重要事实
- 气候变化直接导致了热浪、野火、洪水、热带风暴和飓风等人道主义突发事件，而且这些事件的规模、频率和强度都在增加。
- 研究表明，已有36亿人生活在高度易受气候变化影响的地区。在2030年至2050年间，气候变化预计每年将使死于营养不良、疟疾、腹泻和单纯热应激的人数增加约25万人。
- 据估计，到2030年时在卫生方面造成的直接损失费用（不包括诸如农业及水和环境卫生等对健康起到决定性作用的部门的费用）为每年20-40亿美元。
- 卫生基础设施薄弱地区（主要在发展中国家）最缺乏能力在无援助的情况下进行防范和做出反应。
- 通过选择更好的运输、食物和能源利用方案来减少温室气体排放，尤其是通过减少空气污染，可产生巨大的卫生效益。
概述
气候变化对人类健康构成根本性的威胁。它影响着实体环境以及自然和人类系统的方方面面，包括社会和经济条件以及卫生系统的运作。因此，它具有威胁倍增效应，会破坏并可能逆转几十年来的卫生进展。随着气候条件的变化，观察到更频繁和剧烈的天气和气候事件，包括风暴、极端高温、洪水、干旱和野火。这些天气和气候危害直接或间接影响健康，使死亡、非传染性疾病、传染病的出现和传播以及突发卫生事件的风险加大。
气候变化也影响到我们的卫生人力资源和基础设施，并削弱了提供全民健康覆盖的能力。更主要的是，气候冲击和日益严重的压力，如温度和降水模式的变化、干旱、洪水和海平面上升，造成身心健康方面的环境和社会决定因素恶化。从清洁的空气、水和土壤到粮食系统和生计，健康在方方面面都受到气候变化的影响。进一步推迟应对气候变化，将加大健康风险，破坏数十年来全球卫生方面的改善，并违反我们确保人人享有健康这一人权的集体承诺。
气候变化对健康的影响
政府间气候变化专门委员会（IPCC）第六次评估报告（AR6）得出的结论是，气候风险出现得越来越快，并且与之前的预期相比，将更早变得更加严重，而且随着全球变暖趋势的推进，将更加难以适应。
该报告表明，已有36亿人生活在高度易受气候变化影响的地区。尽管低收入国家和小岛屿发展中国家对全球排放量的影响微乎其微，但这些国家受到的健康影响最为严重。在脆弱地区，过去十年极端天气事件造成的死亡率是较不脆弱地区的15倍。
气候变化以多种方式影响健康，包括通过日益频繁的极端天气事件（如热浪、风暴和洪水）、对粮食系统的干扰、人畜共患病和食源性、水源性及病媒传播疾病的增加以及精神卫生问题等导致死亡和疾病。此外，气候变化正在破坏许多有益健康的社会决定因素，如生计、平等以及卫生保健和社会支持结构的普及等。这些对气候敏感的健康风险严重影响最脆弱和处境最不利的群体，包括妇女、儿童、少数民族、贫困社区、移民或流离失所者、老年人以及患有基础病症者。
图：气候敏感型健康风险、暴露途径和脆弱性因素概述。气候变化直接和间接影响健康，并受到环境、社会和公共卫生决定因素的强烈介导。
虽然气候变化影响人类健康是不言而喻的事实，但要准确估计许多气候敏感型健康风险的规模和影响仍然具有挑战性。然而，科学进步逐渐使我们能够把发病率和死亡率的增加归因于全球变暖，并能更准确地确定这些健康威胁的风险和规模。
世卫组织的数据显示，每年有20亿人缺乏安全饮用水，6亿人患有食源性疾病，其中5岁以下儿童占食源性死亡人数的30%。气候压力因素加大了水源性和食源性疾病的风险。2020年，7.7亿人面临饥饿，主要是在非洲和亚洲。气候变化影响粮食供应、质量和多样性，从而加剧了粮食和营养危机。
温度和降水的变化加快了病媒传播疾病的蔓延。如果不采取预防措施，此类疾病的死亡人数（目前每年超过70万人）可能会增加。气候变化既会引发焦虑和创伤后压力等直接的心理健康问题，也会引发流离失所和社会凝聚力涣散等因素导致的长期疾病。
最近的研究将37%与高温相关的死亡归因于人为引起的气候变化。二十年来，65岁以上人群中与高温有关的死亡人数增长了70%。与1981-2010年的平均水平相比，在2020年因粮食不安全受到影响的人数增加了9800万人。据世卫组织的保守预测，到2030年代，由于气候变化对疟疾等疾病和沿海洪水的影响，每年的死亡人数将增加25万人。然而，建模方面的挑战依然存在，尤其是在预测干旱和移民压力等风险方面。
气候危机有可能破坏过去五十年来在发展、全球卫生和减贫方面取得的进展，并进一步扩大人口之间和人口内部现有的卫生不平等现象。它以各种方式严重危及全民健康覆盖的实现，包括加重现有的疾病负担，并常常在最需要卫生服务时加剧获取这些服务的障碍。有超过9.3亿人（约占世界人口的12%）将至少10%的家庭预算用于支付卫生保健费用。由于最贫穷的人口大多没有保险，健康冲击和压力目前每年已使约1亿人陷入贫困，而气候变化的影响则加剧了这一趋势。
气候变化与公平性
在中短期内，气候变化对健康的影响将主要取决于人口的脆弱程度及其对当前气候变化速度的抵御能力以及适应的程度和速度。从长远来看，其影响将越来越取决于目前能在多大程度上采取变革行动以减少排放，避免突破危险的温度阈值和潜在的不可逆临界点。
虽然无人能免于这些风险的影响，但低收入和弱势国家及社区的人们的健康却首当其冲受到气候危机的最严重损害，而他们在该危机的形成中其实作用最小，也最没有能力保护自己和家人不受其影响。
应对气候变化的健康负担凸显了公平的必要性：那些对排放负有最大责任的国家应该承担最高的减缓和适应成本，即应当强调卫生公平性并优先考虑弱势群体。
迫切需要采取行动
为了避免灾难性的健康影响并防止数百万例与气候变化有关的死亡，世界必须将气温上升限制在1.5°C以内。过去的排放已经不可避免地导致了一定程度的全球气温上升和其他气候变化。但是，据认为，即使全球升温1.5°C也是不安全的；气温每升高十分之一度，就会对人们的生命和健康造成严重影响。
世卫组织的应对
世卫组织应对这些挑战的措施围绕三个主要目标展开：
- 促进减少碳排放和改善健康的行动：支持快速、公平地向清洁能源经济过渡；确保健康是缓解气候变化政策的核心；加快带来最大健康收益的缓解行动；动员卫生界的力量来推动政策变革并建立公众支持。
- 建立更好、更具气候适应力和环境可持续性的卫生系统：确保核心服务、环境可持续性和气候适应能力是全民健康覆盖和初级卫生保健的核心组成部分；支持卫生系统跃进到更便宜、更可靠和更清洁的解决方案，同时减少高排放卫生系统的碳排放；将气候适应力和环境可持续性纳入卫生服务投资的主流，包括卫生人力的能力。
- 保护健康免受气候变化的广泛影响：评估健康脆弱性并制定卫生计划；整合气候风险，针对极端高温和传染病等关键风险实施了解气候情况的监测和应对系统；支持水和粮食等决定健康的部门的应变能力和适应力；缩小卫生适应力和应变能力方面的资金缺口。
领导作用和提高认识：世卫组织带头强调气候变化对健康的影响，旨在将卫生纳入气候政策，包括通过《联合国气候变化框架公约》。世卫组织与各主要卫生机构、卫生专业人员和民间社会合作，努力将气候变化纳入全民健康覆盖等卫生优先事项，并争取到2030年实现碳中和。
证据和监测：世卫组织及其全球专家网络提供全球证据摘要，为各国的评估提供援助，并监测进展情况。重点为部署有效的政策，加强对知识和数据的获取。
能力建设和国家支持：通过世卫组织办事处，向各国卫生部提供支持，重点是跨部门合作、更新的指南、实践培训、支持项目准备和执行以及确保用于气候和卫生的资金供应。世卫组织牵头的气候与健康变革行动联盟，将一系列卫生和发展伙伴汇集在一起，支持各国实现对适应气候和低碳的卫生系统的承诺。