出席联合国大会防治结核病高级别会议的世界各国领导人批准了一项《政治宣言》,为未来五年提出了宏伟的新目标,旨在推进全球在终止结核病流行方面的努力。
这些目标包括使用世卫组织推荐的快速检测作为诊断结核病的首选方法,使90%的人获得结核病预防和护理服务;向所有结核病患者提供一揽子社会福利;为至少一种新的结核病疫苗发放许可;以及到2027年填补结核病实施和研究领域的资金缺口。
谭德塞博士说:“几千年来,我们的祖先饱受结核病之苦,甚至因此丧生,却不知道结核病是什么,由什么引起,或者如何阻止它。如今,我们具备了他们梦寐以求的知识和工具。各国今天批准了《政治宣言》并设定了目标,以此承诺要利用这些工具并开发新的工具,为结核病的历史写下最后一章。”
在实现2018年目标方面取得的进展
世卫组织评估了2018年制定的五年期目标的进展情况并报告,尽管2000年以来通过全球防治结核病努力挽救了7500多万人的生命,但仍未能实现既定目标,原因主要是COVID-19大流行和持续冲突导致结核病服务遭受严重干扰。2018年至2022年期间,预计覆盖的4000万例结核病患者中只有3400万例获得了治疗。预防性抗结核治疗的情况更加严峻,在预计覆盖的3000万目标人群中,只有1550万人能获得预防性治疗。
低收入和中等收入国家用于提供结核病服务的资金从2018年的64亿美元降到了2022年的58亿美元,使实施必要结核病规划方面的资金缺口达到50%。2018年至2022年期间,用于结核病研究的年度资金从9亿美元到10亿美元不等,仅为2018年所设目标的一半。
这给受影响者,尤其是最脆弱者带来了更沉重的负担。目前,结核病依然是世界首要传染病杀手之一:每年有一千多万人患病,并有一百多万人死于这种可预防和可治愈的疾病。耐药结核病继续是抗微生物药物耐药性的一个主要助长因素,每年有近五十万人罹患耐药结核病。
世卫组织全球结核病规划主任Tereza Kasaeva博士说:“世界各国领导人再次团结一致应对结核病,这为加快行动和加强卫生系统提供了机会,以便不仅能够应对结核病流行,而且能够保护社区更广泛的健康与福祉,同时加强大流行防范,在COVID-19大流行期间吸取的经验教训基础上再接再厉。避免与结核病相关的经济困难并防止该疾病在弱势群体中发展将有助于减少国家内部和国家之间的不平等,促进实现可持续发展目标。”
结核病发病率和死亡率在2020年至2021年期间有所上升,但在各国、世卫组织和合作伙伴的协调努力下,基本服务正在恢复。
启动结核病疫苗加速计划理事会
在此次历史性会议之前,世卫组织总干事谭德塞博士正式启动了结核病疫苗加速计划理事会,以促进结核病新疫苗的开发、许可和使用。该理事会将由世卫组织秘书处提供支持,并由一个部长级委员会领导,该委员会由9名成员组成,轮流任职,任期两年。理事会还将设立附属机构,以支持其与不同部门和利益攸关方,包括私营部门、科学家、慈善机构和民间社会等进行广泛互动和交往。
卡介苗是目前唯一获得许可的结核病疫苗,在预防婴幼儿严重结核病方面具有中等效力,但不能充分保护在全球结核病传播中占据极大比例(>90%)的青少年和成人。
该理事会旨在确定创新性可持续筹资办法、市场解决方案以及公共,私营和慈善部门的伙伴关系。它将利用非洲联盟、东南亚国家联盟(东盟)、金砖国家(巴西、俄罗斯联邦、印度、中国和南非)、二十国集团、七国集团等平台,加强新型结核病疫苗开发和获取方面的承诺与行动。