自我护理促进健康和福祉
2024年5月1日 | 问答
世卫组织将自我护理定义为个人、家庭和社区促进健康、预防疾病、保持健康和应对疾病的能力，无论是否有卫生工作者或护理人员的支持。
自我护理干预措施可以包括药物、器械、诊断工具和数字化工具。自我护理行动包括做法、习惯和生活方式的选择。
世卫组织促进健康和福祉的自我护理干预措施指南包括关于应在支持性有利环境中使用的安全有效干预措施的建议。目前的建议涵盖以下干预措施：
- 性健康和生殖健康及权利，包括改善产前、分娩、产后和新生儿护理的自我护理选择；
- 提供高质量的计划生育服务，包括不孕不育服务；
- 消除不安全流产；
- 防治性传播感染，包括艾滋病毒、生殖道感染和宫颈癌；
- 促进性健康；以及
- 非传染性疾病，包括精神卫生、心血管疾病和糖尿病。
自我护理干预措施的例子包括自我注射避孕药、自我采集阴道样本进行人乳头状瘤病毒筛查、自我监测血糖以预防糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；在怀孕期间自我监测血压以预防心脏病和管理先兆子痫，以及艾滋病毒、怀孕和2019冠状病毒病等一系列自我检测。随着证据基础的扩大，将定期在全球指南中增补其它干预措施。
世卫组织关于自我护理干预措施的概念框架包括以人为本理念和卫生系统办法的核心要素，并以人权、伦理、包容性和性别平等等关键原则为基础。有利的环境包括卫生服务本身以外的要素，需要注意这些要素，以确保自我护理干预措施能够得到适当实施。这些要素包括教育、司法和社会服务部门，因为大多数自我护理干预措施是在正式卫生服务之外获得和/或使用的。例如，人们必须接受足够的教育，身体必须足够健康，有时还必须具备数字素养，才能了解有关自我护理干预措施的信息，并就其使用做出知情选择。
自我护理干预措施为个人、家庭和社区提供管理自身健康的途径。它们补充医疗卫生机构提供的护理，在某些情况下可能需要卫生系统的支持。一些自我护理行动并不需要您与卫生或护理人员会面。例如，洗手、戴口罩和采取良好的呼吸道卫生措施可以帮助您防护2019冠状病毒病。其他自我护理干预措施，如获得激素避孕药处方或怀孕期间的咨询，可能需要与卫生或护理工作者互动。这种支持可以以不同方式提供，也取决于您居住地的卫生保健安排；例如，有些药品在药店不需要处方就可以在柜台买到，或者可以通过电话或在线提供怀孕期间和新生儿护理期间的咨询和重要信息。
世卫组织关于自我护理干预措施的所有建议都是基于迄今为止的最佳现有证据，包括在必要时与正规卫生系统的支持一起提供的安全性和有效性证据。世卫组织不建议使用不受管制和不合格的产品。健康信息不正确或不清楚，或在需要时找不到卫生和护理工作者和/或卫生设施，是在使用自我护理干预措施时需要解决的潜在挑战。
在危机情况下，确保食物和住所等必需品是首要需求。此外，通过在适当时间提供适当护理来满足人们的健康需求，可以预防或减轻不利的健康后果。在卫生保健资源稀缺的情况下，自我护理干预措施可以提供机会，在正确的时间获得适当护理，可以补充卫生设施提供的有限服务。在脆弱或人道主义环境中，当国家卫生系统受到干扰，卫生设施或卫生和护理工作者提供的服务无法获得或受到限制时，循证、优质的自我护理干预措施可以提供维持健康的重要手段。
在脆弱和人道主义环境中，寻求和创造创新方法，提高供应、管理、质量控制和服务整合的效率，可以推动自我护理干预措施成为可持续、可达及的有效医疗保健选择。
人们可能出于多种因素使用自我护理干预措施，包括方便、保密、费用、赋权、更适合自己的生活方式，或者因为他们无法获得优质卫生服务或预期面临污名和歧视。世卫组织推荐自我护理干预措施和做法，并不是为了增加个人和社区的日常工作量和财政负担，包括那些可能已经被边缘化和得不到充分服务的人。要使许多自我护理干预措施有效，必须与卫生系统的诊疗服务和补充支持联系起来。将自我护理干预措施纳入卫生系统后，可为使用者（包括减少就医过程涉及的交通费用和收入损失）以及卫生保健和护理提供者（减少并发症和住院需求减少）节省资金。将用户直接支付的自我护理干预措施与公共补贴和私营部门融资相结合，有助于减少个人和家庭自我护理的大笔自付支出。