根据世卫组织的新报告《实施2022-2030年全球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染战略》，全球艾滋病毒、病毒性肝炎流行和性传播感染继续构成重大公共卫生挑战，每年造成250万人死亡。
新数据显示，许多区域的性传播感染正在增加。2022年，世卫组织会员国制定了一项宏伟目标，即到2030年将每年的成人梅毒感染人数减少10倍，从710万减少到71万。但是，2022年，15-49岁成年人新发梅毒病例增加了一百多万，达到800万。美洲和非洲区域的增幅最大。
再加上新增艾滋病毒和病毒性肝炎感染的减少不足，该报告指出，到2030年实现可持续发展目标相关具体目标面临威胁。
“梅毒发病率的上升引起了重大关切，”世卫组织总干事谭德塞博士说。“幸运的是，在其他一些方面取得了重要进展，包括加快获得诊断工具和治疗方法等关键卫生商品。我们拥有所需工具，到2030年能够终结作为公共卫生威胁的这些流行病。但我们现在需要确保，在日益复杂的世界背景下，各国尽一切努力实现他们自己制定的宏伟目标。”
性传播感染发病率增加
四种可治愈的性传播感染--梅毒(梅毒螺旋体)、淋病(淋病奈瑟菌)、衣原体(沙眼衣原体)和滴虫病(阴道毛滴虫)—每天的感染人数超过100万。该报告指出，2019冠状病毒病大流行期间，成人和孕产妇梅毒（110万）以及相关的先天性梅毒（每年每10万活产523例）病例激增。2022年，有23万人死于梅毒。
新数据还显示，多重耐药淋病增加。截至2023年，在87个加强淋病抗微生物药物耐药性监测的国家中，9个国家报告对淋病最后一线治疗药物头孢曲松的耐药水平升高（从5%至40%）。世卫组织正在监测这一情况，并更新了其推荐的治疗方法，以减少这种多重耐药淋病菌株的传播。
2022年记录了约120万例新发乙型肝炎和近100万例新发丙型肝炎。尽管有有效的预防、诊断和治疗工具，病毒性肝炎的估计死亡人数仍从2019年的110万人上升至2022年的130万人。
新增艾滋病毒感染病例仅从2020年的150万减少到2022年的130万。五个关键人群—男男性行为者、注射毒品者、性工作者、变性人以及监狱和其他封闭环境中的个人—的艾滋病毒感染率仍然明显高于一般人群。据估计，55%的艾滋病毒新发感染发生在这些人群及其伴侣中。与艾滋病毒有关的死亡人数仍然很高。2022年发生63万例艾滋病毒相关死亡，其中13%发生在15岁以下儿童中。
扩大服务范围方面的成果
各国和伙伴扩大性传播感染、艾滋病毒和肝炎防止服务的努力正在取得巨大成果。世卫组织已确认19个国家消除了艾滋病毒和/或梅毒的母婴传播，这反映了在孕妇中扩大这些疾病的检测和治疗的投资。博茨瓦纳和纳米比亚正在走向消除艾滋病毒。纳米比亚率先提交材料，用于评价消除艾滋病毒、乙型肝炎和梅毒的母婴传播的情况。
在全球范围内，艾滋病毒治疗覆盖率达到76%，93%接受治疗的人实现了抑制病毒载量。正在努力增加对感染艾滋病毒的妇女的人乳头状瘤病毒疫苗接种和筛查。乙肝和丙肝的诊断和治疗覆盖率在全球范围内略有改善。
需要在三个疾病领域制定可持续发展规划
本报告概述了以下建议，供各国加强实现这些目标的共同办法：
- 开展政策和筹资对话，以便进行跨领域投资论证并指定国家一级的可持续性计划；
- 在初级卫生保健方法中进一步整合和调整针对具体疾病的指导、计划和实施支持；
- 加快努力，解决卫生环境中持续存在的刑事定罪、污名和歧视问题，特别是针对受艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染影响最严重的人群；
- 扩大消除多种疾病的办法和一揽子措施，吸取从消除三种病毒母婴传播中吸取的经验教训，
- 加强对各种疾病的初级预防、诊断和治疗的重视，以提高对肝炎和性传播感染的认识。
虽然会员国为2025年和2030年设定的宏伟目标有助于推动进展，但各种疾病领域的进展并不均衡。由于许多指标仍然偏离实现全球目标的轨道，迫切需要更多的政治意愿和承诺来加快努力。
编辑须知
本报告概述2022-2030年全球卫生部门艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染防治战略的实施进展情况，将在第七十七届世界卫生大会上讨论。
2022年，第七十五届世界卫生大会赞赏地注意到全球卫生部门2022-2030年期间针对艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的战略。这些战略旨在指导卫生部门实施有战略重点的应对措施，以实现到2030年消除艾滋病、病毒性乙型肝炎和丙型肝炎以及性传播感染的目标，作为实现《2030年可持续发展议程》努力的一部分。这些战略在全民健康覆盖框架下促进各疾病领域的协同增效作用，并在初级保健办法下促进落实。