- COVID-19疫苗全球获取机制（COVAX）将于2023年12月31日停止运作。该机制向146个经济体提供了近20亿剂疫苗，并在预先市场承诺的低收入参与经济体中估计避免了270万人死亡。
- COVAX的端到端努力帮助低收入经济体的两剂疫苗覆盖率达到57%，而全球平均水平为67%。
- 低收入和中低收入经济体将在2024年和2025年继续获得由全球疫苗免疫联盟提供的COVID-19疫苗和交付支持，迄今已有58个经济体要求在2024年获得8300万剂疫苗。
2020年启动的全球公平获取COVID-19疫苗多边机制COVAX将于12月31日落下帷幕。在流行病防范创新联盟、全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）的共同领导下，COVAX迄今已向146个经济体提供了近20亿剂COVID-19疫苗和安全注射装置。据估计，通过这一机制的努力，已帮助获得免费疫苗的COVAX预先市场承诺 低收入和中低收入参与经济体（低收入经济体）中至少270万人避免死亡，此外还提供了近20亿美元的关键支持，从而将疫苗转化为疫苗接种。
92个有资格在名为全球疫苗免疫联盟COVAX预先市场承诺融资机制的支持下参与该计划的低收入经济体，将继续选择通过该联盟的常规计划获得COVID-19疫苗和交付支持。到目前为止，58个低收入经济体已要求在2024年获得总共8300万剂疫苗，计划侧重于重点人群的持续保护，包括医护人员、社区工作者和老年人。
史无前例的应急响应
COVAX合作伙伴吸取以往发生H1N1流感大流行时大多数国家错过疫苗接种的经验教训，从COVID-19紧急情况的最初阶段就倡导“在每个人都安全之前，没有人是安全的”——敦促全世界将疫苗公平置于全球应对的核心，并呼吁每个国家至少拥有足够剂量的疫苗来保护高危人群。到2020年底，190个不同收入水平的经济体签署了加入COVAX的协议，使其成为21世纪最为重要的多边伙伴关系之一。截至2020年11月，就已筹集到20亿美元用于疫苗采购；2021年1月，在高收入国家首次接种疫苗39天后，由COVAX提供的第一批疫苗在低收入国家得到接种。
COVAX是一个端到端协调机制，涵盖研发和制造、政策指导、疫苗组合开发、监管制度、供应分配和国家准备情况评估、运输物流、疫苗储存和管理，以及监测国家覆盖率和吸收率。然而，COVAX作为大流行期间推出的应急方案，曾遭遇诸多挑战。由于事先没有任何现金储备，该机制最初与制造商签订早期合同的能力受到限制。尽管能够在全球推出的前六周内向100个经济体运送疫苗，但出口禁令和其他因素导致到2021年第三季度才收到大量交付。
虽然COVAX未能完全克服全球应对中的疫苗不公平可悲状况，但它为减轻COVID-19在全球南方国家造成的痛苦做出了重大贡献。如今，该倡议已经提供了大流行期间向低收入国家提供的所有COVID-19疫苗剂量的74%；总体而言，在92个具有预先市场承诺资格的经济体中，有52个依赖COVAX提供超过半数的COVID-19疫苗供应。由于各国政府、卫生和一线工作者、民间社会组织和其他方面的不懈努力，这些免费运送的疫苗，加上近20亿美元的交付支持，帮助92个具有预先市场承诺资格的经济体将基础免疫覆盖率提高到57%，而全球平均水平为67%。在低收入经济体中，对挽救生命和维持卫生系统运转至关重要的卫生保健工作者的两剂接种率为84%。
COVAX还部署了250万剂疫苗，通过与国际人道主义组织共同设计的名为“人道主义缓冲区”的首创机制，保护人道主义和冲突环境中最为脆弱的人群，并作为最后的手段，帮助那些无法通过政府计划获得援助的人员。事实证明，试图通过非政府渠道提供新产品极其困难，但这一努力使人们对因全球紧急情况而加剧的系统性障碍有了深刻认识。各国政府、人道主义机构、全球卫生组织和其他机构正在努力将这些经验教训应用到正在进行的项目中，并倡导我们如何在未来的大流行中更好地保护最弱势群体。
围绕为今后应对努力汲取的经验教训进行投资
COVAX在努力克服不平等方面的成功和挑战突出表明，世界显然需要在下次出现具有大流行潜力的病毒威胁时做好更好的准备。在制定未来的全球大流行防范和应对架构时，必须考虑从COVAX的独特努力中获得的大量经验。其中包括加强现有能力，为此提前设计、投资和实施端到端的公平获取解决方案，这种解决方案要以最弱势群体的需求为中心；认识到疫苗民族主义将在未来的大流行中持续存在，并建立进行缓解的机制，包括通过使疫苗生产多样化，以便所有区域都能获得供应；以及承认需要承担财务风险，以避免医疗对策的制定、采购和交付出现潜在的致命延误。
在制造商的合作下，COVAX的所有预购供应协议都将在2023年底完成或终止，但仅有一个例外，其中适度供应将持续到2024年上半年，以对新的COVID-19常规免疫计划提供支持。
很大程度上由于通过成功重新谈判供应合同而节省了成本，COVAX预先市场承诺的一些资金仍保留在被称为大流行疫苗池的应急机制内，这些资金现在可以用来重新投资，将从COVAX机制获得的经验教训转化为具体行动。这包括建立非洲疫苗生产加速计划（AVMA），这是我们从大流行中吸取的经验教训，非洲在大流行情况下容易受到供应限制的影响。对AVMA的投资将需提供高达10亿美元的资金，用于支持非洲大陆的疫苗生产。此外，还将设立第一反应基金，以确保在未来发生大流行时立即为疫苗应对提供资金。它还包括资助旨在填补大流行造成的免疫缺口的“大力补种”努力，这些缺口目前正导致世界各地出现疫苗可预防疾病疫情，并威胁到《2030年免疫议程》目标的实现。
“如果没有COVAX，今天还活着的数百万人就已不在人世。这些避免的死亡意味着母亲可以继续抚养孩子，祖父母可以看着后代茁壮成长，”流行病防范创新联盟董事会主席简·哈尔顿（Jane Halton）说。“尽管COVAX在全世界一个多世纪以来最致命的大流行期间从零开始建设并获得资助，但它在挽救生命方面取得了巨大成就。它应该在历史上占有一席之地，并为它所取得的成就感到自豪，但也提醒我们所有人，我们下次能够而且必须做得更好。”
“COVID-19是我们这个时代面临的最大的健康挑战，我们以同样空前的规模进行创新和合作来应对这一挑战，”全球疫苗免疫联盟董事会主席若泽·曼努埃尔·巴罗佐（José Manuel Barroso）说。“COVAX的影响具有历史性，它所带来的关于世界下次如何具体做得更好的深刻认识也是如此。当我们将COVID-19纳入全球疫苗免疫联盟的常规计划时，我们对全球许多人的热情、奉献和牺牲深表感谢，他们为试图创造一个更加公平的世界而不懈奋斗了三年，并坚定不移地致力于通过将学习转化为切实行动来进行改进。”
“所有合作伙伴共同努力，确保对这一大流行作出公平的反应，这有助于保护脆弱社区数百万儿童的未来，”联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔（Catherine Russell）表示。“这项伟大而历史性的事业值得我们共同引以为豪，并以此为基础继续发展。联合国儿童基金会将继续向世界上最年轻的人群提供疫苗，以阻止所有可预防疾病的传播，并为未来建立强有力的卫生系统。”
“我们知道，单靠市场力量无法实现公平获得疫苗和其他工具，”世卫组织总干事谭德塞博士说。“获取COVID-19工具加速计划（ACT-A）和COVAX的创立使世界各地数以百万计的人能够获得疫苗、检测试剂、治疗方法和其他工具，否则他们将会被遗漏。COVAX给我们上了宝贵的一课，这将有助于我们更好地应对未来的流行病和疾病大流行。”
编辑须知
- 主要经验教训——如要详细了解有关COVAX主要经验教训和对未来大流行防范和应对的建议，请阅读本白皮书。
- “交付”——如要进入定义COVID-19交付工作的故事和数据的独特交互式深入探讨，所有媒体组织都可在知识共享许可协议下使用，请联系以下媒体联系人。
关于COVAX
COVID-19疫苗全球获取机制是获取COVID-19工具加速计划的疫苗支柱，它由流行病防范创新联盟（CEPI）、全球疫苗免疫联盟（Gavi）、联合国儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）共同召集，并与各国、捐助者、发达国家和发展中国家疫苗厂商、世界银行等开展合作。其工作重点是确保所有国家都能获得COVID-19疫苗，而无论收入水平如何。