Сокращение потребления натрия

7 февраля 2025 г.

Основные факты

Практически все группы населения потребляют слишком много натрия.
Среднее потребление натрия взрослыми в мире составляет 4310 мг в день (эквивалент 10,78 г соли в день) (1). Это более чем вдвое больше дозы, которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для взрослых и составляет менее 2000 мг натрия в день (эквивалент менее 5 г соли в день – примерно одна чайная ложка).
Основным последствием для здоровья, обусловленным высоким содержанием натрия в рационе, является повышение артериального давления, увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака желудка, ожирения, остеопороза, болезни Меньера и заболеваний почек.
Согласно оценкам, повышенным потреблением натрия обусловлено 1,89 млн случаев смерти ежегодно (2).
Сокращение потребления натрия – один из наиболее экономически эффективных способов укрепления здоровья населения и снижения бремени неинфекционных заболеваний: каждый доллар США, вложенный в реализацию мер по снижению потребления натрия, приносит отдачу в размере не менее 12 долл. США.

Общая информация

Бремя заболеваний, вызванных нездоровым питанием (на английском языке), представляет собой серьезную проблему в области общественного здравоохранения и развития во всем мире. Этим объясняется необходимость срочного принятия мер, позволяющих сократить избыточное производство и потребление пищевых продуктов и напитков, которые не имеют благоприятных для здоровья питательных свойств, в первую очередь промышленно производимых продуктов питания. Наибольшую обеспокоенность вызывает чрезмерное потребление натрия, сахаров и вредных для здоровья жиров, особенно трансизомеров жирных кислот (трансжиров) и насыщенных жирных кислот, а также недостаточное потребление цельных злаков, бобовых, овощей и фруктов. Во многих странах с высоким уровнем дохода значительная доля натрия в рационе приходится на пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке; эта проблема становится все более актуальной и для стран с низким или средним уровнем дохода.

Ежегодная смертность, обусловленная избыточным потреблением натрия, – достоверно установленной причиной повышения артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний – оценивается на уровне 1,89 млн случаев (2).

Сокращение потребления натрия – один из наиболее экономически эффективных способов укрепить здоровье населения и уменьшить бремя неинфекционных заболеваний, поскольку это позволяет предупредить многие сердечно-сосудистые осложнения и случаи смерти при крайне низких совокупных расходах на реализацию соответствующих программ. Для этого ВОЗ рекомендует странам несколько экономически выгодных мер политики в отношении потребления натрия, позволяющих предотвращать сердечно-сосудистые заболевания и сокращать связанные с этим расходы. Эти меры включают снижение содержания натрия в продуктах питания (на английском языке); нанесение соответствующей маркировки на лицевую сторону упаковки пищевой продукции (на английском языке); проведение кампаний в средствах массовой информации; и корректировку закупок продовольствия и организации питания в государственном секторе (на английском языке).

Информация о натрии

Натрий – важный питательный элемент, необходимый для поддержания нормального объема плазмы крови, кислотно-щелочного баланса, передачи нервных импульсов и нормального функционирования клеток.
Возникновение дефицита натрия у здоровых людей крайне маловероятно.
Избыток натрия приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья, в том числе к повышению артериального давления.
Основные источники поступления натрия в организм различаются в зависимости от культурных особенностей и кулинарных предпочтений населения.
Ионы натрия и хлорида – основные компоненты обычной поваренной соли, однако натрий встречается и в других формах, а также естественным образом присутствует в различных продуктах, включая молоко, мясо и моллюсков. Значительным источником натрия могут быть пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке, – хлебобулочные изделия, мясопродукты и снеки, а также приправы (например, соевый и рыбный соусы).
Натрий также присутствует в глутамате натрия, который применяется во многих странах мира в качестве ингредиента или добавки при приготовлении продуктов питания.

Практические меры по сокращению потребления натрия

ВОЗ определила комплекс научно обоснованных и экономически выгодных мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями (на английском языке). Ожидается, что оперативная реализация этих мер позволит быстрее снижать смертность, увеличивать количество лет здоровой жизни, снижать показатели заболеваемости и сокращать предотвратимые экономические издержки.

Четырьмя наиболее экономически выгодными мерами по сокращению потребления натрия являются:

изменение состава пищевых продуктов для снижения содержания натрия и принятие предельно допустимых показателей содержания натрия в продуктах питания и блюдах;
создание благоприятных условий, позволяющих предлагать потребителям варианты питания со сниженным содержанием натрия в общественных учреждениях, в том числе в медицинских и образовательных учреждениях, на рабочих местах и в домах для престарелых и инвалидов;
нанесение соответствующей маркировки на лицевую сторону упаковки пищевой продукции; и
корректировка поведения потребителей за счет информационно-разъяснительной работы и проведения кампаний в СМИ.

Политика, направленная на сокращение потребления натрия, должна разрабатываться, внедряться, отслеживаться и оцениваться под руководством государственных органов при недопущении конфликтов интересов.

ВОЗ разработала оценочно-сопоставительную карту мер в отношении потребления натрия по странам (на английском языке), которая позволяет отслеживать национальные цели и ход реализации комплексных мер в этой области.

Как уменьшить потребление натрия?

Предпочитайте свежие продукты питания с минимальной степенью технологической обработки.
Не держите солонку на обеденном столе.
Минимизируйте или исключите использование богатых натрием ингредиентов/соли при приготовлении пищи.
Для придания вкуса блюдам используйте не соль, а травы и специи.
Вместо обычной поваренной соли используйте заменители соли с пониженным содержанием натрия на основе калия.
Ограничьте использование готовых соусов, заправок и продуктов быстрого приготовления.
Ограничьте потребление пищевых продуктов, прошедших технологическую обработку.
Отдавайте предпочтение блюдам и пищевым продуктам с пониженным содержанием натрия.

Как узнать содержание соли по содержанию натрия

Перевод показателей содержания натрия, указываемых на упаковке пищевых продуктов, в граммы соли и наоборот:

1 грамм соли эквивалентен 400 мг натрия;
5 граммов соли эквивалентны 2000 мг натрия.

Деятельность ВОЗ

В руководствах ВОЗ о потреблении натрия (на английском языке) определены предельные значения его поступления в организм без ущерба для здоровья и описываются меры по оздоровлению питания для профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) у взрослых и детей.

В 2004 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью. Стратегия содержит призыв к правительствам, ВОЗ, международным партнерам, частному сектору и гражданскому обществу принимать меры в поддержку здорового питания и физической активности на глобальном, региональном и местном уровнях.

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила свод рекомендаций в отношении маркетинга продуктов питания и безалкогольных напитков, ориентированному на детей. Рекомендации служат странам ориентиром при выработке новых и укреплении существующих мер политики, призванных уменьшить негативные последствия маркетинга нездоровых продуктов питания для детей. Региональными бюро ВОЗ были разработаны типовые профили питательных веществ, которые могут использоваться странами в качестве инструмента при выполнении рекомендаций в отношении маркетинга.

В 2011 г. мировые лидеры взяли на себя обязательство сокращать масштабы нездорового питания. Данное обязательство было провозглашено в политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними.

В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила шесть глобальных целей в области питания (на английском языке), предусматривающих сокращение числа детей, страдающих задержкой роста, истощением и ожирением, повышение показателей грудного вскармливания и уменьшение числа случаев анемии и низкой массы тела при рождении.

В 2013 г. Всемирная ассамблея здравоохранения согласовала девять глобальных добровольных целей в области профилактики НИЗ и борьбы с ними, которые, в частности, предусматривают прекращение распространения диабета и ожирения, а также сокращение потребления соли на 30% к 2025 г. Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг. содержит руководящие указания и набор вариантов политики для достижения этих целей государствами-членами, ВОЗ и другими учреждениями ООН. В 2019 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла решение о продлении сроков достижения этих целей до 2030 г., приведя их в соответствие с Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

В 2023 г. был опубликован первый Глобальный доклад о мерах по снижению потребления натрия (на английском языке), подготовленный на основе оценочно-сопоставительной карты национальных мер в отношении потребления натрия (на английском языке). Доклад составляется в целях мониторинга достигнутого прогресса и определения актуальных направлений реализации политических и других мер по сокращению потребления натрия государствами-членами всех регионов ВОЗ и всех групп дохода по классификации Всемирного банка.

Библиография