Implementación de quimioterapia preventiva integrada

La selección de los medicamentos antihelmínticos recomendados por la OMS para su uso en programas de salud pública se ha diseñado para controlar y eliminar las infecciones por helmintos. Muchos de estos medicamentos son de amplio espectro, permitiendo que varias enfermedades puedan abordarse simultáneamente. Por lo tanto, las intervenciones  de quimioterapia preventiva (QP) deben basarse en la utilización óptima y coordinada de los medicamentos disponibles más que centrarse en las formas específicas de helmintiasis. Cuando operativamente es viable y epidemiológicamente se justifica, la OMS recomienda la administración integrada y coordinada de las combinaciones de medicamentos antihelmínticos seleccionados  para apuntar a múltiples enfermedades.

Mecanismo conjunto y herramientas para apoyar la implementación de quimioterapia preventiva integrada

Como parte de los esfuerzos globales para acelerar la expansión de la quimioterapia preventiva para la eliminación y control de la filariasis linfática (FL), la esquistosomiasis (ESQ) y las helmintiasis transmitidas por el contacto con el suelo (HTS), la OMS facilita el suministro de los siguientes medicamentos donados por la industria farmacéutica: citrato de dietilcarbamazina,  albendazol, mebendazol y prazicuantel. La OMS también colabora para suministrar ivermectina para la oncocercosis (oncocercosis) y los programas de eliminación de la filariasis linfática.

Un mecanismo conjunto y una serie de formularios han sido desarrollados para facilitar el proceso de aplicación, revisión y reporte, así como para mejorar la coordinación y la integración entre los distintos programas. El paquete conjunto de formularios se conoce como JAP, por sus siglas en inglés, Joint Application Package.

• Solicitud Conjunta de Medicamentos Seleccionados para QP (JRSP por sus siglas en inglés) – diseñado para ayudar a los países en la cuantificación de la cantidad de tabletas de  medicamentos antihelmínticos seleccionados pertinentes y necesarios para llegar a la población meta prevista y los distritos, de manera coordinada e integrada contra múltiples enfermedades durante el año para el cual se solicitan los medicamentos antihelmínticos seleccionados.

• Formulario Conjunto de Reporte (JRF por sus siglas en inglés) – diseñado para ayudar a los países a reportar la información anual sobre el progreso en la distribución integrada y coordinada de los medicamentos para varias enfermedades en el año de referencia en un formato estandarizado.
• Formulario para informar los datos epidemiológicos – este formulario está diseñado para estandarizar los informes nacionales de los datos epidemiológicos sobre la filariasis linfática, la oncocercosis, las helmintiasis transmitidas por el contacto con el suelo y la esquistosomiasis. Se alienta a las autoridades nacionales a completar este formulario y enviarlo a la OMS una vez al año, junto con el JRF (por sus siglas en inglés).

Todas las donaciones están sujetas a revisión y/o disponibilidad de medicamentos. Además, el uso de medicamentos donados debe informarse adecuadamente a la OMS al finalizar las actividades de tratamiento.

Presentación del Paquete de Solicitud Conjunta

Los informes generados en el JRSM y en el JRF (hojas de trabajo SUMMARY) deben ser impresos y firmados por el coordinador de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) o un representante del Ministerio de Salud para respaldar formalmente la solicitud del país de estos medicamentos y el progreso anual informado del programa nacional. También se debe incluir la fecha de la firma. Una vez que se hayan obtenido las firmas, las copias escaneadas de las hojas de trabajo SUMMARY, junto con las versiones completas en Excel del JRSM, el JRF y el EPIRF se pueden enviar a la OMS.

Tenga en cuenta que todos los formularios deben enviarse al representante de la OMS de la oficina de país de la OMS en cuestión con copias electrónicas a PC_JointForms@who.int y al punto focal regional de las ETD en cuestión. La fecha límite de presentación del JAP correspondiente depende del tiempo de las fechas de implementación planificadas de la siguiente manera:

• Durante el año de implementación, el JRF se puede preparar y completar parcialmente después de cada ronda de administración masiva de medicamentos (AMM), cuando los datos del tratamiento estén disponibles. El informe final debe presentarse dentro de los 3 meses posteriores a la implementación de la última ronda y a más tardar el 31 de marzo del próximo año de implementación.
• Para garantizar que los medicamentos se entreguen a tiempo, la solicitud de medicamentos de QP debe presentarse al menos 9 meses antes de la primera fecha de AMM prevista en el año calendario de la solicitud. Por ejemplo, si un país planea realizar dos rondas de AMM en mayo y octubre de 2023, la solicitud debe presentarse en agosto de 2022. Este tiempo para presentar los formularios es necesario para la revisión y aprobación de la solicitud, la realización de pedidos, la fabricación de medicamentos para QP y el envío al país. Algunos países que tienen procedimientos específicos que requieren más tiempo deben aplicar antes, teniendo en cuenta el tiempo adicional requerido, por ejemplo, la inspección previa al envío.
• El EPIRF es parte del JAP y debe presentarse anualmente junto con los demás formularios. Si no se han realizado encuestas epidemiológicas durante el año informado, el formulario presentado debe permanecer en blanco.
  

El JAP, y en particular el JRSM, no serán aprobados sin la presentación de la versión final del JRF. Si la QP no se implementó según lo planeado durante el año de implementación, el JRF debe enviarse con los datos completos provistos en la hoja de trabajo del Excel COUNTRY_INFO y una explicación escrita de las razones en el cuadro de información adicional en la hoja de trabajo SUMMARY.

Reporte de datos y recopilación a nivel de la comunidad y de distrito

El registro y la recopilación de información fiable sobre el uso de medicamentos (es decir, la cobertura de medicamentos) en los niveles periféricos y distritales y la compilación de esa información a nivel nacional es esencial para completar el JRF (por sus siglas en inglés).