埃塞俄比亚争取消除结核病

埃塞俄比亚卫生部长Kesetebirhan Admasu博士说，必须作出坚定的政治承诺并促进社区参与，才能消除结核病流行问题。正是由于过去十年作出的政治承诺，加上数以千计的广大卫生辅助人员和社区志愿人员的参与，埃塞俄比亚才在应对结核病领域取得了成功。

埃塞俄比亚实行了卫生辅助规划，在全国部署了4万多名卫生辅助人员，在改善卫生服务机会方面取得了重大进展。卫生辅助人员的职责是帮助有结核病症状的人获得诊断检测，并在治疗过程中向结核病患者提供支持。Anuma Moreda（左）和Gobinei Kebede（右）介绍了她们在Wolisso镇Meti Walga卫生点提供辅助卫生服务的日常工作情况。该卫生点离亚的斯亚贝巴市有2小时车程。

Anuma和Gobinei每月挣大约100美元，但希望很快会加薪。她们8年前的起薪是每月28美元。Meti Walga卫生点是全国15000个卫生点之一。一旦她们在当地发现结核病疑似病人，就会转介他们到最近的医疗中心进行诊断和治疗。结核病控制是这两位年轻女性卫生工作者提供的16项卫生干预措施的一项内容。

埃塞俄比亚卫生部除了部署社区卫生辅助人员之外，还在全国资助数以千计的社区志愿者开展工作。社区志愿者在当地开展第一线工作，查找可能患有结核病的村民。他们与卫生辅助人员一道组成所谓的卫生发展队伍。Hirpessa Geleta（左）和Angasu Dhuguma（中）是Wolisso镇社区志愿者。Beyera Guta（右）以务农为生，有五个孩子。经表弟Hirpessa Geleta诊断，Beyera Guta患有结核病。

Hirpessa Geleta今年42岁，是一名社区志愿者。他觉得表哥Beyera Guta（见图）可能患有结核病。Beyera在被确诊患结核病之前，已服用一个月抗生素和一种“蜜糖”。他原以为自己只是得了感冒。经训练有素的Hirpessa介绍，他到医疗中心接受诊断，然后在确诊后接受了六个月的结核病治疗。他现已痊愈，得以回家继续务农和养活五个孩子。

尽管过去十年中结核病防治工作取得了相当大进展，但埃塞俄比亚仍面临沉重的结核病和耐多药结核病负担。亚的斯亚贝巴市ALERT医院是该国具备耐多药结核病诊断和治疗能力的40所医疗中心之一。在埃塞俄比亚政府和美国国际开发署结核病防治规划的支持下，ALERT医院于2001年扩充了耐多药结核病科室。XPERT MTB /RIF®快速检测仪（图右）是用于检测结核病和耐药性结核病的专门仪器。埃塞俄比亚计划在全国建立更多耐多药结核病诊断中心。

Bethlehem Mekonin今年25岁，是亚的斯亚贝巴ALERT医院收治的耐多药结核病患者。她有一岁大的双胞胎小孩。她六个月前生病，目前在医院接受耐多药结核病治疗。她的丈夫是长途卡车司机，也患有耐多药结核病。他在治疗期间失去工作，这对夫妇后来分手。Bethlehem现在与她的母亲和孩子一起生活。她害怕在出院后她的孩子会认不出她。她已在医院治疗了一个月，病情持续好转。她希望在出院后能找到一份工作。埃塞俄比亚正在推广社区医疗保险计划，以便像Bethlehem丈夫那样从事非正规工作的人不会因病致贫，可以获得高质量的医疗服务。

Alemnesh Birhanu，27岁，是ALERT医院的耐多药结核病患者。Alemnesh未婚，也没有孩子，是在做公共汽车检票员时感染上耐多药结核病的。她在亚的斯亚贝巴郊区的一家卫生点做了痰液化验，经确诊后在ALERT医院接受了三个月治疗。她在来ALERT医院之前并不知道结核病和耐多药结核病之间有何差异。她已病休了六个月。作为埃塞俄比亚公务员，她总共可以有八个月带薪病假。