世界卫生组织（世卫组织）和世界银行联合发布了《2023年全民健康覆盖全球监测报告》，其中指出，在为世界各地人民提供高质量、负担得起和方便的卫生保健服务方面，严重停滞不前。
该报告是在第78届联合国大会全民健康覆盖高级别会议之前发布的。报告根据现有的最新证据，披露了严峻的现实，指出世界一半以上人口仍未能获得基本卫生服务。此外，有20亿人自掏腰包购买所需的服务和产品，为此而面临严重的经济困难。
世卫组织总干事谭德塞博士说，“COVID-19大流行提醒我们，有健康的人民，才有健康的社会和经济。这么多人无法获得负担得起的高质量基本卫生服务导致的结果是，不仅他们自己的健康受损，而且还影响了社区、社会和经济的稳定。我们迫切需要展现更坚定的政治意愿，更积极开展卫生投资，并需大力调整卫生系统，提供初级卫生保健服务。”
2023年报告发现，在过去二十年中，只有不到三分之一的国家提高了卫生服务覆盖率和减少了灾难性的自费支出。此外，有全民健康覆盖两个维度数据的大多数国家（138个中的96个国家），在服务覆盖和/或财务保护方面偏离了轨道。
世界银行主管人类发展事务的副行长Mamta Murthi说：“我们知道，实现全民健康覆盖是帮助人们摆脱贫困的关键步骤。但许多人尤其是最贫困和最脆弱人群正面临越来越大的经济困难。这份报告描绘了可怕的景象，但也提供了证据说明如何在政府预算中重视卫生工作，加强卫生系统，更公平地提供高质量基本卫生服务和财务保护。”
基本卫生服务扩展速度减缓
虽然卫生服务覆盖率自本世纪初以来有所改善，但自2015年订立可持续发展目标以来，进展已放缓。值得注意的是，从2019年到2021年，情况没有改善。传染病服务自2000年以来取得了重大进展，但近年来非传染性疾病以及生殖、孕产妇、新生儿和儿童卫生服务覆盖率几乎没有改善。2021年，约有45亿人（占全球人口的一半以上）无法充分获得基本卫生服务。事实上，这一估计数据尚未反映COVID-19大流行可能造成的长期影响。
自费医疗支出造成的经济困难持续恶化
灾难性的自费医疗支出（即自费医疗支出超过家庭预算的10%）继续上升。超过10亿人（约占全球人口的14%）自付医疗费用超出这一限额。但对低收入家庭而言，即使小额支出也可能会造成巨大影响；约有13亿人因自付医疗费而陷入贫困或变得更为贫困，其中包括3亿极端贫困者。
自费医疗费用还可能导致个人放弃基本医疗服务，并迫使家庭在支付就医费用、购买食物和水或送孩子上学之间做出选择。这意味着许多人无法及早处理本可预防的疾病，而面临今后罹患严重疾病甚至死亡的风险。为解决这一问题，需要采取开明的卫生筹资政策，免除经济能力有限的人的医疗费用。
重回正轨
到2030年实现全民健康覆盖对于履行在《2030年可持续发展议程》中做出的承诺和实现基本的健康人权至关重要。
为实现全民健康覆盖目标，公共部门提供大量投资以及政府和发展伙伴加速采取行动极为重要。关键行动包括，应大力调整卫生系统方向，实行初级卫生保健方针，促进公平获得卫生保健服务和财务保护，并投资于强大的卫生信息系统。
这些转变对于处理COVID-19对全球卫生系统和卫生人力的影响以及应对宏观经济、气候、人口和政治趋势带来的新挑战，进而维护来之不易的全球卫生成果，是非常重要的。
《2023年全民健康覆盖全球监测报告》为国际社会敲响了警钟，强调迫切需要优先重视和投资全民健康覆盖，确保人人都能在不遭受经济困难的情况下获得高质量、负担得起和方便的卫生保健服务。
阅读完整报告：2023年全民健康覆盖全球监测报告（英文）
观看视频：2023年全民健康覆盖全球监测报告（英文）
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