在第一份此类报告中,世卫组织全民健康经济委员会概述了一条大胆的新道路,以调整经济方向,实现重要的目标——人人享有健康。
该委员会由世卫组织总干事谭德塞博士于2020年11月创建,以应对COVID-19大流行,由Mariana Mazzucato教授担任主席,在过去两年中,委员会从人人享有健康的角度重新思考经济,并大力推行人类和地球健康必须是我们如何设计社会、卫生和经济体系及政策的核心这一原则。
委员会以新的经济智慧为基础,在四个相互关联的主题上提出了大胆的新叙述,以调整经济方向,实现人人享有健康:
- 价值 ― 通过新的经济指标对重要的事物进行价值评估和衡量;
- 金融 ― 如何为人人享有健康筹资,将其作为一项长期投资,而不是一项短期成本;
- 创新 ― 如何为了公共利益推进卫生创新;
- 能力 ― 如何加强充满活力的公共部门能力以实现人人享有健康。
“两年前,我要求一个由世界领先的经济学家和公共卫生专家组成的团队——全部是女性——创造一个范式转变。现在,人人享有健康不再被视为从属于经济增长,我们有了一个构建经济活动的路线图,使我们能够更快、更好地实现让所有人获得基本卫生服务的目标,”谭德塞博士说。
“过去两年中,全民健康经济委员会一直致力于拟定一种新的经济叙述–将卫生筹资从支出转变为投资,”该委员会主席Mariana Mazzucato教授说。“我们研究了所需的变化——包括专利结构、公私伙伴关系和预算——以设计一种实现人人享有健康的经济。在我们的最终报告中,我们呼吁制定新的经济政策,这种政策不是要操纵市场,而是要以积极和协作的方式塑造优先考虑人类和地球健康的市场。”
今天在召开第七十六届世界卫生大会之际发布的这份题为“人人享有健康:转变经济以实现重要目标”的报告提供了一个建立在上述四大支柱基础上的新框架,并在每一支柱下提出了具体建议─借鉴了委员会以前的工作。
主要建议包括:
- 我们需要重视和衡量真正重要的东西——人类和地球的繁荣——而不是不顾后果地追求经济增长和GDP最大化。为了实现人人享有健康,各国政府必须重新思考价值,并在新指标的指导下,根据社会和地球福祉重塑和调整经济方向。
- 需要对国家和国际卫生筹资系统进行彻底改革,以便将卫生支出视为一项长期投资。实现人人享有健康既需要更多的资金,也需要更高质量的筹资。
- 创新需要集体智慧——创新绝不是一家公司或政府机构的成果。但是,除非为公共利益治理创新,否则许多人仍然享受不到创新的好处。我们需要一个新的端到端卫生创新生态系统,优先考虑公共利益。
- 正如COVID-19大流行所表明的那样,政府的质量和能力至关重要。有效的政府不是最小的政府,而是那些在财政、人员和基础设施方面设计良好、资源充足的政府。对政府能力的再投资对于实现人人享有健康至关重要。
报告还提出了一些建议,说明在实践中可以做些什么来实施必要的变革,以调整经济价值措施、卫生筹资、创新和建设公共部门为人人享有健康提供服务的能力。其中,报告提到了几个例子,包括:
- 南非的mRNA技术中心设施:一个价值驱动的系统,试图提前获得创新、融资和能力;
- 巴西对服务于公共利益的卫生-工业综合体的公共投资;
- 区域开发银行是全球南方变革的推动者;
- 福利经济联盟——由几个国家的政府和600多个其他组织组成的联盟,共同致力于改变经济体系,为生活服务;
- 鉴于大多数国家行动计划仍未获得资金支持,通过多部门联合预算编制为国家抗微生物药物耐药性行动计划提供资金的方法。
报告中的建议可能会改变各国看待卫生和为卫生筹资的方式。世卫组织呼吁决策者、民间社会以及卫生和经济界人士充分考虑这些建议,并以此为指南,制定新的经济政策和结构,推动我们沿着实现人人享有健康的道路前进。