التبغ

حقائق أساسية 

• يتسبب التبغ في وفاة ما يصل إلى نصف متعاطيه (1-3).
• يتسبب التبغ في وفاة أكثر من 7 ملايين شخص كل عام، بمن فيهم 1,6 مليون شخص من غير المدخنين الذين يتعرضون للتدخين غير المباشر (4).
• يعيش نحو 80% من متعاطي التبغ في العالم البالغ عددهم 1,3 مليار شخص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
• للتصدي لوباء التبغ، اعتمدت الدول الأعضاء بالمنظمة اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ في عام 2003. وحالياً، هناك 183 بلداً طرفاً في هذه المعاهدة.
• تتماشى تدابير MPOWER لمنظمة الصحة العالمية مع اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ، وقد ثبت أنها تنقذ الأرواح وتقلل التكاليف بفضل تجنب نفقات الرعاية الصحية.

لمحة عامة

يعد وباء التبغ أحد أكبر التهديدات الصحية العامة التي واجهها العالم على الإطلاق، وهو مسؤول عن وفاة أكثر من 7 ملايين شخص سنوياً، إلى جانب حالات الإعاقة والمعاناة الطويلة الأجل التي تسببها الأمراض الناجمة عن التبغ (4). 

وجميع أشكال تعاطي التبغ ضارة، ولا يوجد مستوى آمن للتعرض للتبغ. ويعد تدخين السجائر الشكل الأكثر شيوعاً لتعاطي التبغ في جميع أنحاء العالم. وتشمل منتجات التبغ الأخرى تبغ النرجيلة، والسيجار، والسيجار الصغير الفاخر، والتبغ المسخَّن، ولفائف التبغ الخاصة، وتبغ الغليون، وسجائر البيدي والكريتكس (القرنفل)، ومنتجات التبغ عديم الدخان. 

ويعيش نحو 80% من متعاطي التبغ البالغ عددهم 1,3 مليار شخص على مستوى العالم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (5)، حيث يكون عبء الأمراض والوفيات المرتبطة بالتبغ هو الأثقل. ويسهم تعاطي التبغ في الفقر، إذ يتحول إنفاق الأسرة من الاحتياجات الأساسية، مثل الغذاء والمأوى، إلى التبغ. ومن الصعب الحدّ من سلوك الإنفاق هذا لأن التبغ يسبب الإدمان. 

والتكاليف الاقتصادية لتعاطي التبغ كبيرة، وتشمل تكاليف الرعاية الصحية الكبيرة لعلاج الأمراض الناجمة عن تعاطي التبغ، بالإضافة إلى فقدان رأس المال البشري الناتج عن المراضة والوفيات التي تُعزى إلى التبغ. 

التدابير الرئيسية للحد من الطلب على التبغ 

الترصُّد عامل أساسي 

يتتبع الرصد الجيد حجم وباء التبغ وطبيعته، ويشير إلى أفضل السُبُل لتصميم السياسات. ويُسأل ما يقرب من نصف سكان العالم بانتظام عن تعاطيهم للتبغ في استطلاعات تمثيلية على المستوى الوطني تُجرى بين البالغين والمراهقين. 

المزيد عن رصد تعاطي التبغ 

التدخين غير المباشر يسبب الوفاة 

التدخين غير المباشر هو الدخان الذي يملأ المطاعم أو المكاتب أو المنازل أو الأماكن المغلقة الأخرى عندما يدخن الناس منتجات التبغ. ولا يوجد مستوى آمن للتعرض لدخان التبغ غير المباشر. ويتسبب التدخين غير المباشر في أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الخطيرة، بما في ذلك مرض القلب التاجي وسرطان الرئة، ويتسبب في الوفاة المبكرة لنحو 1,3 مليون شخص كل عام. 

ويتمتع ثلث سكان العالم الذين يعيشون في 79 بلداً بالحماية بموجب القوانين الوطنية الشاملة الخاصة بالأماكن الخالية من دخان التبغ. 

المزيد عن التدخين غير المباشر 

متعاطو التبغ يحتاجون إلى المساعدة للإقلاع عن التدخين 

من بين المدخنين الذين يدركون مخاطر التبغ، يرغب معظمهم في الإقلاع عن التدخين. ويمكن أن تؤدي المشورة والأدوية إلى مضاعفة فرصة متعاطي التبغ في الإقلاع عن التدخين بنجاح. 

وتتوفر الخدمات الوطنية الشاملة للإقلاع مع تغطية كاملة أو جزئية للتكاليف من أجل مساعدة متعاطي التبغ على الإقلاع عن التدخين في 31 بلداً فقط، أي ما يُمثِّل نحو ثلث سكان العالم. 

المزيد عن الإقلاع عن التبغ 

التحذيرات الصحية المصورة فعَّالة 

تمنع الحملات الإعلامية القوية المناهضة للتبغ والتحذيرات الصحية المصورة الأطفال وغيرهم من الفئات الضعيفة من تعاطي التبغ، وتزيد من عدد متعاطي التبغ الذين يقلعون عنه. 

وتعيش اليوم نسبة 62% من سكان العالم في 110 بلدان تستوفي أفضل الممارسات للتحذيرات الصحية المصورة، والتي تشمل، من بين معايير أخرى، تحذيرات صحية مصورة كبيرة (تحتل 50% أو أكثر من المساحة الرئيسية للعلبة) تُعرض باللغة المحلية ويغير موضعها على العلبة باستمرار. 

ويعيش 2,9 مليار شخص في 36 بلداً بثَّ حملة إعلامية قوية واحدة على الأقل لمكافحة التبغ خلال العامين الماضيين. 

المزيد عن التحذيرات الصحية عن التبغ 

حظر الإعلان عن التبغ يؤدي إلى خفض الاستهلاك 

يؤدي الإعلان عن التبغ والترويج له ورعايته إلى زيادة تعاطي التبغ والحفاظ عليه من خلال استقطاب متعاطين جدد للتبغ بشكل فعَّال وتثبيط متعاطي التبغ عن الإقلاع. 

وقام أكثر من ثلث البلدان (68 بلداً)، بما يُمثِّل أكثر من ربع سكان العالم، بالحظر التام لجميع أشكال الإعلان عن التبغ والترويج له ورعايته. 

المزيد عن حظر الإعلان عن التبغ 

الضرائب فعَّالة في الحدّ من تعاطي التبغ 

تعد الضرائب المفروضة على التبغ الطريقة الأكثر فعالية من حيث التكلفة للحد من تعاطي التبغ، لا سيَّما بين الشباب والفئات ذات الدخل المنخفض. وتؤدي الزيادة الضريبية التي تزيد أسعار التبغ بنسبة 10% إلى خفض استهلاك التبغ بنحو 4% في البلدان ذات الدخل المرتفع وبنحو 5% في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. 

ومع ذلك، نادراً ما يتم تطبيق ضرائب مرتفعة على التبغ. وفرض 40 بلداً فقط، بما يضم 15% من سكان العالم، ضرائب على منتجات التبغ بحيث تُشكِّل الضريبة 75% على الأقل من سعر البيع بالتجزئة. 

المزيد عن ضرائب التبغ 

وجوب وقف الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ 

يُشكِّل الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ مخاوف صحية واقتصادية وأمنية كبرى في جميع أنحاء العالم. وتشير التقديرات إلى أن واحدة من كل 10 سجائر ومنتجات تبغ يتم استهلاكها على مستوى العالم تعد غير مشروعة. 

وتثبت تجارب العديد من البلدان أنه يمكن التصدي للاتجار غير المشروع بنجاح حتى عندما ترتفع الضرائب المفروضة على التبغ وأسعاره، مما يؤدي إلى زيادة الإيرادات الضريبية والحد من تعاطي التبغ. 

ويعد بروتوكول اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ للقضاء على الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ سياسة جانب العرض الرئيسية للحد من تعاطي التبغ وعواقبه الصحية والاقتصادية. 

المزيد عن القضاء على الاتجار غير المشروع بمنتجات التبغ 

أحدث منتجات النيكوتين والتبغ 

منتجات التبغ المسخَّن هي منتجات التبغ التي تنتج الرذاذ الذي يحتوي على النيكوتين والمواد الكيميائية السامة عند تسخين التبغ، أو تنشيط جهاز يحتوي على التبغ. وتحتوي هذه المنتجات على مادة النيكوتين التي تسبب الإدمان الشديد والمُضافات غير التبغ وغالبًا ما تكون منكهة. 

وعلى الرغم من ادعاءات «الحد من المخاطر»، لا يوجد دليل يثبت أن منتجات التبغ المسخَّن أقل ضررًا من منتجات التبغ التقليدية. وتوجد العديد من المواد السامة في دخان التبغ بمستويات أقل بكثير من تلك الموجودة في رذاذ منتجات التبغ المسخَّن، لكن رذاذ منتجات التبغ المسخَّن يحتوي على مواد سامة أخرى توجد أحيانًا بمستويات أعلى من تلك الموجودة في دخان التبغ، مثل الغلِيسِيدول، والبيريدين، وكبريتيد ثنائي الميثيل، والأسيتوين، والميثيل غلايكوكسال. 

علاوة على ذلك، بعض المواد السامة الموجودة في رذاذ منتجات التبغ المسخَّن غير موجودة في دخان السجائر التقليدية وقد يكون لها آثار صحية مرتبطة. كما أن هذه المنتجات متغيرة للغاية، وبعض المواد السامة الموجودة في انبعاثات هذه المنتجات هي مواد مسرطنة. 

المزيد عن منتجات التبغ المسخَّن 

والسجائر الإلكترونية هي الشكل الأكثر شيوعًا لمنتجات النُظُم الإلكترونية لإيصال النيكوتين والنُظُم الإلكترونية لإيصال مواد غير النيكوتين، ولكن هناك أشكال أخرى، مثل السيجار الإلكتروني والغليون الإلكتروني. وتحتوي منتجات النُظُم الإلكترونية لإيصال النيكوتين على كميات متفاوتة من النيكوتين والانبعاثات الضارة. ويُشار إلى استخدام منتجات النُظُم الإلكترونية لإيصال النيكوتين/النُظُم الإلكترونية لإيصال مواد غير النيكوتين بالعامية باسم «vaping» (التدخين الإلكتروني). ولكن هذا لا يعني أنها غير ضارة أو أن ما ينبعث منها بخار الماء. 

وتحتوي انبعاثات السجائر الإلكترونية عادةً على النيكوتين والمواد السامة الأخرى الضارة بكل من المدخنين وغير المدخنين الذين يتعرضون للرذاذ الصادر عنها بشكل غير مباشر. وبعض المنتجات التي تدعي أنها خالية من النيكوتين وُجِدَ أنها تحتوي على النيكوتين. 

وتكشف البيِّنات أنَّ هذه المنتجات ضارة بالصحة وليست آمنة. ومع ذلك، من السابق لأوانه تقديم إجابة واضحة عن التأثيرات الطويلة الأجل لاستخدامها أو التعرض لها. وتشير بعض الدراسات الحديثة إلى أن استخدام منتجات النُظُم الإلكترونية لإيصال النيكوتين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات الرئة. ويمكن أن يكون لتعرض الحوامل للنيكوتين عواقب صحية سلبية على الجنين، والنيكوتين، وهو مادة شديدة الإدمان، تضر بنمو الدماغ. 

المزيد عن السجائر الإلكترونية 

وأكياس النيكوتين عبارة عن أكياس مقسمة مسبقًا تحتوي على النيكوتين، وتشبه منتجات التبغ عديم الدخان التقليدية، مثل السنوس، في بعض النواحي بما يشمل المظهر ومحتوى النيكوتين وطريقة الاستخدام (وضعها بين اللثة والشفة). وغالبًا ما يتم الترويج لها على أنها «خالية من التبغ»، وأنه يمكن استخدامها في أي مكان وفي بعض الولايات القضائية، مثل الولايات المتحدة، ويُشار إليها باسم «الأكياس البيضاء». 

استجابة منظمة الصحة العالمية 

هناك صراع مصالح أساسي ولا يمكن التوفيق فيه بين دوائر صناعة التبغ وسياسات الصحة العامة. وتنتج صناعة التبغ وتروِّج لمنتج ثبت علميًا أنه يسبب الإدمان والمرض والوفاة ويؤدي إلى مجموعة متنوعة من العلل الاجتماعية، بما في ذلك زيادة الفقر. 

إن حجم المأساة الإنسانية والاقتصادية الذي يُشكِّله التبغ مروع، ويمكن الوقاية منه أيضًا. وتكافح صناعة التبغ لضمان إخفاء مخاطر منتجاتها، لكننا نقاوم للكشف عنها. 

وتعد اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ علامة فارقة في تعزيز الصحة العامة. وهي معاهدة مسندة بالبيِّنات تؤكد حق الناس في التمتع بأعلى مستوى من الصحة، وتوفر الأبعاد القانونية للتعاون الصحي الدولي وتضع معايير مرتفعة للامتثال. ومنذ دخولها حيز التنفيذ في عام 2005، تضم الاتفاقية الإطارية 182 بلدًا طرفًا، وتغطي أكثر من 90% من سكان العالم. 

وفي عام 2007، قدمت منظمة الصحة العالمية مبادرة عملية وفعَّالة من حيث التكلفة لتوسيع نطاق تنفيذ أحكام خفض الطلب في الاتفاقية الإطارية، تسمى حزمة السياسات الست MPOWER. 

وتشمل تدابير MPOWER الستة: 

• رصد تعاطي التبغ وسياسات الوقاية منه.
• حماية الناس من تعاطي التبغ.
• عرض المساعدة للإقلاع عن التبغ.
• التحذير من أخطار التبغ.
• حظر الإعلان عن التبغ والترويج له ورعايته.
• زيادة الضرائب المفروضة على التبغ. 

وترصد منظمة الصحة العالمية تدابير MPOWER منذ عام 2007. للاطلاع على مزيد من التفاصيل حول التقدم المُحرز في مكافحة التبغ على المستوى العالمي والإقليمي والقُطْري، يُرجى الرجوع إلى سلسلة تقارير منظمة الصحة العالمية عن وباء التبغ العالمي. 

 المزيد عن حزمة السياسات الست MPOWER

(1) Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004 Jun 26;328(7455):1519. 

(2) Banks, E., Joshy, G., Weber, M.F. et al. Tobacco smoking and all-cause mortality in a large Australian cohort study: findings from a mature epidemic with current low smoking prevalence. BMC Med 13, 38 (2015). 

(3) Siddiqi, K., Husain, S., Vidyasagaran, A. et al. Global burden of disease due to smokeless tobacco consumption in adults: an updated analysis of data from 127 countries. BMC Med 18, 222 (2020).

(4) Global Burden of Disease 2023. [online application]. Seattle: Institute for Health Metrics and Evaluation; 2025 (https:// vizhub.healthdata.org/gbd-compare/).[to be published July 2025]

(5) WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000-2030. WHO, Geneva, 2024