前总统阿米娜·古里布－法基姆阁下：
尊敬的Monica Garcia大臣：
欧洲投资银行Nadia Calviño行长：
Joseph Stiglitz和Mariana Mazzucato：
朋友们，尤其是今天在座的各机构首长们：
各位阁下、尊贵的部长们、亲爱的同事和朋友们：
大家好。很荣幸今天与各位参与本次盛会。
感谢西班牙在当前困难时期召集这次全球会议。我预祝塞维利亚发展筹资问题会议取得成功。
十年前，在我担任埃塞俄比亚外交部长期间，我主持了第三次发展筹资问题国际会议。所以，发展筹资问题国际会议对我来说很特别，在这里我觉得自己就像回家一样亲切。
当年，也就是在2015年，诸事顺利，例如订立了《巴黎协定》、《发展筹资问题亚的斯亚贝巴行动议程》、可持续发展目标等等。但从那时起，实际情况发生了很大变化。
当时，世界各国在《亚的斯亚贝巴行动议程》中做出重大承诺，答应支持实现可持续发展目标下经济、健康和环境领域各项具体目标。
当今世界现状与十年前的乐观趋势已大不一样。
在世界各地，援助大幅减少对许多国家尤其是发展中国家的卫生服务造成了严重影响。
我们注意到，许多人无法获得挽救生命的服务和药物，卫生设施被迫关闭，供应链和信息系统中断，自费医疗支出不断增加。
现在面临严重危机，但这是一场酝酿已久的危机。
长期以来，世界各地许多卫生系统存在长期投资不足问题。
例如，自付医疗费用是27个非洲国家卫生资金的主要来源。
与此同时，许多国家沉重的偿债负担限制了它们进行卫生投资的能力。
2024年，全球共有34亿人生活在债务利息付款超过教育和卫生支出总和的国家。
受这些因素影响，许多国家严重依赖援助。
事实上，自2006年以来，对低收入国家的援助一直超过低收入国家国内公共卫生支出额。
这些援助大部分不是通过财务部门渠道流入，而是通过捐助方建立的平行系统提供。这使预先规划和预算变得不可能。
现况显示这种过度依赖造成了深层脆弱性。
各国正在迅速进行调整。
但危机中蕴藏着机会。
许多领导人尤其是卫生部长们告诉我，目前的乱局也促进他们努力调动国内资源，力图摆脱依赖援助的时代，走上可持续的自力更生道路。
世卫组织支持各国度过这场危机，维持基本卫生服务，并适应新的现实。
各国拥有许多工具，它们可以利用这些工具提高效率并为卫生事业创造新的收入。
例如，可引入或增收烟草税、酒精税、含糖饮料税，或集中采购，或在非正规部门实行公共健康保险计划，以及使用卫生技术评估工具确保国家最大限度发挥资金效益。
最重要的是，各国必须改善国内收入和税收体系，为卫生、教育、基础设施和政府其他基本服务创造可持续的公共资金流。
但对许多国家来说，仅靠提高效率和国内创收是不够的，它们需要获得优惠贷款，以便能够通过国家系统，围绕国家重点事项，支持最具成本效益的投资。
为实现这一目标，需要围绕政府重点，通过各卫生筹资渠道（包括赠款、私营部门、多边开发银行和国内资金等渠道）共同努力筹集卫生资金。
这意味着不应严格指定资金用途，以便各国可以确定本国优先事项。
世卫组织和各合作伙伴采取了各种举措，通过加强公共财政管理系统，支持国家优化其卫生预算的设计和执行工作。
我们与国际货币基金组织和世界银行集团合作，通过“韧性与可持续性贷款”基金（Resilience and Sustainability Facility）支持国家建设疫情防范能力。
该基金刚宣布将提供7亿美元，用于支持约旦解决长期脆弱性问题，包括用于处理突发公共卫生事件和大流行问题。
这是首次将资金用于加强卫生系统韧性的安排。
我们与欧洲投资银行、我的好友欧洲投资银行Nadia Calviño行长以及其他多边开发银行合作，建立了卫生影响力投资平台。
该平台与16个国家合作，确定重点卫生投资，进行成本核算，并帮助政府制定可靠的投资计划以支持其开展国家卫生重点工作。
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同事们、朋友们：必须改变依赖援助的心态。
危机和机遇之间的区别在于领导力，在于我们所有人是否发挥领导作用。
首先，现在是政府发挥领导作用的时候了。应摆脱对援助的依赖，规划自力更生的路径。
其次，需要贷款机构发挥主导作用，公平提供优惠贷款。
如果低收入国家支付的借款费用高于高收入国家，就说明系统出了问题。
第三，我们需要慷慨的捐助方发挥领导作用，协助进行能力建设，以便国家能够拥有自主权并自行开展卫生规划。
我们不需要捐助方挑选项目并指定资金用途，而是需要捐助方根据《卢萨卡议程》和“一项计划、一项预算、一份报告”的原则，为国家系统、国家预算和国家优先事项提供资金。
世卫组织随时准备为国家提供支持，并将努力与我们的合作伙伴合作，将这场危机转化为机遇。化危机为机遇是可以做到的。
我们现在做出的选择将塑造全球卫生筹资工作的未来。我们必须做出正确选择。
归根结底，卫生不是需要加以控制的成本，而是需要加以促成的投资。卫生投资是对人员、稳定和经济增长的投资。
谢谢各位。