根据世界卫生组织的一份新报告,2000年至2024年间,全球免疫工作使麻疹死亡人数下降了88%。自2000年以来,麻疹疫苗挽救了近5900万人的生命。
然而,2024年估计有9.5万人死于麻疹,其中大部分是五岁以下儿童。虽然这是自2000年以来记录的最低年度死亡人数之一,但本可通过高效、低成本疫苗预防的疾病导致任何死亡都不可接受。
尽管死亡人数有所减少,但全球麻疹病例仍在激增,2024年估计有1100万人感染,比2019年大流行前的水平多出近80万人。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“麻疹是世界上传染性最强的病毒。这些数据再次表明,它会大肆利用我们集体防御中的任何漏洞。麻疹传播不会尊重国界。但是,如果每个社区的每个儿童都接种麻疹疫苗,就可以避免代价高昂的疫情暴发,挽救生命,并从整个国家消除这种疾病。”
与2019年相比,2024年世卫组织东地中海区域的麻疹病例增加了86%,欧洲区域增加了47%,东南亚区域增加了42%。值得注意的是,在此期间,非洲区域病例数量下降了40%,死亡人数下降了50%,部分原因是免疫覆盖率提高。
虽然最近麻疹激增发生在儿童因营养和医疗保健服务可及性更好而不太可能死亡的国家和地区,但感染者仍然面临严重终身并发症风险,例如失明、肺炎和脑炎(一种导致脑肿胀和潜在脑损伤的感染)。
免疫覆盖率不足以保护所有社区
据世卫组织/联合国儿童基金会估计,2024年,估计84%的儿童接种了第一剂麻疹疫苗,只有76%的儿童接种了第二剂。这比前一年略有改善,接种疫苗的儿童增加了200万。根据世卫组织的指导,两剂麻疹疫苗的覆盖率至少达到95%,才能阻止传播并保护社区免于疫情暴发。
2024年,超过3000万儿童得到的针对麻疹的防护仍然不足。其中四分之三生活在非洲和东地中海区域,通常处于脆弱、受冲突影响或易受伤害的环境中。
今天发布的《2030年免疫议程中期审查》报告强调,麻疹通常是疫苗接种覆盖率下降时第一个死灰复燃的疾病。日益严重的麻疹疫情暴露了全球免疫规划和卫生系统的弱点,并威胁到包括消除麻疹在内的《2030年免疫议程》目标的实现。
疫情暴发数量不断增加
2024年,59个国家报告了大规模或破坏性的麻疹疫情,几乎是2021年报告的数量的三倍,也是自2019冠状病毒病大流行开始以来的最高水平。2024年,除美洲外,所有区域都至少有一个国家经历了大规模疾病暴发。2025年,情况发生了变化,美洲许多国家都在与疫情作斗争。
扩大麻疹监测规模的努力提高了世卫组织和各国识别和应对疫情以及一些国家实现消除麻疹的能力。2024年,参与全球麻疹和风疹实验室网络的760多个实验室检测了超过50万份样本,检测量比上年增加了27%。
然而,大幅削减资金也已影响到世卫组织全球麻疹和风疹实验室网络以及国家免疫规划,人们担心这会扩大免疫差距并推动来年进一步暴发疫情。确保可持续的国内融资和新的合作伙伴现在是推动实现无麻疹世界的一个关键挑战。
努力建设无麻疹世界
《2030年免疫议程》制定的全世界消除麻疹的目标仍然遥远。截至2024年底,已有81个国家(42%)消灭了麻疹,比大流行前仅增加3个国家。
2025年取得了额外进展,9月太平洋岛国和地区核实消除了麻疹,佛得角、毛里求斯和塞舌尔本月核实消除,成为世卫组织非洲区域首批确认消除麻疹的国家。消除麻疹的国家总数达到96个。
2024年,美洲区域第二次恢复消除麻疹状态,它也是首个核实消除的区域。但由于加拿大出现持续传播,该区域于2025年11月再次失去麻疹消除状态。
近年来,麻疹死灰复燃,即使在曾经消除麻疹的高收入国家也是如此,因为免疫率已降至95%阈值以下。即使全国总体覆盖率很高,覆盖率较低的未接种社区也可能使人们面临风险,导致疾病暴发和持续传播。
为实现消除麻疹,需要强有力的政治承诺和持续投资,以确保所有儿童接种两剂麻疹疫苗,并且监测系统能够快速发现疾病暴发。《2030年免疫议程》中期审查呼吁各国和合作伙伴加强常规免疫、监测和快速疫情应对能力,并在常规免疫尚不足以保护每个儿童时开展高质量、高覆盖率的接种活动。
编辑须知
世卫组织利用统计模型根据各国报告的病例估计每年的麻疹病例和死亡人数,并修改前一年的估计以评估一段时间内的疾病趋势。
世卫组织是旨在遏制麻疹和风疹的全球倡议“麻疹和风疹伙伴关系”的创始成员。在《2030年免疫议程》框架下,以《2030年麻疹和风疹战略框架》为指导,麻疹和风疹伙伴关系的使命包括解决国家疫苗接种覆盖率下降的问题,加快恢复COVID-19大流行导致倒退的麻疹工作,并加快建设没有麻疹和风疹的世界。该伙伴关系还包括美国红十字会、盖茨基金会、全球疫苗免疫联盟、美国疾病预防控制中心、联合国基金会和联合国儿童基金会。
消除麻疹的定义是相关地区或其他指定地理区域连续12个月以上未发生地方性麻疹病毒传播。相反,如果病毒卷土重来并且传播持续一年多,相关国家就不能再被认为是无麻疹国家。
《2030年免疫议程》全球监测框架将大规模或破坏性疫情定义为12个月内每百万人口中出现超过20个病例。