В рамках Всемирной недели осведомленности о соли грузинские медики делятся советами о том, как лучше объяснять пациентам, чем может быть опасно избыточное потребление соли и почему лекарства от гипертонии не могут заменить здоровое питание.
Д-р Nino Chikovani, кардиолог из Тбилиси, рассказывает: «Когда я рекомендую пациентам есть меньше соли, обычно мне отвечают: „Замерять уровень потребления соли – это уже перебор, слишком сложно. Я на всякий случай просто пью таблетки от высокого давления”. Но такой подход к решению проблемы не поможет защитить сердце. И даже наоборот – он подвергает пациента еще большему риску».
Повышенное давление: неотвратимый убийца
Борьба с гипертонией как с одним из основных факторов риска для здоровья в Грузии идет по всей стране, и д-р Chikovani находится в самой гуще схватки. Около 40% мужчин и 35% женщин в стране страдают от повышенного давления, которое является одной из причин инсультов, болезней сердца и других неинфекционных заболеваний (НИЗ).
«Гипертония уносит больше всего жизней в нашей стране, и высокий уровень потребления соли существенно увеличивает риск стабильно повышенного давления. Но есть простой и эффективный способ борьбы с этой проблемой – информирование, – рассказывает д-р Nina Kiknadze, грузинский семейный врач. – Чем лучше пациент осведомлен о том, как потребление соли влияет на его организм, тем больше шансов, что в будущем он будет вести более здоровый образ жизни».
Регулирование потребления соли для оздоровления сердца
ВОЗ рекомендует потреблять не более 5 граммов (одной чайной ложки) соли в день. Это один из лучших способов поддерживать давление в норме и защищать свое сердце от заболеваний.
На данный момент объем потребления соли в Грузии составляет в среднем 10 граммов в день среди мужчин и 7 граммов в день среди женщин. Это одни из самых высоких показателей в Европейском регионе ВОЗ, в результате чего 69% всех случаев смерти в стране приходится на сердечно-сосудистые заболевания. Медицинские работники и лица, ответственные за принятие решений в стране, ищут эффективные способы сокращения этой нагрузки на здоровье.
Большинству людей сложно контролировать объем потребления соли из-за того, что они не знают, сколько соли содержится в еде. Например, на продуктах, которые продаются на местных рынках, отсутствует маркировка с указанием состава. Некоторые традиционные грузинские продукты, такие как сыр и выпечка, часто имеют высокое содержание соли, однако многие люди, которые постоянно едят их, просто не знают об этом.
Мы забываем о долгосрочных рисках
Irina Partskhaladze, у которой несколько лет назад диагностировали гипертонию, вспоминает, как ей пришлось менять давно сложившийся режим питания: «Когда кардиолог порекомендовал мне сократить объем потребления соли, было очень сложно отказаться от привычной еды. Самым соленым продуктом оказался тушетинский сыр. Я поняла это только тогда, когда заметила, что препараты от давления действуют хуже, если я поела этого сыра. Но мало-помалу я научилась контролировать объем потребления соли».
Изменение режима питания ради спасения жизни
Irina говорит, что люди не думают о риске, который появляется в долговременной перспективе, и не придают большого значения режиму питания. Она поделилась своим мнением с д-ром Kiknadze и д-ром Chikovani в ходе дискуссии о способах снижения потребления соли, которую организовали в начале 2023 года в Тбилиси Европейский офис ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними и страновой офис ВОЗ в Грузии. ЕРБ ВОЗ совместно с грузинскими должностными лицами работает над созданием комплексного плана снижения потребления соли в масштабах страны и информирования населения об опасности повышенного давления.
По мнению грузинских медиков, существует целых ряд способов информировать людей о потреблении соли и его взаимосвязи с повышенным давлением. «У врачей всегда ограничено время. Было бы здорово, если бы терапевты первичного звена могли выделять две минуты специально для краткой беседы с каждым из пациентов о потреблении соли и его влиянии на здоровье сердца, потому что если об этом разговаривать, люди обычно прислушиваются», – поясняет д-р Kiknadze.
Д-р Chikovani добавляет: «С молодежью сегодня проще найти общий язык. Многие из них стремятся вести здоровый образ жизни и активно пользуются различными технологиями, поэтому врачи могут рекомендовать полезные мобильные приложения для контроля потребления соли».
Эффективные способы снижения потребления соли
Многие жители Грузии хотят вести здоровый образ жизни на постоянной основе и не рассчитывают только лишь на лекарства, что является хорошим знаком, как отмечает д-р Kremlin Wickramasinghe, советник ЕРБ ВОЗ по вопросам питания, физической активности и ожирения.
«В то же время интерес людей к здоровому образу жизни можно и нужно поддерживать за счет внедрения соответствующей политики и принятия мер на уровне пищевой промышленности. Регулятивные органы и производители могут объединять усилия для изменения состава продуктов питания и сокращения содержания соли в таких продуктах массового потребления, как сыр или хлеб, – добавляет он. – Эффективным способом решения этой проблемы является и более удобная маркировка, помогающая людям следить за своим питанием».
По мнению д-ра Silviu Domente, руководителя странового офиса ВОЗ в Грузии, среди других положительных тенденций можно отметить внедрение в школах и других учебных заведениях просветительских программ, посвященных питанию и здоровью сердца, а также проведение информационных кампаний для пациентов в медицинских учреждениях первичного звена.
Д-р Domente приходит к следующему выводу: «Для того чтобы добиться настоящих перемен, необходимо взяться за дело сообща, чтобы лица, принимающие решения, производители продуктов питания, медицинские работники и сообщества вместе создали новую среду, позволяющую защищать здоровье сердца каждого из нас».