，并请秘书处讲话。
世卫组织法律司以及合规、风险管理和道德操守司的代表向委员会成员简述了他们的作用和责任。
他们提醒委员会成员注意其保密义务和披露在可能被视为构成利益冲突的个人、财务或业务关系方面的责任。对每一位参会成员进行的调查结果显示，没有发现与此次会议相关的任何利益冲突。
主席随后简述了会议议程，并介绍了各位发言者。
刚果民主共和国、坦桑尼亚联合共和国和乌干达共和国卫生部的代表以及联合国埃博拉应急协调员和世卫组织秘书处的代表介绍了有关情况。
会议审查了刚果民主共和国的现状。截至2019年10月13日，该国共报告了3228例病例，其中包括3114例确诊病例，114例疑似病例，其中2123例死亡（病死率为66%）。在9月23日至10月13日的21天中，受影响的卫生分区数量有所减少，10个卫生区22个卫生分区（主要是曼迪马、曼巴萨和卡伦古塔）报告了新病例。此流行病目前集中在曼迪马卫生区比加藤矿卫生分区。已重点采取了多种应对措施。
乌干达强调指出，它努力为卫生工作者接种疫苗，并努力加强高危地区的村卫生小组，以增强社区监督力度。乌干达称在2019年6月迅速采取措施应对埃博拉病毒病，并强调了在国家埃博拉病毒病防范工作队领导下加强了防范工作。值得指出的是，乌干达监测系统发现了埃博拉病毒病疑似病例的大量警报，并对全国各地1000多份样本进行了病毒出血热检测，其中检出4例埃博拉确诊病例、16例克里米亚刚果出血热和8例裂谷热。此外，继续开展强有力的跨境合作，在陆地过境点和主要国际机场进行例行检查，因此能够迅速跟踪从刚果民主共和国进入乌干达后失踪的高风险接触者。
坦桑尼亚介绍了防范工作的最新情况。在国家工作队领导下，根据埃博拉应急计划，该国自2018年9月以来持续开展防范工作。确定了10个高风险地区并向这些地区提供了支持，以加强跨境筛查工作和提高各医疗点对此问题的认识，确保个人防护装备的供应，特别是确保向卫生工作者提供个人防护装备，通过免费热线提高公众对该病的认识，加强监测系统，并采购了2700多套个人防护装备。鉴于边境地区人员来往频繁（每周有700多名来自刚果民主共和国的旅行者），在一些重点入境点设置了体温扫描仪。从2018年8月至今，共报告了29起埃博拉疑似病例，其中17例检测结果为阴性（包括2019年9月的2例）。坦桑尼亚继续在10个地区中的5个地区开展模拟演习活动。
世卫组织秘书处详述了最新风险评估情况。国家和区域层面的风险仍然很高，但全球层面的风险仍较低。近几周，埃博拉病毒病病例的发生率持续下降，在最近一个流行周（10月7日至13日），北基伍省和伊图里省报告了15例新的确诊病例，相比之下，在2019年4月疫情高峰时，每周报告的确诊病例数为128例。疫情热点正从城市转移到较偏远的农村，并且疫区更为集中。目前，10个卫生区受到影响，它们构成重大的安全挑战。如果暂停应对活动，漏报的可能性和疾病传播到新地区的可能性就会增加。此外，在难以进入的偏远地区继续传播可能会隐藏传播链。
环围疫苗接种策略被证明是有效和成功的。会议审查了与疫苗供应有关的问题。鉴于这一流行病演变的不确定性，应谨慎管理目前的疫苗供应。秘书处还欢迎开始在乌干达对强生公司疫苗进行研究以及即将在刚果民主共和国开始类似研究，并将继续跟踪其他候选疫苗的进展情况。
联合国埃博拉应急协调员介绍了最新情况以及为维持有利环境以改善社区获取服务和接受埃博拉应急措施而做出的努力。他再次强调需要加强各地社区的参与程度和服务获取机会，加强多部门合作，并增加财政和人力资源。不安全局势仍然是最令人关切的问题。正在努力增强安全。需要重点弥补干预缺口和提高干预质量。确定埃博拉病毒可能转移的地区并在这些地区采取保障措施是一项重中之重。
世卫组织秘书处还评估了在9个邻国（1类重点国家：布隆迪、卢旺达、南苏丹和乌干达，2类重点国家：安哥拉、刚果共和国、中非共和国、坦桑尼亚和赞比亚）的防范工作进展情况。正在实施刚果民主共和国和1类重点国家之间双边跨界协调路线图。2019年10月21日在刚果民主共和国戈马市举行了一次高级别部长级会议，以进一步加强所有9个高风险邻国跨境监控的协调和统一工作。一大挑战是防范工作缺乏资金，2类重点国家尤其缺乏资金。这9个国家共需要6660万美元，但认捐资金额仅为450万美元。委员会强调需遵守《国际卫生条例》关于通知和核实警报的要求，特别是应透明和及时分享公共卫生信息。
背景和讨论
委员会赞扬在刚果民主共和国卫生部领导下迄今开展的应对行动，并赞赏2019年7月成立的多部门协调委员会取得的进展。世卫组织、联合国机构、非政府组织和其他伙伴提供的支持也有助于在刚果民主共和国许多地区的困难环境中遏制埃博拉病毒的传播和影响。委员会特别赞扬了所有一线工作人员的勇气及其辛勤工作。
委员会赞扬各邻国为加强防范工作所做的努力，但仍对这些活动缺乏持续的财政支持深感关切。
委员会赞赏地注意到，各国普遍遵守世卫组织关于保持边境开放和维持航空旅行的建议，这意味着可以继续开展活动，该地区的经济不会因边境关闭而受到损害。
但令委员会感到关切的是，疫情暴发一年后，由于当地安全局势和不易进入，可能会阻碍在农村地区消除这一病毒的最后努力。
结论和建议
根据《国际卫生条例（2005）》，委员会认为这一事件仍是引起国际关注的突发公共卫生事件。
委员会向总干事提供了以下咨询意见，供总干事根据《国际卫生条例（2005）》发布经修订的临时建议。
关于受影响的国家：
- 维持在应对措施方面的政治承诺和多部门协调方法，并将政治承诺扩大到当地疫区和热点。
- 进一步提高接受程度、服务机会和安全状况，为所有参与应对工作的合作伙伴提供有利环境，以支持作为加快疾病控制工作的重要平台开展公共卫生行动。
- 继续加强战略、能力、实施和协调，提高当地社区的认识和参与程度，尤其是在当前热点及其周围地区。
- 继续进行跨境筛查和在境内主要道路上进行筛查，特别是在通往当前病毒传播区的道路上重点筛查。
- 在所有地区加快全面行动，积极监测病例和不明原因的死亡事件，特别应重视发现热点地区的所有传播链，并继续对所有新确诊病例进行实时基因测序。
- 按照世卫组织战略咨询专家组（SAGE）的建议，继续实施经证明对遏制疫情发挥最大作用的最佳疫苗战略。
- 加强预防院内感染措施，包括系统规划卫生设施，有针对性地采取感染预防控制措施，并通过开展监测和持续监督工作维持对这些设施的支持力度。
- 加强刚果民主共和国未受影响省份的防范工作，并普遍加强全国卫生系统，以应对当前各种突发卫生事件（如麻疹疫情等）。
关于风险国：
- 风险国应与各合作伙伴紧急合作，加强防范，发现和管理输入病例或本地获得病例，包括按照《国际卫生条例（2005）》的要求，透明地分享关于疑似病例的详细信息，并根据世卫组织规范和指南分享疑似病例的实验室样本，以便予以确诊。
- 各国应继续查明人口流动和社会学模式，以便能预测疾病传播风险。
- 应加强风险沟通和社区参与，尤其是在入境点开展此项工作。
- 风险国应继续作为一项当务之急批准研究药物和疫苗。
关于所有国家：
- 任何国家都不应关闭边境或对旅行和贸易设置任何限制。这些措施通常是出于恐惧而实施的，并无科学依据。它们会促使人员和货物流向不受监测的非正式过境点，从而增加疾病传播的机会。最重要的是，这些限制措施还可能损害当地经济，并在安全和物流方面对应对行动产生负面影响。
- 国家当局应与航空公司及其他运输业和旅游业合作，确保它们不违背世卫组织关于国际交通和运输的建议。
- 委员会认为没有必要在该地区以外的机场或其他入境港口进行入境筛查。
委员会强调了世卫组织以及其他国家伙伴和国际伙伴继续支持有效执行和监测这些建议的重要性。
根据这一建议、受影响缔约国的报告和现有信息，总干事接受了委员会的评估结论，并于2019年10月18日决定继续将刚果民主共和国暴发的埃博拉疫情作为国际关注的突发公共卫生事件。
总干事接受委员会的咨询意见，根据《国际卫生条例（2005）》》发布了从2019年10月18日起执行的临时建议，以减少埃博拉病毒的国际传播。总干事感谢委员会成员和顾问的咨询意见，并请他们在三个月内重新评估这一情况。