重要事实
- 尽管2000年以来在扩大卫生服务覆盖范围和减少经济困难方面取得了进展，但按照目前的速度，全世界尚未走上如期实现全民健康覆盖的轨道。自2015年以来，进展有所放缓。
- 2000年至2023年期间，全民健康覆盖服务覆盖指数从54上升到71。但2015-2023年期间的进展速度降至2015年之前年化速度的三分之一。
- 2000年至2023年期间，无法获得基本卫生服务的人口比例下降了约20%，也就是说，2023年约有46亿人未得到充分覆盖。
- 2022年，21亿人面临经济困难，其中16亿人生活在贫困中或因自付医疗费用而陷入更深的贫困。这相当于全世界人口的26%，低于2000年的34%。
- 自2015年以来，世卫组织所有区域在服务覆盖方面都取得了进展，其中一半区域（非洲、东南亚和西太平洋）的财务困难也有所缓解。
概述
全民健康覆盖意味着所有人都可以在需要的时间和地点获得所需的全面优质卫生服务，而不会陷入经济困难。它涵盖生命全程中从健康促进到预防、治疗、康复和姑息治疗的一整套基本卫生服务。
实现全民健康覆盖是世界各国在2015年通过2030年可持续发展目标时设定的具体目标之一。各国在2019年联合国大会全民健康覆盖问题高级别会议上重申健康是可持续发展的社会、经济和环境维度的先决条件、成果和指标。2025年，在全面审查所有可持续发展目标指标过程中，联合国统计委员会批准了修订可持续发展目标全民健康覆盖指标的提案。修订后的全球全民健康覆盖监测框架使用以下两个指标：可持续发展目标指标3.8.1：全民健康覆盖服务覆盖指数；可持续发展目标指标3.8.2：在卫生健康中面临经济困难的人口比例。
实现全民健康覆盖的进展情况
从全球看，2000年至2015年间，全民健康覆盖两项指标的增长最为强劲：服务覆盖指数年化改善率为1.5%，但2015年后放缓至0.5%；当时财务困难的缓解速度也更快，约为0.37个百分点，而2015年后约为0.28个百分点。按照目前的轨迹，到2030年世界将无法实现全民健康覆盖；全球服务覆盖指数预计为74（满分100），24%的人口将继续面临经济困难。
全球服务覆盖指数的进展主要由传染病控制工作推动，占2000年以来服务覆盖指数增长的52%。相比之下，生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康服务近年来停滞不前，停留在72分；而非传染性疾病诊疗则滞后，2023年相关指数达到61。各国之间服务覆盖范围差异有所缩小，2023年期间，被归类为覆盖率低或极低的国家数量从2000年的55个下降到仅8个。
2000年至2022年间，致贫性自付医疗支出下降，因医疗支出而更加贫困的人数减少（从26.6%下降到18.6%），但因病致贫的比例基本上保持不变，为1.9-2.8%。然而，减少贫困的速度快于减少致贫性自付医疗支出，导致越来越多的人因医疗费用而陷入贫困或更深度贫困。
不平等仍然是全民健康覆盖所面对的根本挑战。即使国家在全民健康覆盖方面取得了进展，总体数据也掩盖了国家内部的不平等现象，并继续限制公平获得护理的机会，特别是在经济、教育和地理方面。
2019年，欧洲部分国家未满足的卫生保健需求显示出明显的国内不平等。最贫困20%人群的中位数高于最富有30%人群（分别为32%和22%），重度残疾人的中位数高于无残疾者（分别为42%和21%），农村居民的中位数高于城市居民（分别为27%和23%）。
2022年，最贫困人群中四分之三的人因医疗费用面临经济困难，而最富有人群中这一比例不到二十五分之一。
医疗支出造成的经济困难也因年龄、家庭构成和居住地而异：农村人口的平均困难率比城市人口高出14%；多代同堂家庭，尤其是有60岁以上老人的家庭，面临更大经济压力。
所描述的趋势和差距表明，需要制定更强有力的政策，减少自付支出，特别是穷人的支出和药品消费支出，扩大必要的非传染性疾病和初级卫生保健服务，加强公共资助的预付费覆盖范围，并采取多部门方法来处理更广泛的健康问题决定因素。
世卫组织全球卫生观察站全民健康覆盖数据库中载有详细数据。
世卫组织每两年发布一次关于全民健康覆盖的全球报告。