2019冠状病毒病（COVID-19）：疫苗的获取和分配

世卫组织认为，世界各地的每一个人，只要能够通过安全有效的COVID-19疫苗受益，就应尽快获得疫苗，而首先是那些患重症或死亡风险最高的人。

世卫组织免疫战略咨询专家组发布了两份重要文件，以帮助指导接种COVID-19疫苗的分配和优先次序安排：

• COVID-19疫苗接种的分配和优先次序价值框架，在全球范围内提供关于COVID-19疫苗在国家之间分配的价值和道德考虑的高级别指导，并提供国家范围内供应有限情况下确定各群体接种优先顺序的指导。
• 确定COVID-19疫苗接种人群优先次序路线图，该路线图针对不同程度的疫苗供应和流行病学环境推荐公共卫生策略和目标重点群体。
  • 《免疫战略咨询专家组路线图》现已更新，并就供应有限的国家应如何确定疫苗的优先次序以产生最大程度的公共卫生影响提出了建议，同时考虑到COVID-19疫苗以及COVAX机制持续面临的供应限制问题等方面的最新证据。此次更新反映了从临床疫苗研究中获得的数据以及从各项规划的早期实施工作中汲取的经验教训。
  • 这些建议包括扩大优先次序路线图第二阶段所包含的群体，以纳入孕妇和有基础疾病的儿童，以及提供哺乳期妇女临床试验方面的最新情况。

此外，世卫组织领导制定了一个公平分配框架，旨在确保所有国家公平分享成功的COVID-19疫苗和治疗用药。这个框架是 获取COVID-19工具加速计划 的关键组成部分。该加速计划是全球协作机制，旨在加速开发、生产和公平获取COVID-19检测试剂、治疗用药和疫苗。该框架建议，一旦安全有效的COVID-19疫苗被获准使用，所有国家应依照其人口规模按比例得到疫苗，以便为最优先群体接种。在第二阶段，将继续向所有国家部署疫苗，以便根据国家重点为更多人口提供疫苗。

世卫组织是名为COVID-19疫苗全球获取（COVAX）的全球联盟的领导者之一。COVAX是获取COVID-19工具加速计划的疫苗支柱，该计划正在努力加速COVID-19疫苗的开发和生产，并确保所有国家都能公平、公正地获得这些疫苗。

COVAX已根据由伦理学家、科学家和其他公共卫生专家组成的专家组拟定并经世卫组织会员国审查的框架，在138个国之间分配了超过1.7亿剂疫苗。它将继续努力，以使其疫苗组合和获得疫苗的渠道多样化。在该框架下，COVID-19疫苗正在分两个阶段进行推广。在第一阶段，已根据人口规模按比例同时分配给所有参与国，以保护感染和重症风险最高的人群。在第二阶段，疫苗将被分配给面临更大威胁和更脆弱的目标国家。

世卫组织免疫战略咨询专家组就应优先考虑国内哪些人口提出了建议。这些人包括感染风险高的一线卫生和护理工作者、老年人，以及因心脏病和糖尿病等基础性疾病而面临更高死亡风险的人。在推开的第二阶段，随着产量增加，疫苗应该提供给感染或遭受严重痛苦风险较低的群体。

COVAX的目标是到2021年底提供至少20亿剂疫苗，到2022年初向92个低收入经济体提供18亿剂疫苗。

因对流行病防范创新联盟支持的临床试验中的几个候选疫苗享有优先购买权，该机制还有可能增加10亿剂。虽然这些剂量仍不足以为所有国家的所有人接种疫苗，但可能足以结束危机的急性期，使全世界走上结束大流行的道路。

愿意捐赠疫苗的国家数量一直在增加。重要的是，它们必须利用COVAX机制来开展这方面的工作，以便将疫苗分配给最需要它们的国家。在2021年，高收入国家至少可以分享10亿剂疫苗。

COVAX现在对疫苗的需求最大。那些覆盖率较高并将很快得到疫苗的国家，应与COVAX互换在供应队列中的位置，以便能够尽快实现公平分配。COVAX将继续与那些表示有兴趣与该机制分享剂量的国家保持密切联系，预计将在未来几周或几个月内进一步公布这方面的消息。

在加快COVID-19疫苗研究和帮助扩大生产能力的同时，世卫组织正在与各国、区域同行和其他伙伴密切合作，制定必要的政策，加强监管能力，开设培训课程，并指导各国为投放COVID-19疫苗做好所有必要的准备。世卫组织、联合国儿童基金会和合作伙伴们正在支持各国为推出COVID-19疫苗做准备。国家准备就绪和交付工作流程是ACT加速计划的一部分，开发了一个包含指导、工具和培训的工具箱。

世卫组织免疫战略咨询专家组已就推出所有获准紧急使用的COVID-19疫苗发布临时政策建议。这些建议可以指导和支持国家免疫技术咨询小组等国家决策机构以最佳方式使用现有的COVID-19疫苗。

世卫组织已经制定了详细的技术指导文件和可调整的计划工具和模板，以帮助各国结合需要落实的各种准备工作来制定COVID-19疫苗接种计划。这些领域包括计划制定和实施、数据和监测、供应和物流，以及验收和需求。为了支持最初的准备工作，世卫组织还开发和分发了疫苗采用准备情况评估工具，为各国提供了一个具有阶段性目标的综合路线图和用于自我监测准备进展的框架。这将有助于确保在获得COVID-19疫苗后能立即为有需要的人群进行接种。