Не секрет, что вакцины считаются величайшим достижением в области здравоохранения в мире. Согласно оценкам, ежегодно они спасают от 2 до 3 миллионов человеческих жизней.
Благодаря вакцинам за последние два столетия удалось ликвидировать оспу, сократить показатели смертности детей во всем мире, а также предотвратить огромное число случаев врожденных пороков и пожизненной инвалидности, таких как паралич, вызванный полиомиелитом. Однако успехи вакцинации на этом не заканчиваются.
Предстоит еще написать целую книгу, которая гарантирует бессонную ночь всем нам – а не только мировым экспертам в области здравоохранения. К счастью, многие главы этой книги, которые держат читателя в напряжении, полны драматизма и неослабной решимости, пишутся прямо сейчас.
Ускоренная разработка вакцин
На протяжении последних двух лет к научным исследованиям и разработкам в области вакцинации приковано напряженное внимание всего мира.
В самый разгар эпидемии Эболы неотложная необходимость спасения жизней людей побудила ускорить темпы научных исследований и разработок. Лучшие умы в области вакцинологии объединили свои усилия, чтобы провести целый ряд клинических испытаний кандидатных вакцин против Эболы.
ВОЗ принимала непосредственное участие в испытаниях вакцины VSV-EBOV (Merck, Sharp & Dohme), одной из наиболее перспективных вакцин против Эболы, которая в настоящее время проходит клинические испытания. Предварительные результаты испытаний в Гвинеи показывают, что данная вакцина может быть очень эффективной. Эта вакцина используется также для сдерживания «мелких вспышек» заболеваемости, которые продолжают происходить.
Испытания вакцины VSV-EBOV проводились по схеме «кольцевой вакцинации», которая в прошлом применялась для вакцинации против оспы. При проведении «кольцевой вакцинации» лица, находившиеся в первичном и вторичном контакте c любым человеком, инфицированным вирусом Эбола, подвергаются вакцинации для образования защитного кольца иммунитета и предупреждения дальнейшего распространения этого вируса.
Можно надеяться, что получение достаточного объема данных клинических испытаний позволит лицензировать использование вакцин против Эболы в ближайшее время. Это значительно облегчит проведение вакцинации в случае вспышки заболевания в будущем.
Обеспечение готовности к вспышкам
В ходе ускоренной разработки вакцины против Эболы ВОЗ усвоила некоторые уроки и разработала «План научных исследований и разработок с целью предотвращения эпидемий» (План), который обеспечивает оперативный доступ людей во время эпидемий к медицинским технологиям, полученным в результате проведения целенаправленных научных исследований и разработок, включая вакцины.
Целью этого Плана является сокращение времени между объявлением чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и обеспечением наличия эффективных тестов, вакцин и лекарственных средств, которые могут быть использованы для спасения жизней и преодоления кризиса. Мы уже видим этот план в действии в рамках мер борьбы с вирусом Зика. Принимая во внимание, что в настоящее время вирус Зика связывается с развитием микроцефалии и других неврологических нарушений у грудных детей, более 60 компаний и научно-исследовательских учреждений уже разрабатывают целый ряд продуктов, включая 18 вакцин, ориентированных на женщин детородного возраста.
Хотя испытания вакцины на людях еще не проводились, быстрые темпы принимаемых ответных мер подают надежду.
Большие надежды, связанные с вакцинами против лихорадки денге и малярии
Настойчивое упорство в разработке вакцин начинает давать свои плоды и в других областях.
За последние 60 лет показатели заболеваемости лихорадкой денге возросли в 30 раз. Согласно оценкам, ежегодно происходит 390 миллионов случаев инфицирования, при этом у каждого четвертого инфицированного проявляются симптомы заболевания. В настоящее время основным методом предупреждения передачи заболевания является борьба с комарами вида Aedes, которые являются также переносчиками вируса Зика.
Недавно Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) рекомендовала рассмотреть возможность использования Dengvaxia (CDY-TDV), вакцины против лихорадки денге, в географических районах, являющихся высоко эндемичными в отношении денге. Другие кандидатные вакцины уже находятся на различных стадиях разработки.
Принимая во внимание высокую значимость проблем множественной лекарственной устойчивости и резистентности к инсектицидам в борьбе с малярией, необходимы новые средства для защиты 3,2 миллиардов людей, подвергающихся риску заболевания этой болезнью. Шагом вперед в этом направлении является первая вакцина против малярии - RTS,S. В 2015 году СКГЭ рекомендовала ВОЗ и партнерам провести экспериментальное внедрение вакцины RTS,S, которая была разработана компанией GlaxoSmithKline Biologicals и организацией PATH Malaria Vaccine Initiative при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс и сети научно-исследовательских центров стран Африки. Пилотные испытания этой вакцины будут проведены в ближайшие месяцы среди детей в возрасте 5-9 месяцев в 3-5 странах Африки к югу от Сахары.
Научные исследования и разработки должны продолжаться
Очевидно, что новые вакцины могут помочь добиться прорыва в решении глобальных проблем в области здравоохранения. Мы должны обеспечить, чтобы такие прорывы стали нормой.
Чтобы своевременно находить пути борьбы с новыми угрозами, инвестиции в научные исследования и разработки должны продолжаться с такой же интенсивностью, какую мы наблюдали на протяжении последних месяцев.
Новая «Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» призывает правительства оказывать поддержку в проведении научных исследований и разработок новых вакцин, чтобы такие болезни, как лихорадка денге, Эбола и Зика, могли навсегда кануть в прошлое и чтобы мы лишь читали о них в будущей книге, ставшей бестселлером, как о давно забытых болезнях. Отмечая Всемирную неделю иммунизации в 2016 году, давайте продолжим писать историю вакцинации, гордиться достигнутыми успехами в области научных исследований и разработок и делать все возможное, чтобы люди всех возрастов получали необходимые им вакцины, которые помогают им оставаться здоровыми на протяжении всей жизни.