Новости о вспышках болезней

Болезнь, вызванная вирусом Эбола — Демократическая Республика Конго - Демократическая Республика Конго

3 июня 2020 г.
См. все выпуски новостей, связанные с этой вспышкой

Краткая сводка

31 мая 2020 г. ВОЗ получила информацию о том, что в период с 18 по 30 мая было зарегистрировано четыре случая смерти в одном и том же районе (район Эр-Конго) в медико-санитарной зоне Вангата, город Мбандака, Экваториальная провинция, Демократическая Республика Конго.

Подробные данные о событии

31 мая 2020 г. ВОЗ получила информацию о том, что в период с 18 по 30 мая было зарегистрировано четыре случая смерти в одном и том же районе (район Эр-Конго) в медико-санитарной зоне Вангата, город Мбандака, Экваториальная провинция, Демократическая Республика Конго. До смерти у всех пациентов отмечались лихорадка и кровотечения. Из четырех скончавшихся пациентов двое обращались в Центральную больницу Вангата; у одного из них, скончавшегося 30 мая, был отобран мазок для тестирования. Погребение четырех пациентов не были организованы в соответствии с правилами достойного и безопасного захоронения.

Тридцать первого мая брат одного из пациентов с вероятным заражением, скончавшегося 22 мая, и его супруга обратились в Центральную больницу Вангата с повышенной температурой тела, диареей без следов крови и рвотой. После взятия образцов крови для исследования пациенты были изолированы.

Исследование трех образцов, включая две пробы крови и один мазок, в лаборатории в г. Мбандака методом GeneXpert на болезнь, вызванную вирусом Эбола (БВВЭ) дало положительные результаты. Тридцать первого мая 2020 г. один из трех образцов (мазок) был направлен в Национальный институт биомедицинских исследований в Киншасе, где его анализ на эболавирус Заир методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) дал положительный результат.

По состоянию на 2 июня 2020 г. зарегистрировано восемь эпидемиологически связанных между собой случаев, в том числе два живых пациента с подтвержденным заболеванием, два подозрительных пациента и четыре случая с летальным исходом (один с подтвержденной инфекцией и три с подозрением на инфекцию). Первого июня 2020 г. Министерство здравоохранения официально объявило о вспышке заболевания в Экваториальной провинции.

Ранее в Экваториальной провинции уже имела место вспышка БВВЭ, в ходе которой в период с 8 мая 2018 г. по 24 июля 2018 г. было установлено 54 случая болезни, включая 33 случая с летальным исходом. Эта вспышка стала одиннадцатой по счету вспышкой БВВЭ в Демократической Республике Конго со времени открытия вируса в 1976 г.

Текущая вспышка COVID-19 создает дополнительную нагрузку на ресурсы и возможности системы здравоохранения в Демократической Республике Конго. Риск приостановки мероприятий эпиднадзора и плановых медико-санитарной работы в связи со вспышкой COVID-19 может поставить под угрозу способность страны принимать оперативные противоэпидемические меры в случае возникновения новых очагов Эболы. По состоянию на 2 июня 2020 г. в Демократической Республике Конго было зарегистрировано 3194 случая COVID-19, включая 71 случай с летальным исходом.

Противоэпидемические мероприятия

ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения принимают координированные меры быстрого реагирования на вспышку, а также ведут работу по выявлению других подозрительных случаев и организации выявления контактных лиц. Тридцать первого мая 2020 г. началось углубленное эпидемиологическое расследование и работа по выявлению контактов.

Министерство здравоохранения запланировало следующие действия, которые будут осуществляться при поддержке со стороны ВОЗ и партнеров:

  • начать работу по информированию о рисках и взаимодействию с местными сообществами;
  • подготовить план быстрого реагирования с тщательным расчетом потребностей в ресурсах;
  • выполнить экспресс-анализ рисков;
  • обеспечить поставку оборудования для вакцинации и холодовой цепи;
  • мобилизовать финансовую поддержку.

Идет анализ лабораторного потенциала в г. Мбандака, и предоставляется поддержка для обеспечения лабораторий надлежащим оборудованием и дополнительными расходными материалами. В короткие сроки после проведения информационно-разъяснительных мероприятий с местным населением будет возобновлена работа по достойному и безопасному захоронению умерших. Также важным вопросом является оказание поддержки по ведению пациентов и оказанию им необходимой медицинской помощи.

С начала 2020 г. ВОЗ не получала достаточного финансирования для борьбы со вспышкой БВВЭ, и в настоящее время для финансирования эпидемиологических и медико-санитарных мероприятий Организация задействует свои чрезвычайные резервы. Ситуация с обеспеченностью Демократической Республики Конго, ВОЗ и партнеров финансовыми и кадровыми ресурсами осложняется текущей вспышкой COVID-19.

Оценка риска ВОЗ

ВОЗ отмечает, что появление нового очага заболевания является нежелательным, но предсказуемым событием, принимая во внимание характерный для Африки высокий потенциал преодоления патогенами межвидового барьера между дикими животными и человеком на фоне высокой плотности населения в регионе, а также учитывая социальные, экологические и природные факторы, которые могут оказывать влияние на возникновение новых случаев БВВЭ.

Для реагирования на вспышку требуются: эпидемиологи для эпиднадзора за заболеванием; специалисты по профилактике инфекций и инфекционному контролю (ПИИК); вакцинаторы; медицинский и лабораторный персонал; специалисты в области коммуникации и взаимодействия с местным населением. Персонал на местах должен быть обеспечен средствами профилактики инфекции и инфекционного контроля, средствами индивидуальной защиты (СИЗ), оборудованием холодовой цепи, реагентами для лабораторной диагностики, а также транспортными средствами.

В районе, где были выявлены случаи болезни с летальным исходом, проживает бедное и уязвимое население, традиционно негативно относящееся к социальной мобилизации. В предстоящие дни это может создавать дополнительные трудности для работы по расследованию случаев болезни, выявлению контактных лиц, организации безопасных и достойных погребений и вакцинации.

Были выявлены дополнительные трудности, связанные с проведением следующих мероприятий:

  • глубинное изучение данного события для установления реальных масштабов вспышки;
  • выявление и мониторинг контактных лиц, а также выявление подозрительных случаев;
  • вакцинация для сдерживания вспышки;
  • информирование населения о рисках.
  • в контексте вспышки COVID-19 введены ограничительные меры и остановлено авиасообщение.

Расследование для выяснения полного масштаба этой вспышки еще не закончено, поэтому необходимо поддерживать высокий уровень бдительности. Получение этой информация в ближайшее время поможет уточнить уровень риска.

Рекомендации ВОЗ

В качестве эффективного способа сокращения распространения вируса Эбола в человеческой популяции ВОЗ рекомендует следующие меры:

  • Сокращение риска передачи вируса от животных человеку в результате контакта с крупными рукокрылыми или обезьянами и употребления в пищу их сырого мяса. При обращении с животными следует использовать перчатки и другие надлежащие средства индивидуальной защиты. Продукты животного происхождения (кровь и мясо) перед употреблением необходимо подвергать тщательной термической обработке.
  • Сокращение риска передачи от человека к человеку в результате непосредственных или тесных контактов с лицами, имеющими симптомы Эболы, в особенности с их биологическими жидкостями. При уходе за больными на дому следует использовать перчатки и другие надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения госпитализированных пациентов или ухода за больными на дому необходимо регулярно мыть руки.
  • В целях сокращения риска возможной передачи вируса Эбола половым путем, учитывая результаты анализа текущих исследований и выводы Консультативной группы ВОЗ по вопросам реагирования на вспышку болезни, вызванной вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует всем мужчинам, перенесшим БВВЭ, практиковать защищенные половые контакты и соблюдать гигиену в течение 12 месяцев с начала возникновения симптомов или до получения двух отрицательных результатов лабораторного исследования спермы на наличие вируса Эбола. Следует избегать контакта с физиологическими жидкостями, и рекомендуется регулярно поддерживать личную гигиену с помощью мыла и воды. ВОЗ не рекомендует изолировать выздоравливающих пациентов любого пола, у которых анализ крови на вирус Эбола дал отрицательный результат.
  • Продолжение обучения и переподготовки медперсонала по вопросам раннего выявления, изоляции и лечения пациентов с БВВЭ.

Исходя из имеющейся информации, ВОЗ по-прежнему не рекомендует вводить каких-либо ограничений на пассажирское сообщение и торговлю с Демократической Республикой Конго.

Дополнительная информация: