世卫组织更新临床护理指导文件,纳入关于皮质类固醇的建议

2020年9月2日

9月2日,世卫组织就对COVID-19患者使用皮质类固醇问题向临床医生和卫生保健决策者发布了指导文件。

我们建议以全身用皮质类固醇来治疗COVID-19重症和危重患者,不建议使用皮质类固醇治疗非重症COVID-19患者,因为这种治疗不会带来任何益处,甚至可能有害。治疗应该在临床医生监督下进行。

皮质类固醇被列入世卫组织《基本药物标准清单》,价格低廉,在全球便捷可得。世卫组织希望各国维持充足的皮质类固醇储备,以治疗COVID-19和能得到这类药物有效控制的其他疾病,但同时也不主张过量储备,以免其他国家无法获得。

该指导文件系与非营利的MAGIC证据生态系统基金会(MAGIC)合作编制,该基金会从方法上为开发和传播关于COVID-19药物治疗的活指导提供支持。

该指导文件的编制工作始于6月22日,当时“康复”试验发表了一份关于皮质类固醇影响的初步报告。为了补充这些结果,世卫组织与七项皮质类固醇试验的调查人员合作,对这些试验进行了荟萃分析,目的是快速提供更多证据,以便能以“康复”试验的数据为基础,为编制指导文件提供信息。

因此,该指导文件参考了从八项以全身用皮质类固醇治疗COVID-19的随机试验得出的综合数据。

世卫组织向所有国家和卫生保健系统提供适用于各种情况的指导文件。