尊敬的马耳他副总理、第七十六届世界卫生大会主席克里斯·费恩阁下，祝贺当选，我期待着与你密切合作。诸位阁下、各位部长、代表团团长、亲爱的同事和朋友们：
如各位所知，不到三周前，我宣布结束2019冠状病毒病(COVID-19)这一国际关注的突发公共卫生事件。这是解脱的时刻，也是反思的时刻。
看到生活恢复正常令人鼓舞，人们能够拥抱朋友、自由旅行和见面。一段时间以来，我们一直是这种病毒的人质。所以，如我刚才所说，这是解脱。但与此同时，我们中的许多人继续在心中怀有悲痛——为逝者感到悲痛，为大流行给家庭、社区、社会和经济造成的可怕损失感到悲痛，为本不必如此感到悲痛。特别是，大流行给精神卫生造成了严重影响，包括对我们自己许多工作人员的心理健康。像世界各地许多卫生工作者一样，他们经历了严重的压力和倦怠。
这场大流行给我们带来了前所未有的挑战。也证明了我们世卫组织的能力。
在整个大流行期间，世卫组织调动了全球专业知识，提供技术和后勤工具，支持你们努力拯救生命。通过获取COVID-19工具加速计划，世卫组织和我们的伙伴提供了近20亿剂COVID-19疫苗，以及检测试剂、治疗方法、氧气、个人防护装备和其他医疗物资。
COVID-19作为全球突发卫生事件的结束并不意味着它不再是全球健康威胁。本月早些时候，秘书处发布了第四版全球《COVID-19战略防范和应对计划》，其中概述了各国在五个核心领域要采取的关键行动。
出现导致疾病和死亡激增的新变异株的威胁仍然存在。出现另一种具有更致命潜力的病原体的威胁也仍然存在。大流行远非我们面临的唯一威胁。当今世界，各种危机重叠交汇，有效的突发卫生事件防范和应对架构必须应对各种突发事件。
今年关于大流行预防、防范和应对的高级别会议提供宝贵机会，使领导人可以为这一未来规划明确道路。我们不能再拖延下去。如果我们不做出必须做出的改变，那么谁来做出改变呢？如果我们现在不做出改变，那么什么时候才改变呢？下一次大流行肯定会到来。当它来袭时，我们必须做好应对的准备，而且是果断的、集体的和公平的应对。
COVID-19 大流行对可持续发展目标卫生相关具体目标以及每个“三个十亿”目标都有了重大影响。自2018年以来，享有更好健康和福祉的人又增加了十亿多，但进展仍不足以到2030年实现可持续发展目标的相关具体目标。
在全民健康覆盖方面，我们取得了进展并缩小了差距。自2018年以来，又有4.77亿人享受到全民健康覆盖的好处。但按照目前的趋势，到2030年可持续发展目标时代结束时，实现全民健康覆盖的人口不到全世界一半，这意味着我们必须至少将速度提高一倍。
而且，COVID-19大流行表明，发生突发事件时，需要得到更好保护的不是10亿人，而是80亿人。这场大流行使我们偏离了正轨，但它向我们展示了为什么可持续发展目标必须仍然是我们的北极星，以及为什么我们必须以与抗击大流行相同的紧迫感和决心来追求这些目标。
尽管面临许多挫折，我们也取得了许多值得骄傲的成就。上周，秘书处在世卫组织网站上发布《2022年结果报告》，以互动形式全面、详细地介绍了我们的工作，以及世界各地不同国家的故事。我推荐大家查阅。我们没办法详述 2022 年取得的巨大成就，但《结果报告》突出描述了能够代表我们工作多样性的关键成就。
在去年的卫生大会上，我提出“五个 P”：增进健康、提供卫生服务、维护健康、助力健康和履行职责促进健康。我想围绕这些介绍我们取得的突出成就。第一组成就与第一个P有关，即通过预防疾病和解决其根本原因来增进健康。各国推动这方面进展的关键方式之一是利用卫生税来抗击非传染性疾病。
2017年至2022年期间，133个会员国对烟草和含糖饮料等危害健康产品增加或开征卫生税。例如，在世卫组织的倡导和技术支持下，东帝汶去年将烟草税从每公斤19美元提高到每公斤50美元，今年又已将其提高到每公斤100美元，这是有史以来最大的烟草税增长之一。
此外，毛里求斯和芬兰采用无装饰包装政策，阿曼今年将这样做，突尼斯将健康警语增加到占烟草包装正面和背面的 70%。塞拉利昂采取了一些世界上最严格的烟草控制措施，乌克兰扩大了无烟法律，禁止在公共场所使用电子烟和加热烟草制品，哈萨克斯坦开始对加热烟草制品征税。做得好!
我们还看到，在从全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪方面取得了令人鼓舞的进展。自2018年底启动REPLACE倡议以来，我们看到，受世卫组织建议的工业生产反式脂肪使用政策保护的人数已增加了近六倍，从5.5亿增加到37亿。就在过去半年，孟加拉国、尼日利亚和阿联酋都实施了反式脂肪政策，阿根廷、埃及、墨西哥、巴拉圭、菲律宾和乌克兰准备在未来两年实施该政策。
许多国家在减少盐摄入量方面也取得了令人瞩目的进展，盐摄入量是心血管疾病的主要危险因素。例如，过去十年，斯里兰卡在世卫组织国家办事处的支持下，将人均食盐消费量减少了近20%。
在气候变化领域，我们在去年举行的《联合国气候变化框架公约》缔约方大会第27届会议上发起的“气候与卫生变革行动联盟”正在为65个国家建立具有气候适应能力的气候友好型卫生系统提供支持。例如，在世卫组织支持下，几内亚已开始评估其卫生部门的排放量，并正在制定一项减少排放的计划。
除所有这些工作外，我们还继续支持各国通过增加身体活动、改善道路安全、促进健康老龄化等方式培养更健康的人口。
第二组亮点涉及第二个P（提供卫生服务），做法是调整卫生系统的方向，提供初级卫生保健服务，将其作为全民健康覆盖的基础。
2019年联合国大会全民健康覆盖问题高级别会议是世界各国领导人为实现人人享有健康愿景做出的历史性承诺。那时我们对COVID-19即将到来几乎一无所知。因此，今年联合国大会第二次全民健康覆盖问题高级别会议将提供重要机会，使政治关注和财政投资重新集中在加快进展上。
强有力的初级卫生保健对于为妇幼保健提供拯救生命的服务（包括常规免疫接种）尤其重要。2019年至2021年期间，估计有6700万儿童错过了至少一种基本疫苗，其中包括4800万完全没有接种。作为回应，世卫组织与伙伴发起了“大力补种”活动，这是一项全球努力，旨在到今年年底将儿童疫苗接种水平至少提高到大流行前的水平，并保护那些错过接种的人。
尽管疫情中遇到挫折，许多国家在孕产妇和儿童健康方面继续取得进展。朝鲜民主主义人民共和国、印度尼西亚、马尔代夫、斯里兰卡和泰国都实现了降低新生儿死亡率和五岁以下儿童死亡率的可持续发展目标，这五个国家加上不丹也实现了2030年死产目标。
我们还自豪地注意到各国在促进、保护和支持母乳喂养方面取得了令人瞩目的进展。2022年，48%的6个月以下儿童得到纯母乳喂养，接近卫生大会设定的50%的目标。
我们继续支持改善孕妇护理的研究。去年，世卫组织回顾了20个国家的试验证据。这些证据首次表明，肌肤接触护理法或袋鼠妈妈护理法可以挽救近三分之一的早产儿。世卫组织领导的一项研究表明，同时实施一整套干预措施，而不是先后实施，能够将严重产后出血减少60%，并减少死亡机会。
世卫组织新的《促进难民和移民的健康：来自世界各地的经验》汇编展示来自44个会员国的数十个国家案例，表明在解决难民未满足的卫生需求方面取得了实际进展。从长期来看，在国家和国际伙伴关系的支持下，将难民和移民的护理纳入更广泛国家计划的主流是一个重点。
对初级卫生保健和全民健康覆盖的最重要投资之一是对卫生工作者的投资。五年前，世卫组织预测到2030年全球将短缺1800万卫生工作者。预计短缺现已减少到1000万，但非洲和东地中海区域在短缺中所占份额增加。
如果我们要接近到2030年实现全民健康覆盖的可持续发展目标，我们必须支持所有国家建设所需要的卫生人力队伍来缩小该差距。这件事不能只靠每个国家自己；这项工作需要各国共同努力。我们呼吁所有国家遵守《全球卫生人员国际招聘行为守则》，特别是保护最近更新的《卫生人力支持和保障措施受益国名单》上的55个国家免受国际招聘影响。国际招聘正在造成这些国家卫生人力流失。
我们也在努力支持各国提供终身培训，以不断提高卫生工作者的能力和护理质量。上个月，我们发起了25*25*25全球宣传行动，目标是推动到2025年为25个国家25%的护士和助产士提供急诊护理基本培训。
在法国的大力支持下，我们继续实现建立世卫组织学院的重要里程碑，我们的新建筑定于7个月内完工，第一批学习课程定于今年晚些时候发布。这将对建设国家能力做出重大贡献。
全民健康覆盖的另一个最重要的因素是获得基本医疗产品，2022年将引入和推出几个重要的新工具。对于结核病，我们发布了世卫组织新指南，建议首次采用全口服疗法治疗耐多药结核病，将治疗时间从18个月缩短至6个月。迄今为止已有109个国家根据世卫组织指南开始采用这些新疗法。
但认识到我们只能用有效的疫苗终结结核病，今年早些时候，我们还成立了一个部长级结核病疫苗加速委员会，以尽快将新疫苗推向市场。有志者事竟成。对COVID-19是这样做的；对结核病也可以这样做。
随着今年联合国大会结核病问题高级别会议的临近，我们希望各国领导人承诺未来五年在诊断、治疗、疫苗开发、社会保护、筹资、研究和创新方面的具体目标。
去年，我们还发布了关于使用长效注射剂来预防艾滋病毒的新指南——这对高危人群来说可能是颠覆性的。到目前为止，根据世卫组织指南，六个国家已经批准使用长效注射剂——澳大利亚、博茨瓦纳、马拉维、南非、美国和津巴布韦——另外12个国家以及欧盟正在批准中。
在2021年世卫组织建议广泛使用RTS,S疟疾疫苗后，加纳、肯尼亚和马拉维已有150多万儿童接种了该疫苗。在接种疫苗的人群中，我们看到严重疟疾发病率下降了30%，儿童死亡率下降了10%。我们估计，在每200名接种疫苗的儿童中可避免一人死亡。简而言之，这种疫苗正在改变疟疾的进程，作为一名疟疾学家，我真的很高兴。从今年开始，至少还有28个非洲国家计划引进该疫苗。世卫组织正在审查第二种疫苗，如果推荐使用，该疫苗可能有助于缩小供需差距，降低成本——因此比我们现有的疫苗更容易获得。
正如我昨天所说，疫苗是历史上最强大的创新之一。疫苗已经消灭了天花，将脊灰推向了近乎灭绝的境地，并控制了多种其他疾病。疫苗让消灭宫颈癌的梦想变得触手可及。自世卫组织在2018年呼吁采取行动消除宫颈癌以来，又有近50个国家将人乳头状瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，其中包括41个中低收入国家。我们继续敦促所有国家扩大服务规模，到2030年实现90-70-90目标。
即使我们努力在全世界扩大基本药物和疫苗的可及性，我们也在继续努力保护珍贵药物免受抗微生物药物耐药性的威胁。去年，世界各国的卫生部长和农业部长首次齐聚阿曼，就 2030 年前将农业食品系统中抗微生物药物的使用减少 30%的目标达成一致。
明年的抗微生物药物耐药性问题高级别会议对于动员政治和财政承诺以实现这些目标和其他目标至关重要。我想借此机会感谢巴巴多斯总理对抗微生物药物耐药性全球领导小组的领导，也感谢马耳他副总理克里斯·费恩。
最后，正如我之前提到的，大流行暴露了精神卫生的沉重负担。世卫组织精神卫生特别倡议支持9个国家增加了520多万人获得精神卫生服务的机会，这些人以前无法获得这些服务。
第三组亮点涉及第三个P，即通过加强全球突发卫生事件防范和应对架构来保护健康。除了COVID-19和mpox（猴痘），世卫组织去年还应对了70起定级突发卫生事件，包括巴基斯坦的洪水、乌干达的埃博拉病毒、乌克兰的战争、30多个国家暴发的霍乱以及大非洲之角、埃塞俄比亚北部和萨赫勒地区的复杂突发事件。
2014年和2015年西非埃博拉病毒病暴发后设立的突发事件应急基金是我们应对行动的一个关键推动因素。去年，应急基金在短短24小时内就发放了近9000万美元，以支持快速应对突发事件。
今年，我们已经拨款3700多万美元，为我们应对阿拉伯叙利亚共和国和土耳其的地震、苏丹的冲突等提供资金。我们在阿拉伯联合酋长国迪拜的全球物流中心处理了发往90个国家的近600批货物，我想借此机会感谢阿拉伯联合酋长国的支持，首先感谢总统殿下。去年，我们还发起了第一次综合性的世卫组织全球卫生应急募捐，1月我们发起了今年的募捐，目标是25亿美元。
正如我们继续应对世界各地的突发事件一样，我们也在继续与会员国和伙伴合作，以加强全球突发卫生事件防范和应对架构。去年在这方面的主要成就之一是11月在世界银行设立了大流行基金，由世卫组织提供技术领导。该基金的初步预算为16亿美元，并已批准3亿美元的第一轮供资，以支持为世界各地的大流行防范和应对工作提供催化性和填补缺口的资金。
大流行基金只是世卫组织和会员国为使我们的世界在应对突发卫生事件时更加安全而采取的许多举措之一：为了加强问责制，普遍卫生与防范审查；为了加强监测，世卫组织大流行病和流行病情报中心，以及新启动的国际病原体监测网络；为了加强突发事件应对队伍，我和我的好朋友劳特巴赫部长以及来自盖茨基金会的克里斯·埃利亚斯昨晚刚刚启动的全球卫生应急队伍；为了加强生物样本的共享，世卫组织生物中心系统；为了加强监测，全球防范工作监测委员会；为了加强治理，《国际卫生条例(2005)》修正案；为了加强国际合作，大流行协议——这是一代人的承诺，即我们不会回到让我们的世界变得脆弱的恐慌与忽视的旧循环，而是秉持共同的承诺向前迈进，以共同的对策应对共同的威胁。
这就是为什么我们说这场大流行催生了一代人的承诺：这一代人的承诺非常重要，因为这一代人见证了一种小小的病毒会有多么可怕。
COVID-19和mpox不再是国际关注的突发公共卫生事件，这意味着脊灰现在是唯一正式的全球突发卫生事件。在2021年野生脊灰病毒造成的脊灰病例降至5例这一历史最低水平之后，我们看到去年的病例有所增加，巴基斯坦有20例，阿富汗有2例，莫桑比克有8例。今年到目前为止已经报告了三例由野生脊灰病毒引起的脊灰病例，其中一例来自巴基斯坦，两例来自阿富汗，就在上周。
世卫组织及其合作伙伴仍然坚定不移地致力于完成让脊灰成为历史的任务。去年，300万以前无法接触到的阿富汗儿童首次接种了脊灰疫苗。10月，捐助者承诺提供26亿美元来支持推动根除工作。
与此同时，作为脊灰资源转移的一部分，50多个国家整合了脊灰资产，以支持免疫、疾病检测和突发事件应对。我们必须确保在消灭脊灰方面的重大投资不会随着脊灰一起消亡，而是用于建设卫生系统以提供这些社区急需的服务。毕竟，如果我们保护一个孩子不得脊灰，但她死于麻疹，那我们就没有真正帮到她。
第四组亮点涉及第四个P，即通过利用科学、研究、创新、数据和伙伴关系的力量来产生影响，助力健康。
作为我们加强本地生产和加强全球大流行防范和应对的承诺的一部分，南非的mRNA疫苗技术转让中心是一个很好的例子。我在2021年参观了mRNA 中心，当时它刚刚建成，一个月前我又有机会参加其正式启动仪式。进步是显著的。在大韩民国生物制造培训中心（该中心已在中低收入国家培训了 300名工作人员）的支持下，该中心现已开始向15个国家的制造商转让技术。mRNA技术转让项目不仅为COVID-19疫苗，也为包括艾滋病毒、结核病、疟疾等其他疾病的疫苗带来了巨大的希望。
疫苗是强大的工具，数据也是。我们努力跟踪与卫生相关的可持续发展目标的进展情况，其核心是我们努力加强各国的卫生信息系统，生成并分析可靠数据，为最佳卫生政策和规划提供信息。
去年的关键数据产品之一是我们对COVID-19导致的超额死亡率的估计。根据与会员国的磋商并通过与联合国伙伴和世界各地科学家合作，我们估计2020年和2021年的超额死亡人数是1490万人。去年，我们完成了世界卫生数据中心的测试版，为发布卫生数据提供了单一来源——这在本组织历史上还是首次。在本届大会期间，我们将启动世界卫生数据中心面向公众的门户网站DataDot。
最后一组亮点涉及第五个P，即通过建设一个更强大和有可持续资金的世卫组织，履行职责促进健康。你们去年做出的转变世卫组织筹资模式的决定是一个里程碑，有助于加强和赋权世卫组织，以发挥其作为全球卫生工作领导和指导机构的作用。
非常感谢你们作出这项真正具有历史意义的决定，这将为拯救生命带来巨大的回报。作为回报，你们要求秘书处对预算、规划、财务和治理程序以及问责制进行改革。
我们与你们合作，制定了秘书处的实施计划，包括96项行动，执行委员会在1月份批准了该计划。迄今为止，我们已经实施了42项行动，54项行动正在进行中，我向你们保证，我将更加积极地实施其余行动。
我们还在继续努力改变本组织预防和应对不当性行为的方式，并实现性别平等。在世卫组织历史上，我们首次在所有任用类型和职位类别中实现了工作人员的总体性别均等。
去年年底，我们召开了一次全球管理会议，所有国家代表、区域主任和总部领导都参加了会议。主要成果是成立了一个由国家代表领导的行动成果小组，该小组制定了一项雄心勃勃的百日计划，涉及七个关键领域的100项行动，包括核心国家存在、授权以及充足的财务和人力资源，包括通过流动。
为了支持这些努力，我已经从本组织的预算中挤出1亿美元分配给国家办事处。但是，为了维持这一承诺，我们期待会员国在本届卫生大会上批准将评定会费增加20%。
秘书处正在进行你们所要求的变革。现在，我们请你们履行承诺，增加评定会费，使我们能够在各国实施长期可预测的规划，取得我们所有人都希望看到的成果。
我的许多同事会因为我未能提及他们的工作领域而感到失望。我向你们介绍的亮点，虽然内容广泛，但仅仅是过去一年我们在世界各地取得的成就或我们正在做的一切的皮毛。
其中一些上了头条；大部分没有。其中一些吸引了捐助者的注意；有些则不然。但是，在许多方面，在许多地方，世卫组织正在努力增进健康、提供卫生服务、维护健康、助力健康和履行职责促进健康——五个P。
我对你们有三项请求。首先，我促请每个会员国与秘书处合作，确定具体方法，加
快实现“三个十亿”目标和卫生相关可持续发展目标的步伐。
其次，我促请每个会员国建设性地紧急参与关于大流行协议和《国际卫生条例》的谈判，以便世界永远不会再面对像COVID-19那样的大流行带来的破坏。
第三，我请你们支持增加评定会费，以及在2024年进行一轮投资的计划。
在我们庆祝世卫组织成立75周年之际，让我们承诺一起做更多的事情来促进健康，维护世界安全，并为弱势群体服务。
非常感谢。