دليل منظمة الصحة العالمية لسياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين

مع بدء البلدان في بذل الجهود الوطنية لتحسين جودة الرعاية، أدرك العديد منها فوائد وضع خطة متّسقة تُوفِّر هيكل جودة الرعاية على جميع مستويات النظام الصحي والإرشادات والتوجيهات بشأنها. ومن شأن سياسة واستراتيجية جودة الرعاية الوطنيتين أن تساعدا على توضيح الصلات التي تربطها بسائر السياسات والخطط والأولويات الصحية الوطنية، وأن تسلط الضوء على أهمية الإجراءات التي تركّز على الجودة لتحقيق الأولويات الصحية، وأن تساعدا أيضاً على تحديد مستويات المساءلة من أجل توفير خدمات صحية جيدة تركّز على الناس. ويقترح هذا الدليل نهجاً لوضع سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين. ولا يُعد هذا الدليل دليلاً إلزامياً، بل نهجاً منظماً يساعد على ضمان عملية شاملة وسلسة قدر الإمكان لإعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين وتنفيذهما.

يتوجّه هذا الدليل إلى الحكومات وراسمي السياسات (على الصعيد الوطني ودون الوطني وعلى صعيد المرافق الصحية) الذين ينظرون في إمكانية وضع سياسة واستراتيجية وطنيتين بشأن الجودة وفي كيفية إعدادهما، أو الذين يعملون بالفعل على إعدادهما. كما قد يكون الدليل مفيداً للمستشارين التقنيين والجهات المانحة وغيرهم من أصحاب المصلحة الذين يدعمون الحكومات في المجالات المتعلقة بجودة الرعاية. وفي حين أن هذا الدليل قد صُمِّم في جزء كبير منه لدعم إعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي قد تواجه تحديات خاصة في تحسين جودة الرعاية، فإن العمليات الموضّحة فيه تُلائم أي سلطة وطنية أو دون وطنية تعمل على إعداد أو استعراض جهودها الوطنية بشأن جودة الرعاية.

في حين أن المصطلحات تختلف باختلاف البلدان والمنظمات، فإن الدليل يدفع بأن وضع البلدان لسياسة ولاستراتيجية بشأن جودة الرعاية يعود كلاهما بالقيمة. فالسياسة تمثل بياناً للرؤية والتوجّه والأساس المنطقي للجهود الوطنية الرامية إلى تحسين جودة الرعاية، وقد تحدّد أولويات عامة يتعيّن معالجتها. ويمكن التعبير عنها بعدة طرق مختلفة، في شكل وثيقة سياسة مستقلة، مثلاً، أو بيان وطني، أو جزء من وثيقة أوسع نطاقاً بشأن سياسات الصحة الوطنية. وقد تكون السياسة أداة مفيدة لإشراك أصحاب المصلحة وبناء الدعم للجهود الوطنية المبذولة بشأن الجودة، ولإنشاء الهياكل وتهيئة البيئة اللازمة للنجاح.

وأما الاستراتيجية فتهدف إلى توفير شرح واضح لكيفية وضع السياسة موضع التنفيذ، بما في ذلك التفاصيل حول كيفية تحقيق كل أولوية من الأولويات. وتوفِّر الاستراتيجية إطاراً واضحاً لتنظيم العمل والتفاصيل اللازمة لتوجيه التنفيذ. وبطبيعة الحال، ينبغي وضع السياسة والاستراتيجية وتطبيقهما على نحو متكامل، مع مراعاة احتياجات البلد والسياق الخاص به.

سوف يتناول كل بلد إعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين بطريقة مختلفة، لكن الدليل يشدّد على الأهمية الحاسمة للدمج مع الخطط والأولويات الصحية القائمة. وينبغي أن يستند إعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين إلى عملية التخطيط الوطنية للصحة، وأن يكمِّلها. وتُعد جودة الرعاية من الاعتبارات الرئيسية التي ينبغي مراعاتها لتحقيق التغطية الصحية الشاملة، ويتطلب نجاح سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين اتخاذ إجراءات على نطاق النظام الصحي. وللاطلاع على مزيد من المعلومات عن السياسة والتخطيط الوطنيين بشأن الصحة، يُرجى الاطلاع على الصفحة الخاصة بحوكمة النُظم الصحية على الموقع الإلكتروني للمنظمة.

كلا. إنما يحدّد هذا الدليل نهجاً لإعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين، وقد أُعد بمشاركة البلدان التي بدأت جهودها الوطنية بشأن جودة الرعاية، والشركاء التقنيين والخبراء من شتى أنحاء المنظمة. كما استرشد الدليل باستعراض للسياسات والاستراتيجيات الوطنية الحالية.

في العديد من البلدان، تقوم البرامج الحالية المتعلقة بأمراض أو مجموعات سكانية محدّدة بالفعل بعمل مهم لتحسين جودة الرعاية. وتُعد شبكة تحسين جودة رعاية صحة الأم والوليد والطفل مثالاً على المبادرات المتعدّدة البلدان لضمان حصول كل امرأة حامل وكل مولود وطفل على الرعاية الجيدة على نحو من الإنصاف والكرامة. ومن شأن المبادرات الحالية في كل بلد أن تشكّل قيمة كبيرة لإرشاد عمليات إعداد سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين وتنفيذهما. ويناقش الدليل خيارات التكامل المجدي للبرامج التقنية ذات الصلة.

إن قياس جودة الرعاية أمر صعب ومعقّد. ويوضّح الدليل نهجاً أساسياً لتعزيز نُظم المعلومات واختيار المؤشرات لدعم سياسة واستراتيجية الجودة الوطنيتين، ويقترح إجراء استعراض لقوائم المؤشرات التوضيحية الحالية في إطار هذه العملية. وينصب التركيز على قياس الجودة الذي يمكن تطبيقه ويعود بالقيمة العملية على تحسين الرعاية ويتعلق بالسياق المحدّد. وللاطلاع على دليل عملي لقياس جودة الرعاية ورصدها من أجل تحسين الخدمات الصحية الخاصة بالأمهات والمواليد والأطفال والمراهقين، يُرجى النقر هنا.

يركّز الدليل على عملية وضع سياسة واستراتيجية وطنيتين بشأن جودة الرعاية، وهو أمر ضروري لتوجيه وتنظيم الجهود الوطنية الرامية إلى تحسين جودة الرعاية. ويؤدي تحسين الجودة دوراً حاسماً في تحسين العمليات على نطاق نظام الرعاية الصحية، وتتوافر مواد التدريب والمراجع المخصّصة الصادرة عن عدد من المنظمات التقنية المتخصّصة في هذا المجال.

تُعد الوقاية من العدوى ومكافحتها وسلامة المرضى من الأسس الحاسمة لتحقيق الرعاية الجيدة. وفي حين يركّز الدليل على وضع السياسة والاستراتيجية الوطنيتين، تحديداً، فإن المنظمة قد أصدرت موارد تقنية مفصّّلة لدعم التقييم والتدخلات المتعلقة بالوقاية من العدوى ومكافحتها وسلامة المرضى، اللذين قد يكونان من مجالات العمل المبكر الرئيسية في إطار الجهد الوطني المبذول لتحسين جودة الرعاية.

المختبر العالمي للتعلم في مجال جودة الرعاية التابع للمنظمة هو شبكة عالمية للممارسين تهدف إلى تبادل التجارب والخبرات والحماسة والحكمة التي يتمتع بها الأشخاص الذين يمثلون التخصّصات المتعدّدة في شتى أنحاء العالم، فيما يتعلق بالقضايا المهمة الخاصة بجودة الرعاية. ويستضيف مركز الخدمات الصحية المتكاملة شبكة الممارسين. ويتمثل الهدف من شبكة الممارسين في تيسير التعلم العالمي المستنير بالعمل المحلي والخبرات في الخطوط الأمامية في مجال جودة الرعاية.