基孔肯雅热

基孔肯雅热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊（或虎蚊）叮咬（主要是在白天叮咬）传播的一种病毒性疾病。它由基孔肯雅病毒引起，造成发热和关节剧痛。其他症状包括肌肉疼痛、皮疹、头痛和严重疲劳。大多数人在一周后会康复，但关节疼痛有时会持续很长时间。

在世界许多地方，特别是在该病毒主要载体埃及伊蚊或白纹伊蚊孳生的非洲、亚洲和美洲热带和亚热带地区，存在基孔肯雅热。该病毒还通过受感染的旅行者传播到新的地区，例如欧洲和北美，偶尔会引起疫情。在这些新地区，气温高到蚊子可以孳生的地方特别容易受到影响。

目前没有基孔肯雅热治疗方法，因此，预防是保护自己和家人的最佳方法。避免蚊虫叮咬至关重要。可以采取以下有效措施降低风险：

• 根据标签上的指示，在裸露的皮肤或衣服上涂抹含有避蚊胺、IR3535或派卡瑞丁的驱蚊剂；
• 穿长裤和长袖服装以防叮咬，尤其是在传播基孔肯雅热的蚊子最活跃的白天；
• 在蚊帐中睡觉，尤其在白天；
• 在门窗上使用防蚊纱窗或关闭门窗，以防蚊子进入室内；
• 轮胎、水桶和花盆等物品是蚊子通常孳生地，应清除其中的积水。

基孔肯雅热的症状通常在被受感染的蚊子叮咬后4至8天出现。

症状可能有：

• 突然高烧
• 关节剧痛
• 肌肉疼痛
• 头痛
• 皮疹
• 疲劳或全身无力
• 偶尔恶心。

大多数人在一周内开始感觉好转。然而，一些症状，如关节疼痛，有时会持续数周甚至数月。即使两年后，少数患者可能仍会感到特别疲倦。

基孔肯雅热可以影响所有年龄段的人，但某些人群较易出现严重症状，或者远比其他人恢复得慢。这些人群是：

• 老年人，尤其是65岁以上的人；
• 婴幼儿；
• 孕妇；以及
• 患有高血压、糖尿病、心脏病或有其他健康问题的人。

任何出现基孔肯雅热症状的人，特别是高危人群，应尽快就医。

目前没有治疗基孔肯雅热的特效药。医疗重点是缓解症状：

• 使用扑热息痛（对乙酰氨基酚）或安乃近（如果有）治疗发烧和关节痛；
• 在排除登革热感染之前，避免使用阿司匹林、布洛芬和其他非类固醇抗炎药，因为它们会增加登革热患者出血的风险；以及
• 保持充足水分并充分休息，以协助恢复。

如果症状持续数日以上或恶化，则必须就医。

根据目前的科学证据，感染基孔肯雅热的人不太可能再次感染。正研究这一问题。

有些人会出现慢性基孔肯雅热感染，通常表现为持续数月甚至数年的慢性关节疼痛。但这并不意味着他们被多次感染。

迄今已有两款单剂基孔肯雅热疫苗（IXCHIQ和VIMKUNYA）获得多个国家和地区的监管机构（例如美国食品药品管理局和欧洲药品管理局）批准。一般而言，建议在辖区内为有重症风险的人和前往已知存在基孔肯雅热传播疫情地区的人接种这些疫苗。但这些疫苗尚未在全球范围内广泛供应或广泛使用。

目前，世卫组织尚未发布关于使用这些疫苗的建议。世卫组织及其外部专家顾问（免疫战略咨询专家小组）仍在审查疫苗临床试验数据，以便指导今后工作。此外，这两款疫苗目前尚未获得世卫组织预认证，也未被列入世卫组织紧急使用清单。

基孔肯雅热症状与登革热或寨卡病毒等其他疾病的症状相似，因此，很难仅根据症状做出基孔肯雅热诊断。

为确认感染，需要进行实验室检测。

• 在患病第一周首次出现症状时，可以通过分子检测或病毒分离检测手段发现血液样本中的病毒，从而做出基孔肯雅热诊断。
• 第一周后，可以通过检测发现病毒抗体（身体的免疫反应）。通常间隔1至2周进行检测，以确认最近或过去的感染。

准确诊断很重要，尤其是在有类似病毒传播的地区。

基孔肯雅热通过受感染的蚊子（主要是在白天最活跃的埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播。预防或减少基孔肯雅热传播的最佳方法是通过蚊虫控制和个人防护措施，防止蚊虫叮咬。建议居住在基孔肯雅热传播地区或前往这些地区的人：

• 穿能够尽量减少皮肤接触蚊子的长袖长裤服装；
• 根据产品标签的指示，将含有避蚊胺、IR3535或派卡瑞丁的驱蚊剂涂抹在裸露的皮肤上或衣物上；
• 睡在蚊帐（最好是经过杀虫剂处理的蚊帐）下，尤其是在白天睡觉时，并保护高危人群（如病人、老年人和幼儿）免受蚊虫叮咬；以及
• 在门窗上使用纱窗，以防蚊子进入室内。

需要注意的是，疑似或确诊感染基孔肯雅热的人也应采取这些措施，并在患病第一周内避免蚊子叮咬，因为叮咬他们的蚊子可能会被感染并可能会将此病毒传给他人。

为帮助阻止基孔肯雅病毒的传播，控制携带此病毒的蚊子并摧毁其孳生地非常重要。这些蚊子通常在住家附近的轮胎、露天储水池、水箱和空罐等日常容器的积水中产卵。为抑制蚊子滋生，应采取以下措施：

• 每周至少一次清空和清洗水容器。
• 盖紧储水池和水容器。
• 经常妥善处理垃圾，避免积水。

在疫情期间，卫生当局可能会采取额外措施，例如在受影响地区喷洒杀虫剂（雾化灭蚊）和在蚊子通常会降落的室内表面喷洒杀虫剂（室内残留喷洒）以杀死成年蚊虫。此外，可在水中添加特殊产品，在蚊子幼虫长成成虫之前将其杀灭。

最终，全社会都需努力预防基孔肯雅热。如果大家齐心协力减少蚊子滋生地并保护自己免受叮咬，就会大大降低传播风险，并可预防暴发疫情。