世界卫生组织首次正式开展世界早产儿日宣传活动,发布了新的袋鼠式护理全球临床实践指导文件。袋鼠式护理是一种经过验证能挽救生命的简单干预措施,可显著提高早产儿和低出生体重婴儿的生存率。
估计每年有1500万婴儿过早出生(妊娠37周之前)。早产并发症是五岁以下儿童死亡的主要原因。在最贫穷的国家,大多数极度早产儿在几天内死亡;而在高收入国家,几乎所有早产儿都活了下来。
袋鼠式护理将长时间皮肤接触与母乳喂养结合起来,已被证明可以显著改善小体型和早产新生儿结局,并且在所有环境中可行且具有成本效益。除其他积极影响外,它还与新生儿死亡率减少30%以上、体温过低率减少近70%、严重感染减少15%相关,也有助于改善体重增加和实现更好的长期健康和认知发展。
世卫组织负责健康促进、疾病预防和护理的助理总干事Jeremy Farrar博士说:“袋鼠式护理不仅是一种临床干预措施。它还增强母亲和家庭权能,可以改变新生儿护理。现在,袋鼠式护理应成为针对所有小体型婴儿和早产婴儿的普遍临床操作,确保他们有最好的生存和茁壮成长机会。”
采取干预措施,挽救所有早产婴儿和小体型婴儿
世卫组织的新指导文件以卫生工作者、医疗卫生机构管理者和护理人员为目标读者,为启动、维持和监测袋鼠式护理提供详细、分步骤、可适应环境的指导。该文件指出,所有早产儿或低出生体重新生儿都应在出生后立即开始接受袋鼠式护理,除非无法自行呼吸或血压和循环下降到危险的低水平,需要紧急治疗。
虽然通常应该由母亲提供袋鼠式护理,但如果母亲无法提供,父亲和其他家庭成员也可以提供袋鼠式护理及关键的情感和实际支持。各级医疗卫生机构--从产房或手术室到产后病房以及特殊或重症新生儿监护室--均可开展袋鼠式护理,且可以在家中继续进行。
该指南包括有关如何将婴儿固定在袋鼠式护理位置的实用技巧,包括使用简单的包布、弹性织物和专门设计的服装。它还概述卫生机构如何通过支持性政策和培训人员为袋鼠式护理创造有利环境。指南指出,适合家庭的方法对于成功实施至关重要,包括确保母亲可以始终与婴儿待在同一个房间。
所有小体型新生儿和患病新生儿都需要专门的医疗护理和关注
在这个主题为“强大起步,希望未来”的世界早产儿日,世卫组织呼吁各国政府、卫生系统和合作伙伴优先为早产儿和低出生体重婴儿提供优质护理。这意味着确保配备经过专门培训的新生儿科工作人员的专用病房或设施,为小体型和患病新生儿提供全天候护理,并普遍利用抗生素等基本设备和药物。
由于许多早产儿在子宫内的时间较少,其肺部、大脑、免疫系统和体温调节能力发育不全。这会增加感染、体温过低、心脏问题、呼吸窘迫和其他危及生命并发症的风险。
世卫组织新生儿和儿童健康与发展处处长Per Ashorn博士说:“任何新生儿都不应死于可预防的原因。现在是时候确保每个婴儿都得到他们所需的关注。投资发展对小体型婴儿和患病婴儿的特殊护理,同时提供优质产科服务,可以防止许多早产。”