世卫组织和联合国儿童基金会的最新数据显示，2019冠状病毒病（COVID-19）大流行导致儿童疫苗接种出现重大倒退

根据世卫组织和联合国儿童基金会今天公布的官方数据，2020年有2300万儿童错过了通过常规免疫接种服务提供的基本疫苗，比2019年增加了370万。这一系列最新的全球儿童免疫综合数据是反映COVID-19疫情导致全球服务中断的第一组官方数据，数据表明去年大多数国家的儿童疫苗接种率都有所下降。

令人担忧的是，这些人中的大多数——多达1700万儿童——可能在这一年中没有得到任何一种疫苗，加剧了在获得疫苗方面本已巨大的不平等。这些儿童大多生活在受冲突影响的社区、得不到充分服务的偏远地区，或者生活在非正规或贫民窟环境中，他们面临多重匮乏，包括获得基本卫生服务和关键社会服务的机会有限。

世卫组织总干事谭德塞博士说：“尽管各国都在争抢COVID-19疫苗，但我们在其他疫苗接种方面却倒退了，让儿童面临患上麻疹、脊灰或脑膜炎等毁灭性但可预防疾病的风险。对于已经在抗击COVID-19的社区和卫生系统来说，多种疾病暴发将是灾难性的，因此投资于儿童疫苗接种和确保每个儿童都能接种疫苗变得比以往任何时候都更加紧迫。”

在所有区域，越来越多的儿童在2020年错过了至关重要的第一剂疫苗；数百万人错过了以后的疫苗

2020年，免疫服务普遍中断，世卫组织东南亚区域和东地中海区域受影响最大。由于获得卫生服务和免疫接种的机会减少，所有区域没有接种第一针疫苗的儿童人数都有所增加。与2019年相比，又有350万儿童错过了第一剂白喉、破伤风和百日咳疫苗（DTP-1），同时又有300万儿童错过了第一剂麻疹疫苗。

联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔说：“这一证据应该是一个明确的警告——COVID-19大流行和相关的服务中断让我们失去了不能失去的宝贵阵地——其后果将影响到最弱势群体的生活和福祉。甚至在大流行之前就有令人担忧的迹象表明，我们在为儿童接种疫苗以预防可预防的儿童疾病的斗争中开始失去优势，包括两年前暴发的大规模麻疹疫情。大流行使情况变得更糟。公平分配COVID-19疫苗是每个人最关心的问题，我们必须记住，疫苗分配一直是不公平的，但并非不得已。”

表1：儿童未接种第一剂白喉-破伤风-百日咳联合疫苗（DTP-1）人数增加最多的国家

数据显示，现在中等收入国家中未受保护儿童（也就是说至少错过了一些疫苗剂量的儿童）所占比例越来越大。印度的降幅尤其大，DTP-3的覆盖率从91%下降到85%。

在资金短缺、疫苗错误信息、不稳定和其他因素的推动下，世卫组织美洲区域也出现了令人不安的情况，那里的疫苗接种覆盖率继续下降。只有82%的儿童完整接种了DTP疫苗，低于2016年的91%。

各国面临麻疹和其他疫苗可预防疾病死灰复燃的风险

甚至在COVID-19大流行之前，全球儿童白喉、破伤风、百日咳、麻疹和脊灰疫苗的接种率已停滞在86%左右好几年。这一比率远低于世卫组织为预防麻疹（麻疹通常是儿童未接种疫苗时第一个重新流行的疾病）建议的95%，也不足以阻止其他疫苗可预防的疾病。

由于许多资源和人员被转用于支持应对COVID-19，世界许多地方的免疫服务出现了严重中断。在一些国家，诊所关闭或减少了营业时间，而人们可能因为害怕传播而不愿就医，或者由于封锁措施和交通中断而在获得服务方面遇到挑战。

全球疫苗免疫联盟首席执行官Seth Berkley博士说：“这些数字令人震惊，表明大流行正在破坏多年来在常规免疫方面取得的进展，并使数百万儿童面临可预防的致命疾病。这是一个警钟——我们不能让COVID-19导致麻疹、脊灰和其他致命疾病死灰复燃。我们需要共同努力，通过确保全球公平获得疫苗，帮助各国打败COVID-19，并使常规免疫规划回到正轨。全球数百万儿童及其社区未来的健康和福祉取决于此。”

令人担心的不仅仅是容易暴发的疾病。由于学校关闭，本来接种率就低的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（该疫苗保护女童在以后的生活中避免受到宫颈癌侵害）的接种受到很大影响。因此，在迄今已引入人乳头瘤病毒疫苗的国家中，2020年又有约160万名女童漏种了该疫苗。全球只有13%的女童接种了人乳头瘤病毒疫苗，低于2019年的15%。

各机构呼吁紧急恢复和投资于常规免疫

随着各国努力收复因COVID-19相关干扰而失去的阵地，联合国儿童基金会、世卫组织和全球疫苗免疫联盟等合作伙伴正在通过以下方式支持加强免疫系统的努力：

• 恢复服务和疫苗接种活动，以便各国能够在COVID-19大流行期间安全地实施常规免疫规划；
• 帮助卫生工作者和社区领袖与照料者积极沟通，解释疫苗接种的重要性；
• 弥补免疫接种覆盖面的差距，包括确定大流行期间漏种的社区和人群。
• 确保COVID-19疫苗的交付是独立规划和供资的，并且与儿童疫苗接种服务同时进行，而不是以儿童疫苗接种服务为代价。
• 实施国家计划，以预防和应对疫苗可预防疾病的暴发，并加强免疫系统，作为COVID-19恢复工作的一部分。

这些机构正在与各国和合作伙伴合作，以实现全球《2030年免疫议程》的宏伟目标，该议程旨在实现基本儿童疫苗90%的覆盖率；将未接种疫苗或“零剂量”儿童的数量减半，在低收入和中等收入国家增加轮状病毒或肺炎球菌等新型救生疫苗的使用。

对编辑的说明

请访问此处的完整数据集（从2021年7月15日开始）：https://www.who.int/data/immunization

关于数据

根据各国报告的数据，世卫组织和联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率的官方估计提供了世界上最大的关于免疫趋势的数据集，涉及针对13种疾病的疫苗接种，数据来自常规卫生系统（通常是诊所或社区中心或卫生工作人员访问）。2020年的数据来自160个国家。

在全球范围内，三剂白喉-破伤风和百日咳（DTP-3）疫苗的接种率从2019年的86%左右下降到2020年的83%，这意味着有2270万儿童漏种，第一剂麻疹疫苗的接种率从86%下降到84%，这意味着有2230万儿童漏种。第二剂麻疹疫苗的接种率为71%（2019年为70%）。为了控制麻疹，两剂疫苗的接种率需要达到95%；达不到这一水平的国家依靠定期的全国疫苗接种运动来弥补这一差距。

除了常规免疫接种中断之外，目前在66个国家有57个大规模免疫接种运动被推迟，这些运动针对麻疹、脊灰、黄热病和其他疾病，影响到数百万人。

新的模型还显示，DTP、麻疹疫苗接种覆盖率显著下降

总部位于华盛顿的卫生计量与评价研究所的研究人员今天也在《柳叶刀》上发表了新的模型，新模型也显示，由于COVID-19疫情的影响，2020年全球儿童疫苗接种有所减少。该研究所牵头的建模以国家报告的DTP和麻疹疫苗接种数据为基础，辅以电子病历报告和通过匿名跟踪移动电话获得的人员流动数据。

这两项分析都表明，各国和更广泛的卫生界必须确保一波又一波的COVID-19疫情和大规模推出COVID-19疫苗不会破坏常规免疫接种，并确保继续加强补种活动。