世卫组织、联合国儿童基金会和全球疫苗免疫联盟在4月24日至30日世界免疫周期间警告指出，免疫工作正面临日益严峻的威胁，错误信息、人口增长、人道主义危机和资金削减在危及其进展，使数百万儿童、青少年和成人处于危险之中。
全球范围内麻疹、脑膜炎和黄热病等疫苗可预防疾病的疫情在日益增多，而白喉等在许多国家早已得到控制或几乎消失的疾病则有可能卷土重来。鉴此，上述三个机构呼吁急需给予持续的政治关注和投资，以加强免疫规划并保护过去50年来在降低儿童死亡率方面取得的重大进展。
世卫组织总干事谭德塞博士说：“过去五十年中，疫苗挽救了超过1.5亿人的生命。全球卫生资金的削减使这些来之不易的成果岌岌可危。疫苗可预防疾病的疫情正在世界各地不断增多，使生命处于危险之中，并使各国在治疗疾病和应对疫情方面面临更高的费用。资源有限的国家必须投资于能产生最大影响的干预措施，其中包括疫苗。”
疫情不断增加，卫生系统不堪重负
麻疹正以异常危险的态势卷土重来。自2021年以来，病例数逐年增加，反映了COVID-19大流行期间和之后许多社区免疫覆盖率下降的情况。据估计，2023年麻疹病例达到了1030万例，比2022年增长了20%。
上述三个机构警告说，随着全球疫情的加剧，这种上升趋势可能会持续到2024年和2025年。过去12个月中，138个国家报告了麻疹病例，其中61个国家遭受了大规模或破坏性疫情，这是自2019年以来任何12个月期间观察到的最高数字。
2024年，非洲的脑膜炎病例也急剧上升，并且上升趋势一直持续到2025年。仅在今年头三个月，就有22个国家报告了5500多例疑似病例和近300例死亡。在此之前，24个国家去年发生了约26000例病例和近1400例死亡。
非洲区域的黄热病病例也在攀升，2024年12个国家报告了124例确诊病例。而此前十年，由于全球疫苗储备充足并在常规免疫规划中使用黄热病疫苗，该疾病的病例数已有大幅下降。世卫组织美洲区域自今年年初以来已确认出现黄热病疫情，有4个国家共报告了131例病例。
这些疫情暴发在全球资金削减之际。世卫组织最近对其108个国家办事处（主要在低收入和中等偏下收入国家）进行了快速盘点，结果显示，由于捐助资金减少，这些国家中有近一半在疫苗接种运动、常规免疫接种和物资获取方面面临中度至严重中断。在半数以上接受调查的国家中，疾病监测，包括疫苗可预防疾病的监测工作，也受到了影响。
与此同时，尽管各国都在努力为大流行期间遗漏的儿童进行补种，但近年来未接种常规疫苗的儿童数量仍在不断增加。2023年，估计有1450万儿童未接种所有常规疫苗剂量，高于2022年的1390万人和2019年的1290万人。这些儿童中一半以上生活在面临冲突、脆弱或不稳定局势的国家，这些国家的基本卫生服务经常受到干扰。
联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说：“全球资金危机严重限制了我们为脆弱和受冲突影响国家的1500多万名弱势儿童接种麻疹疫苗的能力。近50个国家的免疫接种服务、疾病监测和疫情应对工作已经受到干扰，其严重程度不亚于我们在COVID-19期间遭受的挫折。我们在对抗可预防疾病的斗争中经不起任何倒退。”
继续投资于2023年为覆盖COVID-19大流行期间错过疫苗接种的儿童而启动的“大力补种计划”以及其他常规免疫规划，将至关重要。
如何通过免疫接种应对这些挑战
尽管面临日益严峻的挑战，世卫组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和合作伙伴们仍共同努力帮助各国扩大了疫苗的获取机会，并通过初级卫生保健加强了免疫接种系统。每年，针对14种疾病的疫苗可挽救近420万人的生命，其中近半数在非洲区域。
疫苗接种运动已促使消除了非洲脑膜炎地带的甲型脑膜炎，而一种可预防五种脑膜炎菌株的新疫苗有望提供更广泛的保护，目前正在努力扩大其在疫情应对和预防中的应用。
通过提高常规免疫覆盖率和应急疫苗储备，在减少黄热病病例和死亡方面也取得了进展，但最近在非洲和美洲区域暴发的疫情突出表明那些过去未报告病例、常规疫苗接种覆盖率低下和预防运动有差距的地区仍存在风险。
此外，过去两年在其他免疫领域取得了重大进展。在世界宫颈癌负担最高的非洲区域，人乳头状瘤病毒疫苗覆盖率在2020年至2023年期间几乎翻了一番，从21%增加到40%，表明全球在一致努力消除宫颈癌。免疫方面的进展还包括肺炎球菌结合疫苗的全球覆盖率有所提高，特别是在东南亚区域，同时在乍得和索马里两个疾病负担较重的国家引入了该疫苗。
另一个里程碑是在近20个非洲国家引入了疟疾疫苗，随着更多国家采用这些疫苗，并加速推广，将其作为抗击疟疾的手段之一，这将为到2035年挽救额外50万人的生命奠定基础。
行动呼吁
联合国儿童基金会、世卫组织和全球疫苗免疫联盟紧急呼吁家长、公众和政界人士加强对免疫接种的支持。这三个机构强调需要对疫苗和免疫规划进行持续投资，并敦促各国履行对《2030年免疫议程》的承诺。
作为综合初级卫生保健系统的一部分，疫苗接种可以预防疾病，并将家庭与其他基本护理联系起来，例如产前保健、营养或疟疾筛查。免疫接种是卫生领域的“最合算”措施，每投入一美元即可获得54美元投资回报，并可为未来的繁荣和卫生安全奠定基础。
全球疫苗免疫联盟首席执行官Sania Nishtar博士说：“高度传染性疾病疫情日益增多是令全世界关切的问题。好在我们能够反击，全球疫苗免疫联盟下一个战略阶段有一项明确的计划，要通过扩大对全球疫苗储备的投资，并在受脑膜炎、黄热病和麻疹影响最严重的国家推出有针对性的预防性疫苗接种来加强防御。但是，如果全球疫苗免疫联盟在未来五年内得不到充分资助，那么这些重要活动将面临风险，因此我们呼吁各捐助方支持我们的使命，确保使世界各地每个人都更加安全，不受可预防疾病的侵害。”
全球疫苗免疫联盟即将于2025年6月25日举行高级别认捐峰会，力求向捐助方筹集至少90亿美元，用以资助我们雄心勃勃的战略，保护5亿儿童，并在2026年至2030年期间挽救至少800万人的生命。
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