世界卫生组织（世卫组织）今天警告称，全球不足三分之一的国家拥有应对日益加重的神经系统疾病负担的国家政策，而这些疾病每年导致全球逾1100万人死亡。世卫组织今天发布的《神经病学全球状况报告》显示，神经系统疾病现已影响到全球40%以上的人口，超过30亿人。
截至2021年，导致死亡和残疾的十大神经系统疾病为：中风、新生儿脑病、偏头痛、阿尔茨海默病及其他痴呆症、糖尿病性神经病变、脑膜炎、特发性癫痫、早产相关神经系统并发症、自闭症谱系障碍以及神经系统癌症。
尽管这些疾病的负担沉重，但低收入国家的神经科医生数量却比高收入国家少80倍以上。许多低收入和中等收入国家缺乏国家计划、预算和专业人员。世卫组织呼吁采取紧急、循证且协调一致的全球行动，将脑健康列为优先事项并扩大神经系统疾病护理服务。
世卫组织健康促进和疾病预防控制部门助理总干事杰里米·法拉博士（Dr Jeremy Farrar）表示：“全球有超过三分之一的人患有影响大脑的疾病，我们必须尽一切努力改善他们所需的医疗服务。许多神经系统疾病可以预防或有效治疗，但大多数人却无法获得相关服务——尤其是在农村和服务不足地区，而这些地方的人们常常面临污名化、社会排斥和经济困难。我们必须共同努力，确保将患者及其家人放在首位，确保脑健康得到重视和适当投入。”
报告主要发现
这份开创性的报告指出，仅有53%的世卫组织会员国（194个国家中有102个）为本报告提供了数据，这表明对神经病学领域的关注度仍然有限。只有32%的会员国（63个国家）制定了应对神经系统疾病的国家政策，而仅有18%的会员国（34个国家）报告称有用于解决这些问题的专项资金。
没有强有力的政策框架，卫生系统就会依然支离破碎、资源不足且能力欠缺，无法满足患者及家庭的需求。尽管公众宣传运动和倡导工作正在取得进展，但在减少污名化、加速改革以及确保数百万人获得应得的护理和认可方面，仍有很大的加强空间。
大多数人无法获得基本服务。只有25%的会员国（49个国家）将神经系统疾病纳入全民健康覆盖福利计划。中风科、儿科神经科、康复和姑息治疗等关键服务常常缺乏或集中在城市地区，导致农村和服务不足人群无法获得挽救生命和维持健康所需的护理。
报告揭示了合格卫生专业人员的严重短缺，低收入国家每10万人中神经科医生的数量比高收入国家少高达82倍。这种短缺意味着对许多患者无法得到及时诊断、治疗或获得持续护理。
神经系统疾病通常需要终身护理。然而，只有46个会员国提供照护服务，仅有44个会员国制定了保护照护人员的法律。因此，非正式照护人员（通常是女性）得不到认可或支持，这加剧了社会不平等，并给家庭带来了沉重的经济负担。
薄弱的卫生信息系统以及研究经费长期不足，尤其是在低收入和中等收入国家，限制了循证决策，并阻碍了神经系统疾病有效政策的制定。
行动路线图
为应对这一日益严峻的公共卫生挑战，会员国于2022年通过了《癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》，旨在减轻神经系统疾病的负担和影响。
该行动计划为各国提供了一个路线图，用以加强政策优先排序，确保护理的及时性和有效性（包括健康促进和疾病预防），改进数据系统，并让有亲身经历者参与制定更具包容性的政策和服务。
若不采取行动，神经系统疾病的负担将不断加重，加深全球健康不平等。世卫组织敦促各国政府：
- 通过果敢的领导力和持续的投资，将神经系统疾病列为政策优先事项；
- 通过全民健康覆盖和加强卫生系统，扩大神经系统疾病护理的可及性；
- 通过采取针对关键风险和保护因素的跨部门协调行动，促进整个生命过程的脑健康；
- 加强数据系统和监测，以实现循证决策和问责。
编辑须知
《神经病学全球状况报告》对各国应对神经系统疾病的状况进行了全面评估，并为监测《癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》在改善脑健康和减少不平等方面的进展设定了基线。