Cause de décès
Des certificats à une intelligence fiable de la mortalité - une infrastructure numérique interopérable de bout en bout qui prend en charge la certification médicale, le codage CIM-11, la sélection automatique de la cause initiale, l’assurance qualité et l’analyse de routine, afin que les pays produisent des données de mortalité comparables et disponibles en temps utile pour les politiques de santé et leur mise en œuvre.
Les statistiques de mortalité sont largement utilisées pour la recherche médicale, le suivi de l’état de santé de la population, l’évaluation des interventions de santé, ainsi que pour la planification et le suivi des soins de santé. Des règles adoptées par l’Assemblée mondiale de la Santé concernant la sélection d’une cause unique à partir des certificats de décès pour la production de tableaux statistiques courants sont fournies afin de standardiser la production des données de mortalité.
La mise en œuvre de la CIM pour la mortalité nécessite davantage qu’un logiciel : elle requiert l’enregistrement des faits d’état civil, la saisie, la transmission des données, les flux d’information, l’assurance qualité et les feedback, ainsi que la formation des utilisateurs qui interviennent dans la collecte ou l’exploitation des données. Lors de la Sixième Conférence Internationale de Révision Décennale, en 1948, il a été convenu que la cause du décès à retenir pour la production des tableaux statistiques principaux serait désignée comme la cause initiale du décès.
Saisir → Coder → Sélectionner → Analyser → Améliorer
Un flux unique et cohérent. Chaque composant est transparent, reproductible et interopérable — afin que les résultats puissent être expliqués aux ministères, aux statisticiens, aux responsables de la mise en œuvre et aux cliniciens.
Certification
Certification médicale de la cause de décès (eMCCD) et autopsie verbale structurée pour les décès survenus hors des établissements de santé.
Codage CIM-11
Convertir le texte en codes CIM-11 standardisés — multilingue, recherche intelligente avec post-coordination lorsque cela est pertinent.
Cause initiale du décès (UCOD) avec DORIS
Appliquer les règles de mortalité de la CIM de manière transparente et reproductible pour sélectionner la cause initiale du décès.
Qualité et tendances
ANACoD identifie les causes mal définies, les schémas inhabituels et les lacunes de qualité des données en vue d’une amélioration continue.
Biens publics numériques pour la mortalité
Des composants concrets qui mettent en œuvre les normes et les règles. Les pays peuvent en adopter certaines parties et les déployer progressivement, tout en garantissant l’interopérabilité grâce à des spécifications communes.
Codage et classification CIM-11
Outil de codage et navigateur CIM-11
Un codage intelligent multilingue qui conserve le détail clinique (y compris la post-coordination lorsque pertinent), afin de permettre un traitement cohérent des données en aval.
- Production de codes CIM-11 standardisés pour garantir l’interopérabilité
- Prise en charge la certification médicale multilingue
- Conçu pour un codage et une analyse cohérents
Sélection de la cause initiale du décès
DORIS — sélection automatisée de la cause initiale du décès (UCOD)
L’outil DORIS (Digital Open Rule Integrated cause of death Selection) de l’OMS applique les règles de mortalité de la CIM de manière transparente et reproductible. Les étapes détaillées sont visibles afin que les utilisateurs puissent expliquer comment la sélection a été effectuée. Disponible en ligne et hors ligne.
- Des résultats fondés sur des règles et explicables
- Reproductibles sur différents jeux de données et dans le temps
- Favorisent la formation et le renforcement de la confiance
Analyse de la qualité des données
ANACoD-3 — analyse de routine des données de mortalité
Analyse complète et systématique des données de mortalité et de cause de décès. ANACoD-3 analyse les données infranationales afin de signaler d’éventuelles disparités en matière de santé ou des tendances pouvant indiquer des flambées épidémiques, et évalue la plausibilité des résultats. Prend en charge la CIM-10 et la CIM-11, plusieurs langues, ainsi que l’analyse des tendances sur plusieurs périodes.
- Estime l’exhaustivité de la déclaration des décès
- Indicateurs et tendances de mortalité comparables
- Signale les causes mal définies et les incohérences
Évaluation de la qualité du codage
CoDEdit — évaluer et améliorer la qualité du codage
Logiciel permettant aux producteurs de statistiques sur les causes de décès de renforcer leurs capacités à effectuer des contrôles réguliers sur la plausibilité du codage. Prend en charge les données codées en CIM-10 et en CIM-11.
- Évaluation de la qualité et retour d’information à destination des codeurs
- Renforcement des capacités et soutien à la formation
Certification médicale
Le principe d’une cause de décès et d’une cause initiale du décès peut être appliqué de manière uniforme au moyen du formulaire de certification médicale recommandé par l’Assemblée mondiale de la Santé. Il incombe au praticien signant le certificat de décès d’indiquer les affections morbides ayant directement conduit au décès et de mentionner toute affection antérieure ayant donné lieu à la cause initiale du décès.
Au niveau national, ce « formulaire de certificat médical de cause de décès » est fréquemment intégré à un formulaire comprenant d’autres informations requises par l’enregistrement national. Il est parfois désigné sous le nom de certificat médical, de certificat de cause de décès, ou simplement de certificat de décès. Le formulaire international actuel a été mis à jour en 2016, après plus de 50 ans — les modifications sont rares car elles nécessitent des mises à jour de la législation nationale et des systèmes d’information.
Formulaire international du CMCD
Les instructions internationales de codage de la mortalité présupposent que les données ont été recueillies au moyen d’un certificat de décès conforme au formulaire international du Certificat médical de cause de décès recommandé par l’OMS.
Guide de référence CIM-11
Contient des informations sur la conception, le contexte et l’utilisation de la CIM. Pour la mortalité, des sections spécifiques traitent du remplissage du certificat, du codage des informations consignées, de la sélection de la cause initiale du décès, et des normes de déclaration nationale et internationale.
Fiche sur la cause de décès
Une référence rapide destinée aux médecins certificateurs sur la manière de remplir le certificat médical de cause de décès, comprenant une démarche étape par étape et les termes mal définis fréquemment utilisés.
Inspection externe d’un corps et certification
Les recommandations de l’OMS et les ressources pédagogiques favorisent un examen rigoureux du corps du défunt et de bonnes pratiques de certification médicale, renforçant ainsi la qualité des données en amont, avant même l’attribution du premier code.
Recommandations de l’OMS
Recommandations de l’OMS pour la réalisation d’une inspection externe d’un corps et le remplissage du Certificat médical de cause de décès (CMCD).
Fiche sur la certification
Fiche sur la certification de la cause de décès : un outil destiné aux médecins certificateurs.
Diapositives de formation
Diapositives de formation accompagnant les Recommandations de l’OMS pour la réalisation d’une inspection externe d’un corps.
Autopsie verbale
L’autopsie verbale est devenue une source d’information importante sur les causes de décès dans les populations dépourvues de certification médicale. Il s’agit d’un entretien mené auprès des membres de la famille ou des aidants du défunt, à l’aide d’un questionnaire structuré destiné à recueillir les signes, symptômes ou toute autre information pertinente pouvant ensuite être utilisée pour attribuer une cause initiale probable de décès.
L’instrument d’autopsie verbale de l’OMS 2022 permet une saisie standardisée des données, alignée sur la CIM-11, afin d’assurer un traitement et une analyse cohérents, en complément des données de mortalité issues des établissements de santé.
verbale
Spécifications eMCCD
Le Certificat médical électronique de cause de décès constitue la base de la collecte numérique des informations sur la cause de décès. Le formulaire est conçu pour recueillir tous les aspects pertinents à l’attribution de la cause de décès. Outre le modèle papier, des spécifications techniques pour un formulaire numérique sont publiées — standardisant la saisie conformément au formulaire international, avec un dictionnaire de données pour les noms de champs et un encodage du contenu permettant le traitement par l’API de codage et par le logiciel de sélection de la cause initiale unique du décès.
Modules de formation
Programme de formation CIM-11
L’outil d’apprentissage en ligne sur la CIM-11 est conçu pour développer et renforcer les compétences en matière de codage en CIM-11 chez les professionnels du codage médical et des autres producteurs de données codées en CIM. Comprend un module dédié à la certification des décès.
Outil interactif d’auto-apprentissage de l’OMS
Conçu pour l’auto-apprentissage et l’usage en classe, avec une structure modulaire permettant une adaptation sur mesure. Deux modules liés à la mortalité : l’auto-apprentissage de la certification, et les recommandations pour la réalisation d’une inspection externe d’un corps.
Cours de l’Académie de l’OMS
Les cours de l’Académie de l’OMS sur le codage CIM-11 et la certification médicale de la cause de décès — s’adressent aux professionnels du codage, aux utilisateurs des données codées, aux responsables de la mise en œuvre et aux décideurs. Disponibles dans les langues des Nations Unies, avec des attestations certifiées et vérifiables.
Propositions, règles, ensembles de valeurs et tests
Les normes et les règles sont maintenues de manière ouverte. La participation repose sur des données probantes : les contributeurs proposent des améliorations, des cas test, et participent à la maintenance des ensembles de valeurs et des correspondances partagés. Les résultats demeurent explicables et vérifiables dans le temps.
Plateformes clés
- Plateforme de propositions — proposer des mises à jour de la classification, des règles et des orientations
- Plateforme d’édition des règles — maintenir et affiner la logique de sélection
- Plateforme des ensembles de valeurs — regroupements CIM-11 partagés (par ex. listes de tabulation)
- Plateforme de test des règles (par ex. MIROR) — valider les modifications de manière transparente
- Plateforme de téléchargement — accéder aux biens publics numériques
Principes de participation
- Des propositions fondées sur des données probantes, avec justification et références
- Un examen transparent et des résultats reproductibles
- Une maintenance partagée pour la pérennité
Ce que les pays doivent anticiper
La numérisation réussit lorsque la gouvernance, l’intégration et le renforcement des capacités sont planifiés en parallèle des outils. L’OMS fournit des spécifications et des biens publics numériques ; les pays les mettent en œuvre de différentes manières, tout en conservant l’interopérabilité des données grâce à des normes communes.
Au-delà des outils
- Gouvernance — rôles, processus, responsabilité
- Renforcement des capacités — formation à la certification et au codage
- Intégration — articulation avec les systèmes d’information sanitaire
Permettre le passage à l’échelle
- Pérennité — maintenance, budgets, appropriation locale
- Confidentialité et sécurité — confiance dans le traitement des données de mortalité
- Transparence — étapes vérifiables ; reproductibilité dans le temps
Événements sélectionnés
Dernières actualités de l’OMS
Principaux faits
Les 10 principales causes de décès
Ressources connexes de l’OMS
Outils de collecte et d’analyse de données de l’OMS
Catalogue des instruments de l’OMS pour la collecte, l’harmonisation et l’analyse des données dans les différents domaines de la santé.
Base de données de l’OMS sur la mortalité
Données nationales sur les décès enregistrés, par cause initiale, âge, sexe et année, communiquées par les États Membres.
Statistiques sanitaires mondiales
Compilation annuelle de statistiques sanitaires pour les États Membres, le produit statistique le plus complet de l’OMS.
Forum sur la mortalité du WHO-FIC
Forum de discussion au sein du réseau de la Famille OMS des classifications internationales (WHO-FIC) consacré aux questions de codage et de règles de mortalité.
Enregistrement des faits d’état civil et statistiques de l’état civil (CRVS)
Appui de l’OMS aux systèmes d’enregistrement des faits d’état civil qui sous-tendent la déclaration de la mortalité.
ICD-SMoL — liste courte de mortalité
Liste courte pour la collecte initiale des causes de décès dans les contextes à faibles ressources.
Documents fondateurs
Règlement de nomenclature de l’OMS, 1967
Rapport de la Conférence internationale pour la sixième révision décennale
Certification médicale de la cause de décès, 1979
Ressources externes
Vidéo sur le certificat de décès 1 (CARPHA)
Vidéo sur le certificat de décès 2 (CARPHA)
Résultat : une intelligence de la mortalité comparable et disponible en temps utile pour l’action et les politiques de santé, reposant sur des normes, des règles, des outils et une collaboration ouverte. L’OMS fournit des spécifications et des biens publics numériques ; les pays peuvent les mettre en œuvre de différentes manières, mais des normes communes garantissent l’interopérabilité des données et la reproductibilité des processus.