根据今日发布的世卫组织《2025 年全球结核病报告》，结核病仍然是全球最为致命的传染性杀手之一，去年导致逾120万人死亡，估计有1070万人受到这一疾病影响。尽管在诊断、治疗和创新方面取得了显著进展，但持续存在的资金问题和医疗公平性挑战恐将导致全球结核病防治来之不易的成果发生倒退。
世卫组织总干事谭德塞博士表示：“在经历多年的挫折之后，全球结核病负担出现下降，且在检测、治疗、社会保护和研究方面取得进步，这都是令人欣慰的消息，但进步并不等同于胜利。结核病本可预防和治愈，却每年仍夺走逾百万人的生命，这实在令人无法接受。世卫组织正与各国携手巩固既有成果，加速推进2030年前终结结核病的进程。”
全球进展与成功案例
2023 至 2024 年间，全球结核病发病率下降近2%，结核病死亡人数下降3%。这一下降趋势表明，受COVID-19大流行影响出现防控中断后，基本卫生服务正在持续恢复。
部分区域和国家展现出持续进展，证明坚定的政治承诺和投入能够有效应对这一古老疾病。2015 至 2024 年间，世卫组织非洲区域结核病发病率（每年每10万人口中新发结核病人数）降低28%，死亡人数下降46%。欧洲区域降幅更大，发病率下降39%，死亡人数减少49%。
同期，有100多个国家实现了结核病发病率至少降低20%，65个国家实现了结核病相关死亡人数降低35%或更多。这些国家已达到《世卫组织终止结核病战略》的第一阶段里程碑。
然而，要在全球范围内终结结核病，必须在高负担国家加速推进。2024年，全球87%的新发结核病病例集中在30个国家。其中仅8个国家就占全球病例总数的67%：印度（25%）、印度尼西亚（10%）、菲律宾（6.8%）、中国（6.5%）、巴基斯坦（6.3%）、尼日利亚（4.8%）、刚果民主共和国（3.9%）和孟加拉国（3.6%）。
结核病诊断和治疗重大进展
自2000年以来，及时的结核病治疗估计已挽救约8300万人的生命。2023至2024年间，结核病诊断、预防和治疗持续取得进展，反映了各国持续努力和创新的成果。主要成就包括：
- 2024年，830万名新诊断为结核病的人获得了治疗，约占当年发病人数的78%；
- 结核病诊断的快速检测覆盖率从2023年的48%上升至2024年的54%；
- 药物敏感性结核病的治疗仍非常有效，成功率达88%；
- 每年新发耐药结核病人数持续下降，2024年有超过16.4万人接受治疗。最新数据显示，治疗成功率从上一年的68%提高到71%；
- 2024年，有530万名结核病高风险人群接受了预防性治疗，高于2023年的470万。
社会保护与多部门行动是应对流行驱动因素的关键
世卫组织首次利用国际劳工组织汇编的数据，报告了在实现2023年第二次联合国结核病问题高级别会议设定的社会保护目标方面取得的进展。在30个结核病高负担国家中，社会保护覆盖面差异巨大，从乌干达的3.1%到蒙古的94%不等。值得注意的是，有19个国家的覆盖率低于50%。
报告还强调了推动流行的主要风险因素的数据，包括营养不良、艾滋病毒感染、糖尿病、吸烟和饮酒等。应对这些驱动因素，以及贫困等结构性决定因素，需要协调一致的多部门行动。
资金缺口危及进展与研究
尽管取得不少进展，但全球现有进展仍远未达到《终止结核病战略》设定的目标。主要障碍之一是结核病全球资金自2020年以来停滞不前。2024年，用于结核病预防、诊断和治疗的资金仅为59亿美元，勉强超过2027年年度目标220亿美元的四分之一。
国际捐助资金自2025年起削减将带来严峻挑战。多项模型研究已发出警告：若国际捐助资金长期削减，2025至2035年期间可能导致新增结核病死亡病例200万例及新发病人数1000万例。
全球结核病研究资金同样滞后，2023年仅达12亿美元（为目标的24%）。截至2025年8月，有63项诊断检测处于研发阶段，29种药物进入临床试验——而2015年仅有8种。此外，还有 18 种候选疫苗正在进行临床试验，其中6种处于三期临床试验阶段。世卫组织在总干事领导下成立的结核病疫苗加速委员会的支持下，继续引领推动全球结核病疫苗议程。
世卫组织艾滋病、结核病、肝炎和性传播感染司司长特蕾莎·卡萨耶娃博士（Dr Tereza Kasaeva）表示：“我们正处在抗击结核病的关键时刻。资金削减和持续存在的流行驱动因素有可能使我们来之不易的成果付诸东流，但凭借政治承诺、持续投资和全球团结，我们就能扭转局面，彻底终结这一古老的杀手。”
世卫组织呼吁保持政治承诺、增加国内投入并加强研究，以加速进展。