结核病

结核病由最常影响肺部的细菌（结核分枝杆菌）引起。全球约四分之一的人口感染有结核杆菌。一般而言，感染结核杆菌的人不会感到不适，也不会传染。

结核病是世界上单一传染性病原体导致死亡的首要原因。2024年，123万人死于结核病。其中包括15万名艾滋病毒感染者。

大多数感染结核菌的人没有结核病，但有可能发展为结核病。大约5%至10%的感染者最终会发展为结核病。但是，免疫系统受损人群，如艾滋病毒感染者、营养不良者或糖尿病患者，或使用烟草者，患结核病的风险高得多。有些结核病患者症状较轻，有些则完全没有症状。这可能导致延误就医和继续传播细菌给他人。结核病感染的治疗不同于结核病治疗。

结核病通常会影响肺部，并可能导致多种症状。活动性结核病的一个常见症状是持续咳嗽，有时伴有粘液甚至血液。人们也可能会经历胸痛、虚弱或疲劳、体重减轻、发烧和盗汗。重要的是要记住，最初可能没有这些症状，或者症状可能很轻微且发展缓慢。

结核病通过空气在人与人之间传播。肺结核患者呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏或吐痰时，结核菌进入空气。只需要吸入这些细菌中的一小部分，人们就会被感染。通过密切接触，未经治疗的结核病患者一年时间可以感染多达10-15人。

世卫组织建议使用快速诊断检测作为所有有结核病症状者的初始诊断检测方法。进一步采用这些检测方法将有助于在早期发现结核病和耐药结核病方面取得重大进展。

需要进行特定检测来诊断耐药结核病类型，包括诊断耐多药结核病。利用胸部X光及其他工具进行筛查，可以及早发现结核病，包括在无症状人群中及早发现结核病。对于未患结核病但感染结核风险较高的人群，可以通过检测结核感染状况识别最需要进行预防治疗的个体。

结核病大多可以治愈，但如果没有适当治疗，大约三分之二患者会死亡。自2000年以来，通过有效诊断和治疗挽救了约8300万人的生命。通过采用持续6个月的4种抗微生物药物联合治疗，可以治愈大多数结核病患者，在某些情况下甚至4个月即可治愈。由卫生工作者或训练有素的志愿者提供信息、监督和患者支持是取得成功的关键。

结核病在很大程度上是可以预防的。可通过提供预防性抗结核治疗，避免风险人群从结核感染发展为患病。为减轻结核病负担，可针对人群采取措施，例如筛查结核病，并针对贫困、营养不良、艾滋病毒、糖尿病和烟草等问题采取行动。可以通过接种目前已获许可的卡介疫苗，特别是为幼儿接种卡介苗，预防结核病重症和死亡。