世界卫生组织(世卫组织)将于2023年7月24日至27日在美利坚合众国芝加哥举行的2023年性传播感染与艾滋病毒世界大会上介绍有关性传播感染的最新指南。随着性传播感染的不断上升,世卫组织呼吁更好地获得相关检测和诊断服务。在本次大会上,世卫组织还将对最新制定的性传播感染研究议程和淋病抗微生物药物耐药性问题进行讨论。
全球性传播感染呈上升趋势
在COVID-19大流行期间,许多国家报告称与性传播感染有关的预防、检测和治疗服务覆盖率偏低,由此导致性传播感染在全球范围内死灰复燃。美国和英国等对性传播感染具有良好监测的国家,对性传播感染的报告数字正在上升。猴痘(mpox)等新感染疾病的暴发以及被忽视的性传播感染的重新出现,给预防和控制工作带来了挑战。
若干国家正越来越多地报告现行淋病治疗建议失效情况。值得关注的是,在中国、日本、新加坡和越南等亚洲国家以及澳大利亚、奥地利、加拿大、丹麦、法国、爱尔兰和英国,越来越多地出现一种对头孢曲松高度耐药的淋病奈瑟菌克隆传播报告。淋病抗微生物药物耐药性强化监测表明,淋病对目前的治疗方案,如在柬埔寨使用的头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素,具有较高的耐药性。梅毒和先天性梅毒呈上升趋势,而苄星青霉素的缺乏对二者的有效治疗构成了极大挑战。
世卫组织关于检测和实验室诊断工具的新指南
每天有100多万性传播感染新发病例,对全球健康带来重大挑战。然而,由于在获得诊断检测工具方面存有限制,监测和了解低收入和中等收入国家新发性传播感染的趋势遭受阻碍。“早期检测和诊断是阻止性传播感染蔓延的关键。如不加治疗,某些性传播感染可能导致无法逆转的长期后果,有些可能会致命,”世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划性传播感染负责人Teodora Wi博士说。“我们的新指南会促进人们在性传播感染低成本医疗点获得检测,从而改善数据收集并为有需要的人提供高质量的性传播感染服务”。
世卫组织的新指南包括用于诊断梅毒(梅毒螺旋体)、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和阴道毛滴虫的医疗点诊断技术目标产品概况,它旨在促进高质量性传播感染诊断工具的开发。目标产品概况有助于确保产品的设计和制造能够满足高危人群的临床需求,并且“适合使用”,这意味着产品安全、有效,并且适应使用环境。医疗点检测可以降低卫生保健成本,减少等待时间,加快启动治疗时间并提高治疗准确性,同时增进患者随访。
新发布的第四版包括艾滋病毒在内的性传播感染实验室和医疗点诊断检测指南提供了与如何隔离,检测和诊断包括艾滋病毒在内的性传播感染有关的最新信息。该手册的范围已得到扩展,纳入了使用分子检测、医疗点快速检测和诊断检测质量管理方面的信息。
涉及性传播感染诊断工具状况的一种新产品凸显了可用于支持扩大梅毒、衣原体、淋病、滴虫病、支原体、疱疹和人乳头瘤病毒筛查的诊断工具,以满足低收入和中等收入国家日益增长的检测需求。它是对上述手册的补充。
“新的性传播感染服务模式需要对当前和未来的威胁具有复原力和适应性,”世卫组织全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划主任Meg Doherty博士说。“性传播感染治疗和技术方面的最新科学进展以及创新的服务提供方法,为到2030年终结性传播感染这一公共卫生问题提供了重要机会。然而,各国之间在投资、成熟度和性传播感染监测系统的绩效方面存在巨大差异,这仍然是一个挑战”。
第七十五届世界卫生大会(2022年5月)批准实施新的 2022-2030年期间全球卫生部门分别关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的战略,为应对当前在性传播感染控制方面的挑战提供了战略方向。