据世界卫生组织(世卫组织)和联合国儿童基金会的新数据,2018年全球有2000万名儿童(超过十分之一)被遗漏,没有接种麻疹、白喉和破伤风等救命疫苗。
自2010年以来,全球三剂白喉、破伤风和百日咳疫苗以及一剂麻疹疫苗的接种覆盖率一直停滞在86%左右。该比率虽然高,但仍然不够。为防止疫苗可预防疾病的暴发,全球、国家和社区需要达到95%的覆盖率。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“疫苗是我们预防疫情和保护世界安全的最重要工具之一。虽然今天多数儿童都在接种疫苗,但仍有太多被落在后面。令人无法接受的是,往往是那些风险最大的儿童,即最贫穷、最边缘化、受冲突影响或被迫流离失所的儿童,一直遭到遗漏。”
大多数未接种疫苗的儿童生活在最贫穷的国家,主要是脆弱或受冲突影响的国家。几乎一半集中在16个国家——阿富汗、中非共和国、乍得、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、海地、伊拉克、马里、尼日尔、尼日利亚、巴基斯坦、索马里、南苏丹、苏丹、叙利亚和也门。
如果这些儿童真的患病,则面临着最严重的健康后果,并且获得救命治疗和护理的可能性最小。
麻疹疫情揭示了多年以来覆盖范围方面根深蒂固的差距
不同收入水平的国家之间和国家内部在疫苗获取方面始终存在明显差异。这导致世界许多地区,包括在总体疫苗接种率高的国家,暴发了极具破坏性的麻疹疫情。
2018年,全球报告了近35万例麻疹病例,比2017年增加了一倍以上。
联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔 福尔说:“麻疹是一个实时指标,表明我们为抗击可预防的疾病还需在哪些方面开展更多工作。由于麻疹传染性很强,暴发疫情表明,一些社区由于获取障碍、成本或某些地方存在自满情绪而被遗漏,未能获得疫苗。我们必须竭尽全力为每个儿童进行免疫” 。
在2018年报告麻疹发病率最高的国家中,乌克兰名列第一。虽然该国现已设法为90%以上的婴儿接种疫苗,但若干年来覆盖率一直很低,使大量年龄较大的儿童和成人面临风险。
| 报告麻疹发病率最高的十个国家 (2018年) | 第一剂麻疹疫苗的覆盖率 (2010年) | 第一剂麻疹疫苗的覆盖率 (2018年) |
|---|---|---|
| 1.乌克兰 | 56 | 91 |
| 2.刚果民主共和国 | 74 | 80 |
| 3.马达加斯加 | 66 | 62 |
| 4.利比里亚 | 65 | 91 |
| 5.索马里 | 46 | 46 |
| 6.塞尔维亚 | 95 | 92 |
| 7.格鲁吉亚 | 94 | 98 |
| 8.阿尔巴尼亚 | 99 | 96 |
| 9.也门 | 68 | 64 |
| 10.罗马尼亚 | 95 | 90 |
其他几个覆盖率高的高发病率国家中有许多人在过去被遗漏,没有接种麻疹疫苗。这表明,长期以来的低覆盖率或一些未接种疫苗的孤立人群可能引发致命疫情。
首次获得人乳头瘤病毒疫苗覆盖数据
有史以来第一次获得了关于人乳头瘤病毒疫苗覆盖范围的数据,这种疫苗可以保护少女在以后的生活中免受宫颈癌的侵害。截至2018年,90个国家(覆盖全世界三分之一的少女)已将人乳头瘤病毒疫苗纳入其国家免疫规划。但其中只有13个是低收入国家,这意味着那些最有可能遭受宫颈癌毁灭性影响的少女仍然最不可能获得疫苗。
世卫组织和联合国儿童基金会与全球疫苗免疫联盟等伙伴一道,努力支持各国加强免疫系统和疫情应对,包括通过常规免疫为所有儿童接种疫苗,同时开展应急运动,并培训和装备作为优质初级卫生保健重要组成部分的卫生工作者。
关于数据
自2000年以来,世卫组织和联合国儿童基金会每年为会员国联合编制国家免疫覆盖率估计数值。除了编制2018年免疫覆盖率估计数值之外,世卫组织和联合国儿童基金会的估算工作还利用最新可得的信息修订了历来所有免疫数据系列。2018年的修订涵盖了从1980年到2018年的39年覆盖率估计数值。三剂百白破疫苗覆盖率被用作评估儿童疫苗接种比例的指标,并且计算所涉对象为一岁以下儿童。计算已接种疫苗儿童的估计人数时使用了来自联合国2019年世界人口展望的人口数据。