世卫组织呼吁各国和合作伙伴联合起来一起消除结核病

2016年3月22日
声明

在3月24日纪念世界防治结核病日前夕,世卫组织呼吁各国和合作伙伴联合起来消除结核病。

这一呼吁是在我们迈进可持续发展目标的历史时期发出的。到2030年消除结核病是可持续发展目标中的一项具体目标,也是世卫组织消除结核病战略的目标。

这是一个雄心勃勃的目标。与结核病的抗争自2000年以来取得了显著进展,使4300万人的生命得以挽救,但这场斗争仅仅进行了一半:每天有4000多人在这一主要传染病面前失去生命。结核病负担最为沉重的许多社区境况贫寒、脆弱不堪且被边缘化。

必须增进协作

消除结核病只有在政府内部和相互之间以及与民间社会、社区、研究人员、私立部门和发展机构伙伴增进协作才可实现。这就意味着需要在全民健康覆盖的背景下采取全社会和多学科方法。

在国家和社区层面的工作正在呈现上升势头,这包括30个结核病高负担国家(占全球负担85%以上)。多个国家正在强化其结核病规划战略议程,它们采用了较新的工具,增进获得治疗,并且与政府其它部门联系,减少病人支付的财务费用。其它一些国家与研究人员合作,加快研发诊断检测方法、药物和疫苗并改进服务。

各国取得的进展

比如,印度与其它国家相比,有更多人患有结核病和耐多药结核病。该国开展了印度没有结核病运动,致力于使所有人获得结核病治疗。卫生和家庭福利部正在扩展其对耐药结核病人开展快速检测的能力,并且正在启用贝达喹啉这种世卫组织推荐的耐多药结核病治疗新药。此外,通过在2012年实行结核病病例强制报告做法,并努力加强私立部门的参与,从而仅在2014年就使疾病报告数增加了29%。

在努力实现全民健康覆盖方面,南非大力促进人们获得Xpert MTB/RIF这种世卫组织推荐的针对结核和耐药结核病使用的快速分子检测法。南非是世界上艾滋病毒携带者接受结核病预防治疗人数最多的国家。

泰国有很大一部分人口可以适当费用获得卫生服务,该国正在将工作重点放在确保包括移民在内的所有居民都可获得结核病治疗方面。

在俄罗斯联邦,在过去15年间由政府各个机构组成的高层工作小组已经使其结核病政策得到强化。自2005年以来,俄罗斯报告显示结核病死亡率已经下降了50%以上,结核病报告数字下降了20%。世卫组织将与该国卫生部在2016年合作评估这些数据,并协助评估出现这类下降的成因。

巴西和越南都提供了有效的结核病基本服务,这两个国家正在为降低结核病负担做出研究投资。巴西已经成立了一个结核病研究人员国家网络,即REDE-TB,该网络致力于基本科学、临床试验和业务研究重点。越南已经成立了VICTORY(越南结核病和呼吸病学综合研究中心),这是一个正在启动结核病流行调查并开发耐多药结核病干预重点工具的研究伙伴关系。

依然存在巨大挑战

尽管取得了这些进步,但依然存在巨大挑战,这包括卫生系统较为薄弱,人力资源和资金限制以及与艾滋病毒、糖尿病和烟草使用存在严重的合并流行。

耐多药结核病是另外一项重要挑战。为解决抗微生物药物耐药性紧急采取有效行动是到2030年消除结核病的关键所在。加大投资也是一样,因为全球结核病应对工作的资金投入无论是在实施还是在研究方面依然显得不足。

世卫组织致力于继续与世界上的国家和合作伙伴合作,解决这些问题并加快采取联合行动,以终结结核病流行。

结核病重要事实

  • 结核病与艾滋病毒/艾滋病一道属于世界上传染病头号杀手。
  • 2014年,有960万人患有结核病,150万人死于该病,包括38万艾滋病毒携带者。
  • 有95%以上的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家,结核病位居年龄在15至44岁妇女的前五位死因之列。
  • 2014年,估计有100万名儿童染上结核病,有14万名儿童死亡。
  • 结核病是艾滋病毒阳性者人群的头号杀手:2014年,每3位艾滋病毒死者中就有1位缘于结核病。
  • 2014年,估计全球有48万人染上耐多药结核病。
  • 在1990和2015年之间结核病死亡率下降了47%。
  • 在2000和2014年之间,估计有4300万人的生命通过结核病诊断和治疗得到挽救。
  • 世卫组织遏制结核病战略旨在在2015和2030年之间将结核病死亡数减少90%,将新发病例数减少80%,并确保受到结核病影响的家庭不会因结核病而承受灾难性费用。

对编辑的说明

世卫组织将30个结核病高负担国家定为:

  • 20个绝对疾病负担最高国家(每年结核病新发病例估计数):孟加拉国、巴西、中国、朝鲜民主主义人民共和国、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、肯尼亚、莫桑比克、缅甸、尼日利亚、巴基斯坦、巴布亚新几内亚、菲律宾、俄罗斯联邦、南非、泰国、坦桑尼亚联合共和国和越南。
  • 10个发病率最高国家:(每10万人口结核病新发病例估计数)以及每年至少估计发生1万例结核病新发病例:安哥拉、柬埔寨、中非共和国、刚果、莱索托、利比里亚、纳米比亚、塞拉利昂、赞比亚和津巴布韦。

世卫组织为2016年防治结核病日制作了一份小册子,内容涉及这些高负担国家正在采取的行动。

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世卫组织

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