- COVAX已获得足够多的COVID-19疫苗，可以帮助保护91个低收入国家70%的人口。
- 需求和接种率较低，低收入国家仍然最为落后。
- 为缩小全球疫苗公平差距，COVAX呼吁各国制定宏伟实施目标，并号召所有合作伙伴确保各国拥有加快和扩大国家战略所需的资源。
在首次接种COVID-19疫苗近18个月后，世界取得了令人难以置信的进展——在这次历史性的全球推广活动中，低收入国家已接种数十亿剂COVID-19疫苗，此次活动的速度、规模和所覆盖人口数量都是前所未有的。然而，尽管取得了这一进展，全球供应限制也有所缓解，但低收入和高收入国家之间的不平等仍在继续付出生命的代价，并且，由于其增加了新出现的、可能更危险的病毒变异株所带来的威胁，这方面的不平等正在延长这场大流行。
在低收入国家，只有16%的人接种过一剂疫苗，而高收入国家的这一比例为80%。在某些低收入国家，社会上的许多最高危人群——卫生保健工作者、老年人和基础疾病患者——尚未得到保护，但在较富裕国家，年轻、健康的成年人已可以接种加强针。
全世界必须采取紧急行动，缩小这一公平差距。
经过一年极其严重的供应限制后，我们现在的情况放在两年前看，几乎是不可能的：即目前的全球供应量已足够高，可以支撑起支持全球所有成人和青少年人口公平、全面接种疫苗的总体目标。COVAX已获得必要的、充裕剂量的疫苗，根据世卫组织保护每个国家70%的人口这一全球目标，可使得到COVAX预先市场承诺（提供由捐助者资助的各种COVID-19疫苗）支持的91个低收入国家实现其各项目标。我们可以支持这些国家实现个别目标，并优先考虑全面覆盖高危人群。根据2022年1月更新的免疫战略咨询专家组路线图（建议为优先群体接种加强针），COVAX现已支持并鼓励各国为开展加强针运动而申请疫苗。
COVAX也绝对有能力提供这些剂量，使其到达有需要的人手中。在短短15个月内，COVAX作为旨在促进公平获取COVID-19工具的加速计划伙伴关系的疫苗支柱，已向全球87个低收入和中低收入国家运送了超过14亿支疫苗。在交付给低收入国家的疫苗中，COVAX的运送量占82%，在人道主义环境中接种的COVID-19疫苗，大都也由COVAX提供。通过推动历史上速度最快、规模最大且最为复杂的全球疫苗接种活动，COVAX的工作帮助这些低收入和中低收入国家将因为完全接种疫苗而受到保护的人口的平均比例提高到了46%。
现在的任务是在此基础上，帮助各国充分保护高危群体，实现国家疫苗接种目标，并彻底消除全球COVID-19疫苗公平差距。不过，当前仍存在一些障碍：需求和接种率较低，而且，低收入国家仍然最为落后。
需求和交付
迄今为止，COVID-19疫苗接种量已超过38亿剂，低收入国家的国家政府起到了主导作用。覆盖率低于人口10%的国家数量已从1月份的34个减少到今天的18个。一些得到预先市场承诺支持的国家——如不丹、柬埔寨、越南、马尔代夫、斐济和孟加拉国——的覆盖率已超过70%。
在迄今为止开展的国家准备工作的基础上，最为落后的国家正在得到有针对性的支持。2022年1月，世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟建立了COVID-19疫苗交付伙伴关系（CoVDP），这是一项机构间举措，利用全球、区域和国内的现有资源，支持低收入国家的COVID-19疫苗交付工作。CoVDP特别向2022年1月完整的疫苗接种覆盖率刚刚达到或低于10%的34个国家提供了紧急业务支持，其中多数国家位于非洲。到2022年4月中旬，三家机构在15个工作日或更短的时间内，协调并向十个国家支付了共计2900万美元的紧急资金。CoVDP推动了与几个疫苗接种率较低的国家的政治接触，为的是确保将疫苗交付置于政治议程的首位，并确定将COVID-19疫苗接种与其他卫生干预措施捆绑在一起的机会。
虽然CoVDP和其他一些工作正在帮助低收入国家取得进展，但仍有一些挑战需加以应对。在许多国家，奥密克戎降低了人们对病毒的感知风险，民众和政府也在关注其他一些重点卫生事项。因此，将COVID-19疫苗接种与其他卫生系统活动——如麻疹和脊灰运动，或分发防疟疾蚊帐——相结合的方案变得更加重要。COVID-19疫苗接种也是一次加强卫生系统的机会，包括培训卫生工作者，加强卫生管理信息系统，进一步改善冷链，以及在脆弱和冲突环境中建立新的工作方式。
通过与得到预先市场承诺支持的国家开展持续对话，我们了解到需求是高度动态的，难以预测，即使对国家本身也是如此。得益于各国政府的投入，COVAX成功对得到预先市场承诺支持的国家的总体需求进行了一些初步估计。根据我们对这些国家提供给我们的最新需求规划预测的分析，除各国已交付或接收的疫苗外，据估计，从现在到2023年初，各国对COVAX的需求量约为3.3亿剂。然而，这些数字仍然是动态的，并将随着实地情况以及新变种的出现而演变。因此，COVAX将与各国政府合作，持续更新这些估计数。
为了使全世界能继续在缩小全球疫苗公平差距方面取得切实进展，我们紧急呼吁各国制定宏伟目标，辅之以具体实施计划，优先考虑全面覆盖高危群体，并号召所有合作伙伴展开协调，为各国提供必要资源，以加快和扩大国家战略，刺激需求并克服业务瓶颈。未来3至4个月对于加快COVID-19疫苗接种运动以及将COVID-19疫苗接种工作纳入常规初级卫生系统至关重要。
供应
从SARS-CoV-2病毒的测序和公布到COVID-19疫苗投入紧急使用只用了327天，这证明科学界和制造界开展了开创性的工作，现在有足够的全球供应来满足需求，也证明了这一点。
在我们努力帮助各国部署更多剂量的同时，我们还必须努力确保在适当的时候保持供应。2021年，COVAX在确保剂量方面出现了延误。由于预购协议中的许多剂量现在可与捐赠剂量一起提供，加之国家需求的动态性质以及全球供应过剩，总体供应量极有可能超过需求。不过，COVAX正在与制造商合作，帮助使供应更加适应不断变化的需求环境。
全球和COVAX的供应现在均已超出需求，在这场大流行中，这是一个有利局势，因为它保证了所有国家的长期供应和产品选择权。现在，必须优先考虑快速为人口提供保护。这一点至关重要，因为2021年的情况清楚地表明了临时、不可预测的供应对卫生系统资源较为有限的国家规划和推广疫苗接种运动的能力的影响。供应的确定性可使各国能更有信心地规划国家疫苗接种运动，确保国内能够提供滚动缓冲储备，并有助于顺利有效地推广。
虽然应尽一切努力尽量减少损耗和过期，但低收入国家也应能够获得一些剂量，并制定较高目标，且不会在出现损耗时受到指责，因为损耗是任何国家针对任何疾病开展的免疫接种工作中不可避免的一部分。
COVAX致力于为各国提供长期、可预测的供应，满足所有情况并保持储备，以确保供应能够跟上需求的变化。这包括与制造商和捐助方合作，确保与较高收入国家同时获得任何新的、已针对变异株进行相应调整的疫苗。
我们呼吁捐助国和制造商支持COVAX，确保交付的数量和时间尽可能地匹配低收入国家的需求。捐助方应支持COVAX维持多样化的产品组合，包括必要时采用已针对变异株进行相应调整的疫苗。制造商应与COVAX合作，根据现有预购协议，重新排期或调整供应规模。
我们的世界正被众多挑战和危机困扰，但这并未改变这样一个事实，即这场大流行——我们共同的危机——远未结束。国际社会必须继续将缩小疫苗公平差距作为一项紧迫任务。
编辑须知
关于COVAX
COVAX是获取COVID-19工具加速计划的疫苗支柱，由流行病防范创新联盟、全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织和联合国儿童基金会共同领导，并与发达国家和发展中国家的疫苗制造商、泛美卫生组织、世界银行和其他方面合作。这是唯一一个正在与各国政府和制造商合作以确保公平获得COVID-19疫苗的全球倡议。
流行病防范创新联盟在COVAX中的作用
流行病防范创新联盟牵头负责COVAX疫苗研发组合，对各种有希望的候选疫苗进行研发投资，以支持安全有效疫苗的开发，从而能够向COVAX机制的参与国提供。作为这项工作的一部分，流行病防范创新联盟已经为COVAX机制争取到了多种疫苗剂量的优先购买权，并对疫苗生产进行了战略投资，其中包括在机制网络内保留生产COVAX疫苗剂量的能力。流行病防范创新联盟还在投资“下一代”“可以有效防止变异”的候选疫苗，这将使全世界在未来有更多选择来控制COVID-19疫情。
全球疫苗免疫联盟在COVAX中的作用
全球疫苗免疫联盟领导COVAX的大规模采购和交付工作：设计和管理COVAX机制和全球疫苗免疫联盟COVAX预先市场承诺，并与其传统联盟伙伴联合国儿童基金会和世卫组织以及各国政府合作，做好国家准备和交付工作。
为此，全球疫苗免疫联盟代管COVAX机制办公室，负责协调整个机制的运作和治理，与193个机制参与者保持财务和法律关系，并管理COVAX机制交易组合：与有希望的候选疫苗制造商谈判预购协议，以代表所有COVAX机制参与者获得疫苗。
全球疫苗免疫联盟还协调COVAX预先市场承诺机制的设计、运作和筹资，该机制将向92个低收入经济体提供由捐助者资助的疫苗。作为这项工作的一部分，该联盟提供资金和监督，使联合国儿童基金会得以采购和向所有预先市场承诺的参与者交付疫苗，即落实联盟与制造商之间的预购协议；联盟还支持合作伙伴和各国政府开展准备和交付工作，包括向各国政府、联合国儿童基金会、世卫组织和其他伙伴提供有针对性的支持，以获得冷链设备、技术援助、注射器、车辆以及疫苗交付涉及的极其复杂的部分后勤工作。全球疫苗免疫联盟还参与共同设计了预先市场承诺的无过失赔偿机制及COVAX人道主义缓冲机制，并为这两个机制筹集资金和支持其运作。
世卫组织在COVAX中的作用
世卫组织在COVAX范围内发挥多重作用：它为疫苗政策、监管、安全、研发、分配以及国家准备和交付提供规范性指导。其免疫战略咨询专家组制定循证免疫政策建议。其紧急使用列表/资格预认证规划确保各会员国之间的审查和授权协调一致。该组织在疫苗安全性监测方面开展全球协调并对会员国提供支持。它制定COVID-19疫苗目标产品简介，并提供研发技术协调。世卫组织与联合国儿童基金会一道，牵头负责国家准备和交付工作流程，为准备接收和管理疫苗的国家提供支持。与全球疫苗免疫联盟和致力于全球、区域和国家一级工作的许多其他伙伴一道，国家准备和交付工作流程为疫苗的规划和推广提供工具、指导、监测和实地技术援助。世卫组织与COVAX合作伙伴一起，制定了无过失赔偿计划，以履行有时限的赔偿和责任承诺。
联合国儿童基金会在COVAX中的作用
联合国儿童基金会利用其作为世界上最大的单一疫苗购买方的经验，与制造商和合作伙伴合作采购COVID-19疫苗并安排货运、后勤和储存事宜。联合国儿童基金会代表近100个国家每年采购超过20亿剂疫苗用于常规免疫接种和疫情应对。联合国儿童基金会与泛美卫生组织周转基金合作，牵头负责为COVAX采购和供应COVID-19疫苗的工作。此外，联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和世卫组织正夜以继日地与各国政府合作，确保各国做好接受疫苗的准备，配有适当的冷链设备，并培训负责分发疫苗的卫生工作者。联合国儿童基金会还在努力促进对疫苗的信任、提供疫苗信任沟通以及跟踪和解决世界各地的错误信息方面发挥主导作用。
关于获取COVID-19工具加速计划
获取COVID-19工具加速计划是一个开创性的全球合作新举措，旨在加速开发、生产和公平获取COVID-19检测制剂、治疗方法和疫苗。2020年4月，世卫组织、欧盟委员会、法国以及比尔与梅琳达·盖茨基金会响应二十国集团领导人3月发出的号召，联合发起并建立了该项计划。
获取COVID-19工具加速计划不是一个决策机构或新的组织，它致力于加快现有组织之间的协作努力，以结束大流行。它是一个合作框架，旨在使主要行为者聚集在一起，加速开发、公平分配和扩大提供检测制剂、治疗方法和疫苗，以期尽快结束这次大流行，从而在近期内保护卫生系统并恢复社会和经济。它借鉴了正在应对世界上最严峻卫生挑战的全球主要卫生组织的经验。 通过共同努力，这些组织将能够在应对COVID-19方面取得更宏伟的新成果。各参与成员共同承诺确保所有人都能获得打败COVID-19所需的一切工具，并以前所未有的伙伴关系共同努力实现这一目标。
获取COVID-19工具加速计划有四个工作领域：诊断制剂、治疗方法、疫苗和与卫生系统的连接。获取和分配工作流程贯穿所有领域。