向媒体提供的简讯
2014年10月22日 ¦ 日内瓦 - 最近为改善结核病数据收集和报告所做的大量工作进一步阐明了流行状况，情况揭示病例数比以往所作估计要高出近50万例。今天出版的世卫组织《2014年全球结核病报告》显示，2013年有900万人染上结核病，150万人死亡，其中包括36万艾滋病毒阳性患者。
但报告强调，结核病死亡率仍在下降，自1990年以来已降低了45%，而染病人数每年以1.5%的平均速度下降。自2000年以来，估计有3700万人的生命通过结核病有效诊断和治疗方法得以挽救。
“各国、世卫组织和多个合作伙伴做出共同努力后，对国家调查和常规监测工作的投资出现大幅上升。这使我们获得了更多、更好数据，使我们对结核病负担的了解越来越接近实际情况”，世卫组织全球结核病规划主任Mario Raviglione博士说。
虽然负担变重，但这些经过修订的数据依然处在世卫组织以往所作估计的高限之内。而报告强调，死于这一可治愈疾病的人数停滞不前，报告确认结核病依然是由单一感染病源引起的第二大杀手疾病。此外，每年约有300万因结核病病倒的人员依然被卫生系统“漏掉”，或是因为没有得到诊断，或是因为诊断之后没有作出报告。
资金不足，为制止这一全球流行所做的工作带来了妨碍。全面应对工作每年约需要80亿美元，但目前每年存在20亿美元缺口，这必须得到弥补。
耐多药结核病诊断能力的提高要快于治疗能力
耐多药结核病危机继续存在，2013年估计有48万新发病例。从世界范围情况看，2013年染上结核病的所有人员中约有3.5%属于这类疾病类型，它更加难治，且治愈率很差。虽然全球耐多药结核病新发病例的估计比例保持不变，但某些地区的流行却十分严重，尤其是东欧和中亚。世界上许多环境存在的低治愈成功率情况令人震惊。此外，广泛耐药结核病现已在100个国家作出报告，其治疗甚至比耐多药结核病更加昂贵且更为困难。
2009年以来，更多实验室推行快速检测法，从而使得到诊断的耐多药结核病病例数增至原来的三倍。2013年发现了13.6万耐多药结核病病例，9.7万人已启动治疗。尽管治疗人数自2009年以来增加到三倍，但至少有3.9万被诊断为这一结核病类型的病人尚没有在去年得到治疗。全球仅有48%的病人得以治愈。
“抗击耐多药结核病所取得的进展来之不易，必须得到加强。控制并扭转疾病流行需要所有利益攸关方立即做出不断努力”，世卫组织实验室、诊断制剂和耐药问题协调员Karin Weyer博士说。“改良诊断工具并提升可获得性就意味着我们可发现并治疗更多病例。但发现病人与使病人真正启动治疗之间的差距正在拉大，我们迫切需要提高为检测和治疗每一位病例所作出的承诺和资助。在爱沙尼亚和拉脱维亚等国家，人们可普遍获得快速诊断制剂和治疗，因此耐多药结核病病例数已出现大幅下降。这就显示出人们可以取得的成果。”
今年世卫组织报告的一份特别增刊纪念了抗结核病耐药监测所走过的20年历程。它阐明了迄今为止对耐多药结核病做出的应对以及现在从预防到治愈疾病必须采取的重点行动。抗结核病耐药监测是全球努力抵御抗微生物药物耐药性的探路者。
与艾滋病毒相关的结核病死亡数在过去十年下降了三分之一
另一个重要挑战就是结核病和艾滋病毒的合并流行。在2013年染上结核病的900万人中估计有110万人（13%）呈艾滋病毒阳性，五个病例和死亡者中有四个发生在非洲地区。虽然艾滋病毒携带者的结核病死亡数在过去十年间一直在下降，从2004年的54万降到2013年的36万，但抗逆转录病毒药物治疗、预防疗法和其它重要干预措施依然需要得到进一步强化。
迫切需要获得研究资金
研究工作对于终结全球结核病流行具有重要作用，在过去十年间为开发与疾病抗争的新工具所做的工作得到加强。通过研发渠道已经获得了若干新型诊断制剂（比如Xpert MTB/RIF）及治疗耐多药结核病的两种新药：贝达喹啉（bedaquiline）和地依麦迪（delamanid）。还有更多快速检测法、新型药物和药物配方以及疫苗正处在临床实验过程中。然而，对结核病研发的资助依然存在严重不足。
“除了研究资金存在严重不足情况外，每年需要获得用以预防、诊断和治疗结核病和耐多药结核病的80亿美元。需要进一步获得国内和国际资金来预防没有必要发生的数百万例死亡情况”，世卫组织结核病监测和评价问题协调员Katherine Floyd说。
这份世卫组织报告将于下周在西班牙巴塞罗那召开的肺部健康联盟世界大会上作出介绍并展开讨论。
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