第七十三届世界卫生大会的决定

2020年8月7日

世界卫生组织(世卫组织)会员国于2020年5月通过了经“书面默许程序”向第七十三届世界卫生大会提议的一系列决定,以便推进全球公共卫生。

有关的提案涉及:加强全球免疫工作;宫颈癌预防和控制;全球结核病研究和创新战略;眼保健——包括预防视力损害和盲症;加强在食品安全工作;公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划;健康老龄化行动十年;以及流感防范。

加强全球免疫工作,不让任何一个人掉队

《2030年免疫议程》的战略设想是世界上每个人,不分年龄和所处地点,都能充分受益于疫苗,实现良好健康和福祉。主要目标是使世界各地的所有人都能享受疫苗的好处。该战略以人为本,由国家主管,通过广泛的伙伴关系实施,并以数据为指导。它系统地将这四项核心原则应用于一系列主要重点事项,强调免疫接种是对未来的投资,以便为所有人创造一个更健康、更安全、更繁荣的世界。

疫苗可以预防20多种威胁生命的疾病,帮助使各年龄人群更加健康长寿。免疫接种目前每年可防止300多万人死于白喉、破伤风、百日咳、流感和麻疹等疾病;然而,世界仍有太多人——包括每年近2000万婴儿——无法充分获得疫苗。

宫颈癌预防和控制

世卫组织加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌的全球战略制定了2020-2030年的目标和具体目标,着重关注三大支柱:通过人乳头瘤病毒疫苗接种进行预防;筛查和治疗癌前病变以及管理浸润性宫颈癌,包括获取姑息治疗。为实现消除目标,必须同时针对所有支柱采取行动。

为了消除宫颈癌,所有国家必须使发病率降到(并保持在)每10万女性 − 年4例以下。为了能按计划实现消除目标,该战略敦促所有国家到2030年实现以下目标:90%的女童在15岁之前全面接种了疫苗;高效检测筛查的覆盖率达到70%(35岁时一次,45岁时再进行一次);以及90%确诊患有宫颈疾病的妇女得到治疗(90%患有癌症前期的妇女接受了治疗;90%患有浸润性癌症的妇女得到了管理)。实现“90-70-90”目标将产生双重影响:我们不仅将看到发病率和死亡率下降,而且到2030年,宫颈癌发病率中位数将下降10%,使世界能按计划在本世纪避免7000万病例。

宫颈癌目前每年导致30多万名妇女死亡,是全球女性第四大常见癌症,低收入和中等收入国家的负担最重,因为在这些国家对公共卫生服务的获取有限。

结核病研究和创新

制定全球结核病研究和创新战略是为了支持各国政府和其他合作伙伴根据世卫组织《终止结核病战略》、《终止结核病莫斯科宣言》和联合国《大会防治结核病高级别会议政治宣言》中所做的承诺,加快进展并改善公平获取研究成果的机会。

该战略强调了四个主要行动领域:为结核病研究和创新创造有利环境;增加对结核病研究和创新的投资;促进和改进数据共享方法;促进公平获得研究和创新成果。该战略还提出理由说明应采取统一和一致的对策,主要合作伙伴和受影响社区应通过为加速创新进行必要的投资和合作来支持会员国。

该决议要求世卫组织每两年报告一次该战略的执行情况,直至2030年。该决议呼吁科学界、国际伙伴和其他相关利益攸关方支持开展符合受结核病影响最严重国家需求的研究和创新;加强公私伙伴关系;并促进知识共享。此外,它呼吁世卫组织为会员国实施该战略提供技术和战略援助。

以人为本的综合眼保健

世界卫生大会的一项新决议重点关注将以人为本的综合眼保健服务纳入卫生系统的必要性。据世卫组织第一份视力报告(2019年发布)预测,未来几年,患有眼疾和视力损害的人数将大幅增加。该决议强调了会员国改善服务获取和减少不平等的4项关键战略。第一是加强人们和社区的参与,为此要提高对早期发现眼病的重要性的认识并简化向服务不足人口提供保健服务。第二是加强初级卫生保健中的眼保健,使人们能够在离家更近的地方获得服务。第三是改善眼保健服务与其他卫生服务以及教育和劳动等其他部门的协调。最后建议将眼保健纳入国家卫生战略计划和全民健康覆盖计划。会员国提醒,预防和解决视力损害不仅能提高患者的生活质量,还能使他们保持经济生产力。

加强食品安全工作

一项新的决议敦促会员国采取“一体化卫生”方针,增进全体人口获得安全、充足和富有营养的食品的可持续性和可获得性。该决议认识到食品安全威胁,包括食源性抗微生物药物耐药性和气候变化,还呼吁会员国对国家食品安全制度和创新进行投资,并与国际食品安全当局网络及时分享关于食源性疾病疫情和危害的数据和证据。

要求秘书处更新全球食品安全战略,以应对当前和新出现的挑战,并纳入新技术和加强食品安全制度的创新战略。此外,还呼吁世卫组织总干事加强该组织在食品法典委员会和国际食品安全当局网络中的领导作用,并在2025年前对食源性疾病作出最新估计。

在世界各地,估计每年有6亿人——几乎每10人中就有1人——因食用受污染的食物而患病,导致42万人死亡,并损失3300万健康生命年。疾病负担不成比例地落在最弱势群体身上,特别是儿童和发展中国家的人民。

公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划

公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划敦促会员国根据总体规划审评小组的建议加强执行工作。该决定还呼吁会员国在总干事召集的非正式磋商中进一步讨论审评小组关于促进和监测药品价格透明度以及防止药品短缺的行动的建议。该决定强调有必要为世卫组织秘书处的执行工作分配资源,并进一步请总干事通过执行委员会向2021年第七十四届世界卫生大会提交一份有关该决定落实进展的报告。

健康老龄化行动十年

会员国批准了关于《2020-2030年健康老龄化行动十年》的建议,并要求总干事在十年期间每三年报告一次实施进展情况。卫生大会还要求总干事将这一决定转交联合国秘书长,供联合国大会审议关于行动十年的建议。

世界各地人口老龄化的速度超过了以往,这种人口转变将对社会的几乎所有方面都产生影响。目前60岁或以上人口已经超过10亿人,其中大多数生活在低收入和中等收入国家。许多人甚至无法获得必要的基本资源以确保能有意义和有尊严地生活。还有许多人面临诸多阻止他们充分参与社会生活的障碍。

健康老龄化行动十年带来了契机,将各国政府、民间社会、国际机构、学术机构、媒体以及私营部门集结起来开展十年协调一致的促进性合作行动,努力改善老年人、其家庭和所在社区的生活。

流感防范

会员国要求秘书处继续支持世卫组织的《2019-2030年全球流感战略》,还要求酌情促进与《国际卫生条例(2005)》、国家流感防范和应对计划的实施工作以及免疫规划的协同作用。要求秘书处通过执行委员会向第七十五届世界卫生大会报告进展情况。