冠状病毒病(COVID-19):COVID-19与流感之间的相似与差异
2024年10月14日 | 问答COVID-19和季节性流感(流感)是由两种不同病毒引起的呼吸道感染。虽然一些体征、症状和严重并发症的高危人群相似,但也有一些重要差异。本问答页将有助于您了解关于COVID-19和流感的一些事实,以便能够对自己的健康状况做出更明智的决定。
1. COVID-19和流感都主要影响呼吸系统
虽然这两种感染都是由病毒引起的(COVID-19是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2引起的,流感是由流感病毒引起的),但它们对个体的影响可能不同。有些人没有症状,或者症状轻微。其他人可能会发展成重症,需要住院治疗。COVID-19和流感都可能致命。
在很多情况下,COVID-19和流感会引起包括咳嗽、流涕、咽痛、发烧、头痛和疲劳在内的类似症状。
如果您或您认识的人有以下任何严重症状,请与您的卫生保健服务提供者联系,包括:
- 呼吸困难,特别是在休息时,或者无法说出完整的句子
- 意识混乱
- 嗜睡或意识丧失
- 胸部持续疼痛或有压迫感
- 皮肤冰冷或湿冷,或肤色苍白或变紫
- 丧失言语或行动能力。
2. 严重急性呼吸综合征冠状病毒2和流感病毒的传播方式相似
严重急性呼吸综合征冠状病毒2和流感病毒主要在密切接触者之间传播,例如在谈话距离内。这两种病毒可在感染者咳嗽、打喷嚏、说话或呼吸时以感染者口鼻中具有传染性的呼吸道(小液体)颗粒形式通过空气传播。他人可能会在吸入通过空气传播的传染性颗粒或落在粘膜上时感染病毒。
严重急性呼吸综合征冠状病毒2和流感病毒更容易在人们喜欢停留时间较长、通风不良和/或拥挤的室内环境中传播。这是因为传染性呼吸道颗粒可悬浮在空气中,或者传播到比谈话距离更远的地方。
人们也可能在接触被流感病毒或严重急性呼吸综合征冠状病毒2污染的表面或物体之后在触摸眼睛、鼻子或嘴时感染病毒。
3. COVID-19和流感拥有很多共同的重症风险因素
大多数感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2或流感病毒的人不需要住院治疗就可以完全康复,但有些人可能会病情严重,甚至死亡。虽然这可能发生在任何人身上,但以下人群在感染时患重症和死亡的风险更高:
- 老年人;
- 任何年龄的肥胖症、心脏病、肺病(如哮喘或慢阻肺)、肾脏病、神经系统疾病、肝病或血液病等慢性疾病以及糖尿病等代谢疾病的患者;
- 患有免疫缺陷症(如可能由艾滋病毒或癌症引起的疾病)的人或接受药物治疗(例如处方类固醇治疗)的人;以及
- 孕妇或产后人群。
卫生和照护工作者更容易接触到严重急性呼吸综合征冠状病毒2和流感病毒,可能有更高的感染风险。
4. 很多防护措施对预防COVID-19和流感同样有效
以下行动可有助于您和他人预防COVID-19和流感:
- 及时接种最新的COVID-19和流感疫苗,特别是如果您有高暴露风险或重症风险;
- 在咳嗽或打喷嚏时,用弯曲的手肘或纸巾掩住口鼻,注意呼吸道卫生和咳嗽礼仪;
- 勤洗手;
- 如果您有症状,COVID-19或流感检测呈阳性,或有重症COVID-19或流感感染风险,则在拥挤、封闭或通风不良的区域佩戴口罩;以及
- 生病时待在家里。
如果出现症状,请向专业卫生保健服务提供者寻求建议。
1. COVID-19和流感的一些治疗方法不同
COVID-19和流感是由不同病毒引起的。但是,一般性支持措施都是二者的核心治疗部分。所有患有严重呼吸道疾病(由于COVID-19、流感或其他原因)住院患者的治疗都需要氧气和高级呼吸支持,例如使用呼吸机。
也有一些特效治疗方法,这要取决于是由哪种病毒引起的疾病。世卫组织为治疗COVID-19和流感编写了具体的指南,并根据新出现的证据经常更新。欲了解更多信息,请访问流感临床实践指南。如果对您的治疗方案有疑问,请向您的卫生保健服务提供者咨询。
为减少COVID-19和流感的严重并发症和死亡而使用的抗病毒药物不同。针对流感的抗病毒药物对COVID-19无效,反之亦然。根据疾病严重程度的不同,关于抗病毒药物和其他治疗方法的建议也不相同。
COVID-19:
- 对于COVID-19,强烈建议针对重症高风险患者使用奈玛特韦 — 利托那韦,尽管这些患者在无法获得这种抗病毒药物的情况下也可以选择其他治疗方案。
- 对于病情严重的COVID-19住院患者,特效治疗方案包括使用皮质类固醇、白细胞介素-6阻断药物(托珠单抗或沙利单抗)和巴里西替尼。针对COVID-19的一些其他治疗方案目前正在临床试验中进行评价。
流感:
- 对于不严重的流感(即患者不需要住院),世卫组织建议只有在患者有很高的重症风险的情况下才应使用抗病毒药物巴洛沙韦。65岁以上或有重大风险因素的患者可能属于这种情况。世卫组织不建议对不严重的流感患者使用任何其他抗病毒药物。
- 对于重症流感,世卫组织建议使用奥司他韦。世卫组织不建议对重症流感患者使用其他抗病毒药物,并建议不要对这些患者使用皮质类固醇。
2. 针对COVID-19和流感的疫苗不同
针对COVID-19的疫苗不能预防流感,同样,流感疫苗也不能预防COVID-19。接种COVID-19疫苗可以预防因感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2而引起的重症和死亡,接种流感疫苗可以预防因感染流感病毒而引起的重症和死亡。
同时接种两种疫苗是安全且有效的(例如,在同一次预约期间接种)。应按照卫生保健服务提供者的建议接种流感和COVID-19疫苗。
世卫组织核准使用的COVID-19疫苗已被证明是安全有效的,可以预防由COVID-19引起的重症和死亡。自2021年以来,全球已经接种超过130亿剂COVID-19疫苗。COVID-19疫苗接种的高优先使用群体包括老年人和重度肥胖症或慢性病成年患者。需要特别考虑接种COVID-19疫苗的群体包括免疫缺陷症患者(成人、青少年和6个月以上的儿童)、孕妇以及与患者直接接触的卫生和照护工作者。疫苗的防护作用会随着时间的推移而减弱,建议在接种最后一剂疫苗之后6-12个月(取决于风险群体)再次接种COVID-19疫苗,或在每次怀孕期间接种一次。
流感疫苗也是安全有效的,并且已经使用了几十年。与许多其他病毒一样,流感病毒也有不同变异株。每年都会根据预计将会在即将到来的流感季流行的变异株生产疫苗。因此,建议每年接种最新疫苗。世卫组织建议每年接种疫苗,以预防包括老年人、慢性病或免疫缺陷症患者和孕妇在内的高危人群感染重症流感。建议卫生工作者接种疫苗,因为他们接触或传播流感病毒的风险增加。各国可根据本国的国家重点和疾病负担,考虑为儿童或生活在人群聚集场所的流感高危人群以及土著人民等更多人群接种疫苗。
是的。这两种疫苗都可以预防不同病毒感染发展成为重症,因此,您需要接种两种疫苗来预防这两种疾病。
对于成人和青少年,COVID-19疫苗(包括含变异株的疫苗)可与季节性流感疫苗同时接种(即可在同一次预约中接种),或在接种其他疫苗之前或之后的任何时间接种。这两种疫苗都可以与推荐在妊娠期内接种的其他疫苗一起接种。
严重急性呼吸综合征冠状病毒2的季节性模式尚未确立,我们还没有看到COVID-19有像流感那样的典型季节性模式。
然而,很多呼吸道病毒疾病都会在冬季出现增加,主要是因为环境条件和人类行为所致(例如人们在室内密切接触的时间更长)。在一年中,COVID-19会有几次流行高峰,通常是因出现新的严重急性呼吸综合征冠状病毒2变异株和免疫力不断下降所致。
在温带气候中,季节性流感通常在秋冬季流行,而在热带地区,全年内都可能发生流感感染高峰。
是的,人有可能同时感染COVID-19和流感。