منظمة الصحة العالمية توصي برعاية المتابعة وبجرعات منخفضة من أدوية منع التخثر لمرضى كوفيد-19

26 كانون الثاني/يناير 2021

توصي منظمة الصحة العالمية بإتاحة رعاية المتابعة لمرضى كوفيد-19، سواء الحالات المؤكدة أو المشتبه فيها، إذا كانت لديهم أعراض مستمرة أو جديدة أو متغيرة.

وجاءت هذه التوصية ضمن توصيات المنظمة الواردة في المبادئ التوجيهية المنقحة بشأن التدبير العلاجي السريري لمرض كوفيد-19.

فالبيّنات التي جُمعت عن الحالة الصحية ما بعد كوفيد، أو ما اصطُلح عليه باسم "كوفيد الطويل الأمد"، تشير إلى أن الأشخاص الذين يتعافون من كوفيد-19 يستمرون في المعاناة من مشاكل طويلة الأمد مثل الإعياء والسعال المستمر وضعف القدرة على ممارسة الرياضة.

ويعدّ فهم هذه الحالة أحد مجالات العمل ذات الأولوية لدى المنظمة، حيث تعتزم تنظيم سلسلة مشاورات، في شباط/فبراير 2021، للتوصل إلى توافق في الآراء حول وصف هذه الحالة وما يتفرع عنها من أصناف وتعاريف الحالات. وسيساعد هذا الفهم العلمي على توصيف الحالة وتسميتها. وستشمل المشاورات طيفاً واسعاً من أصحاب المصلحة، بمن في ذلك مجموعات المرضى. 

وبالنسبة لمرضى كوفيد-19 في المنزل، تقترح المنظمة استعمال جهاز قياس التأكسج النبضي لقياس مستوى الأكسجين في الدم. ويتعين تنسيق ذلك مع الجوانب الأخرى للرعاية المنزلية، مثل تثقيف المرضى ومقدمي الرعاية والمتابعة المنتظمة للمريض.

أما بالنسبة للمرضى في المستشفيات، فتقترح المنظمة استخدام جرعات منخفضة من أدوية منع التخثر لمنع حدوث جلطات في الأوعية الدموية (الخثار).

وبالنسبة لمرضى المستشفيات الذين يتلقون علاجاً إضافياً بالأكسجين (بما في ذلك الأكسجين الأنفي العالي التدفق) أو التهوية غير الباضعة، تقترح المنظمة وضع هؤلاء المرضى في وضعية الاستلقاء على البطن لزيادة تدفق الأكسجين (وضع الانكباب). 

وتتضمن المبادئ التوجيهية كذلك توصيات بشأن استخدام حزم الرعاية لتقديم رعاية منهجية لمرضى كوفيد-19، بالإضافة إلى توصية بشأن تفضيل الحكم السريري على النماذج عند اتخاذ القرارات بشأن رعاية المرضى. 

وقد أعدّ هذه التوصيات فريق خبراء مستقل، هو فريق إعداد المبادئ التوجيهية، استناداً إلى استعراضات سريعة مفصلة لجميع البيّنات المتاحة.

وتعدّ المبادئ التوجيهية وثيقة متجددة يجري تحديثها بانتظام كلما توافر المزيد من البيانات.