世界正面临着霍乱的激增,甚至几十年来没有出现过这种疾病的国家也被波及。多年来在防治这种古老疾病方面取得的进展已经消失。虽然这种情况前所未有,但要吸取的教训并不新鲜:安全饮用水、环境卫生和个人卫生是结束这一霍乱紧急情况和预防未来霍乱紧急情况的唯一长期可持续解决方案。
全球霍乱形势令人关切,但在我们今天纪念世界水日以及具有历史意义的联合国水事会议在纽约开幕之际,全球防治霍乱工作队呼吁各国和国际社会将这一关切引向具体行动。
首先,为防止未来暴发疫情,各国需要强有力的公共卫生监测系统,以快速发现和确认霍乱病例,以便立即采取行动。疫情持续蔓延的国家需要立即得到支持,以跟踪和应对当前危机。我们无法解决一个我们看不见的问题。
其次,通过投资水、环境卫生和个人卫生(水卫项目),阻断从一个突发事件到另一个突发事件的循环。霍乱暴发时,应急人员会迅速送来肥皂和氯片,用卡车运来安全饮用水,并建造临时厕所以防止疫情蔓延。这些行动无疑可以挽救生命,但对水卫项目基础设施进行长期投资可以首先防止疫情暴发。在世界任何地方,霍乱得以消除都是由于基本用水、环境卫生和个人卫生的改善——获得这些是国际公认的人权。
从应急转向长期改善更为有效,因为霍乱虽说是一个卫生问题,但首先是一个发展问题。
第三,把工作重点放在霍乱热点地区。抗击霍乱需要采取有针对性的方法,以霍乱病例集中的热点地区(卫生区或地区)为中心。聚焦于霍乱热点地区可使安全饮用水、环境卫生和个人卫生方面的投资回报增加一倍以上:每投资1美元,投资回报便从4.30美元增加到10美元。
第四,支持制定和实施国家霍乱计划,其中包括为水卫项目分配的预算。这些国家计划应列出持续预防和控制霍乱所需的多部门行动,包括使用口服霍乱疫苗,以社区为中心。
贫困、冲突和灾难继续助长霍乱,现在气候变化使得情况更加严峻。未来面临多重挑战,但至少对于霍乱而言,我们有答案:在霍乱热点地区提供安全饮用水、环境卫生和个人卫生设施。有针对性的紧急投资将使我们实现这一目标。
编辑须知
在过去的几个月里,世界目睹了霍乱的死灰复燃。去年,多达30个国家经历了疫情,到2023年我们继续看到疫情的地理范围扩大,令人担忧。黎巴嫩、南非和叙利亚等国正在经历数十年来的首次疫情。令人担忧的不仅仅是疫情的数量和蔓延,还有其令人吃惊的严重程度。当前疫情的平均病死率是目标阈值(低于1%)的两倍。
其中许多疫情与极端气候事件有明显联系,极端气候事件有时带来过多的水,有时带来太少的水,这两种情况都会强力助长疫情,原因是供水中断,并且人们可能被迫从家中搬到更简陋、有时更拥挤的定居点。展望未来,洪水、干旱、风暴和流离失所预计将更加频繁。除气候变化外,模拟工作表明,如果我们现在不采取行动,仅人口增长和城市化就可能导致未来20年霍乱病例翻一番。
有关控制和消除霍乱的全面多部门方法的更多信息,请参阅全球防治霍乱工作队指导委员会关于当前霍乱形势的声明。
全球防治霍乱工作队指导委员会签署
赞比亚共和国总统哈凯恩德·希奇莱马先生阁下,全球防治霍乱倡导者
Frew Benson博士,全球防治霍乱工作队指导委员会主席
Christopher J. Elias博士,比尔及梅琳达·盖茨基金会全球发展总裁
Howard Zucker博士,疾病预防控制中心(疾控中心)全球卫生副主任
Seth Berkley博士,全球疫苗免疫联盟首席执行官
Tahmeed Ahmed博士,icddr,b执行主任
Jagan Chapagain,红十字会与红新月会国际联合会秘书长
Christos Christou博士,无国界医生组织国际主席
Catherine Russell,联合国儿童基金会执行主任
世界卫生组织总干事谭德塞博士