根据世界卫生组织(世卫组织)发布的一份新报告,卫生保健服务必须更加注重确保一个人生命各个阶段的最佳营养。据估计,如果能正确投资于营养,到2025年可以挽救370万人的生命[1]。
世卫组织助理总干事Naoko Yamamoto博士说:“为了提供高质量卫生服务和实现全民健康覆盖,营养应被定位为一揽子基本卫生服务的基石之一。此外,我们还需要更好的食物环境,让所有人都能享有健康的饮食。”
所有环境中的基本卫生服务都要具备健全的营养部分,但各国将需要决定哪些干预措施最能支持其国家卫生政策、战略和计划。
主要干预措施包括:在产前保健中提供铁和叶酸补充剂;延迟脐带结扎以确保婴儿在出生后获得所需的重要营养;促进、保护和支持母乳喂养;提供饮食建议,如限制成人和儿童的游离糖[2]摄入,以及限制盐摄入以降低心脏病和中风风险。
投资于营养行动将有助于各国朝实现全民健康覆盖和可持续发展目标迈进,还可促进经济增长,捐助方在基本营养规划上每花费1美元,就可使当地经济得到16美元回报[3]。
世界已在营养方面取得了进展,但仍然存在重大挑战。全球发育迟缓率(年龄别身高低)已有所下降:1990年至2018年期间,五岁以下儿童发育迟缓率从39.2%降至21.9%,即从2.525亿人减至1.49亿人,不过非洲和东南亚的进展要慢得多。
然而,肥胖症正在上升。1990年至2018年间,被视为超重的儿童比率从4.8%上升至5.9%,增加了900多万名儿童。几乎每个区域和国家中超重和肥胖的成人数量都在上升,2016年有13亿人超重,其中6.5亿人(占世界人口的13%)肥胖。
肥胖是糖尿病、心血管疾病(主要是心脏病和中风)、肌肉骨骼疾病(尤其是骨关节炎这种高度致残的关节退行性疾病),以及一些癌症(包括子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胆囊癌、肾癌和结肠癌)的一个主要风险因素。
卫生保健机构更加重视营养是解决营养不良“双重负担”的两个方面的关键。《基本营养行动》这一出版物汇编了可解决体重不足和超重这一“双重负担”的营养行动,并为各国将营养干预措施纳入其国家卫生和发展政策提供了工具。
[1] 世界银行:来源:Shekar M, Kakietek J, D'Alimonte M, Sullivan L, Walters D, Rogers H, Dayton Eberwein J, Soe-Lin S, Hecht R。投资于营养。发展基金会。实现全球营养目标的投资框架。世界银行、成果促发展研究所、比尔和梅琳达•盖茨基金会、儿童投资基金会、千日伙伴关系。http://documents.worldbank.org/curated/en/963161467989517289/pdf/104865-REVISED-Investing-in-Nutrition-FINAL.pdf
[2] 游离糖包括生产商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖和双糖,以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和果汁浓缩物中的糖。
[3] 发展倡议。《2017年全球营养报告:滋养可持续发展目标》。英格兰布里斯托:发展倡议;2017年。