2019冠状病毒病（COVID-19）：群体免疫和“封锁”措施

“群体免疫”又称为“人群免疫”，是对传染病的间接保护，当人群通过接种疫苗或先前患有该病而具有免疫力时，就会形成这种保护。世卫组织支持通过疫苗接种实现“群体免疫”，而不是让疾病在任何一部分人群中传播，因为这会导致不必要的病例和死亡。

针对COVID-19的群体免疫应该通过疫苗接种来保护人们，而不是让人们暴露于致病病原体。更多详情请阅读总干事10月12日的媒体通报会讲话。

疫苗会训练我们的免疫系统产生抵抗疾病的蛋白质，称为“抗体”，就像我们暴露于某种疾病时发生的情况一样，但至关重要的是，疫苗不会使我们生病。接种疫苗的人会获得保护，免受疾病感染且不会传播病原体，进而打破任何传播链。详见世卫组织COVID-19和疫苗网页。

为安全获得针对COVID-19的群体免疫，很大一部分人口需要接种疫苗，从而降低病毒在整个人口中传播的总量。努力实现群体免疫的目标之一，就是让无法接种疫苗的弱势群体（例如，由于对疫苗过敏等健康状况）保持安全并免受疾病侵害。详情请阅读疫苗和免疫问答。

为了获得群体免疫而需要免疫的人口比例因病种而异。例如，对麻疹的群体免疫需要大约95%的人口接种疫苗。由于麻疹不会在接种疫苗的人中间传播，剩下的5%的人将受到保护。对于脊髓灰质炎，阈值约为80%。为了开始诱导群体免疫而必须接种COVID-19疫苗的人口比例尚不清楚。这是一个重要的研究领域，可能会因社区、疫苗、优先接种人群和其他因素而异。

采用安全有效的疫苗实现群体免疫，可以减少疾病和拯救生命。

欲了解更多关于群体免疫的科学内容，请观看或阅读对世卫组织首席科学家Soumya Swaminathan博士的采访录。

试图通过让人们接触病毒来达到“群体免疫”在科学上是有问题的，也是不道德的。让COVID-19病毒在任何年龄或健康状况的人群中传播将导致不必要的感染、痛苦和死亡。 

大多数国家的绝大多数人仍然容易感染这一病毒。血清流行率调查表明，在大多数国家，不到10%的人口感染了COVID-19病毒。

我们仍在了解对COVID-19的免疫情况。大多数感染COVID-19病毒的人在最初几周内会产生免疫反应，但我们不知道这种免疫反应有多强或多久，也不知道不同的人会有什么差异。已有多人二次感染COVID-19病毒的报道。

在我们更好地了解COVID-19免疫之前，不可能确知一个群体中有多少人是免疫的，这种免疫能持续多久，更不用说预测未来了。面对这些挑战，不应尝试通过允许人们感染此病毒来提高人群免疫力。

老年人和有基础疾病的人最有可能患重病和死亡，但他们并不是唯一有风险的人。

最后，虽然大多数感染者仅患有轻度或中度COVID-19，有些人甚至无症状，但也有许多人病情严重，必须住院治疗。我们才刚刚开始了解COVID-19患者受到的长期健康影响，包括COVID-19后遗症的影响。世卫组织正与临床医生和患者团体合作，以更好地了解COVID-19造成的长期影响。

关于世卫组织的立场摘要，请阅读总干事在10月12日COVID-19通报会上的开幕词。

大多数感染COVID-19病毒的人在感染后最初几周内产生免疫反应。

对这种保护的强度和持续时间的研究仍在进行中。世卫组织还在研究免疫反应的强度和持续时间是否取决于个人的感染类型（无症状、轻度或重度）。即使没有症状的人似乎也会产生免疫反应。

全球血清流行率研究的数据表明，在研究对象中，只有不到10%的人被感染，这意味着世界上绝大多数人口仍然容易感染这种病毒。

对于其他冠状病毒，如普通感冒、SARS-CoV-1和中东呼吸综合征(MERS)，免疫力会随着时间的推移而下降，其他疾病也是如此。感染SARS-CoV-2病毒的人会产生抗体和免疫，但我们还不知道免疫会持续多久。

欲进一步了解免疫问题，请观看与Mike Ryan 博士和Maria Van Kerkhove博士的对话。

大规模采取保持身体距离和限制人员流动措施通常被称为“封锁”或“禁足”，它们通过限制人与人之间的接触，减缓COVID-19的传播。

然而，这些措施可能会对个人、社区和社会产生深远的负面影响，使社会和经济生活几近停顿。这些措施对弱势人群的影响尤其严重。穷人、移民、境内流离失所者和难民等弱势人群往往生活在过度拥挤和缺乏资源的环境中，他们依靠日常劳动维持生计。

世卫组织认识到，在某些时候，一些国家别无选择，只能发布居家令或采取其他措施，以争取时间。 

各国政府必须最大限度地利用“封锁”措施争取到的额外时间，尽一切努力建立本国发现、隔离、检测和医护所有病例的能力；追踪和隔离所有接触者；增强民众能力，与民众沟通，并使人们能够参与和推动社会应对措施等。

世卫组织希望各国根据当地情况，在需要的地点和时间采取有针对性的干预措施。