10 фактов о туберкулезе
Туберкулезными бактериями инфицировано около четверти мирового населения. Активная форма туберкулеза развивается лишь у небольшой части носителей инфекции.
К развитию туберкулеза гораздо больше предрасположены лица с ослабленным иммунитетом. На фоне ВИЧ-инфекции вероятность развития активной формы туберкулеза повышается примерно в 12 раз.
Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 г., представляет собой план действий, который позволит странам добиться прекращения эпидемии туберкулеза путем снижения смертности, заболеваемости и устранения катастрофически высоких медицинских расходов, связанных с этим заболеванием. В Стратегии поставлены глобальные цели по сокращению числа смертей от туберкулеза на 90% и снижению заболеваемости на 80% в период с 2015 по 2030 г., а также по обеспечению повсеместной защиты семей от катастрофически высоких расходов, связанных с лечением туберкулеза.
В 2023 г. Организация Объединенных Наций (ООН) провела второе совещание высокого уровня по туберкулезу, которое позволило вывести вопросы, касающиеся динамики эпидемии туберкулеза и способов ее прекращения, на уровень глав государств и правительств. В принятой по итогам совещания политической декларации подтверждаются существующие и провозглашаются дополнительные обязательства и цели на период 2023–2027 гг.
Больной туберкулезом принимает таблетки
В 2024 г. общемировая расчетная численность заболевших туберкулезом составила порядка 10,7 миллиона человек.
Согласно оценкам, в 2024 г. в мире заболели туберкулезом 10,7 миллиона человек, включая 5,8 миллиона мужчин, 3,7 миллиона женщин и 1,2 миллиона детей и лиц младшего подросткового возраста. Туберкулез встречается во всех странах и среди представителей всех возрастных групп. Он поддается профилактике и лечению.
В 2024 г. от туберкулеза умерли в общей сложности 1,23 миллиона человек (включая 150 000 лиц с ВИЧ-инфекцией).
В 2024 г. от туберкулеза умерли в общей сложности 1,23 миллиона человек (включая 150 000 лиц с ВИЧ-инфекцией). Туберкулез является ведущей причиной смерти от отдельного инфекционного возбудителя и входит в десятку основных причин смерти во всем мире. Туберкулез является также ведущей причиной смерти лиц с ВИЧ-инфекцией и одной из значимых причин смерти, обусловленной устойчивостью к противомикробным препаратам.
В 2024 г. 87% всех новых случаев заболевания туберкулезом произошли в 30 странах с самым тяжелым бременем заболевания.
В 2024 г. 87% всех новых случаев заболевания туберкулезом произошли в 30 странах с самым тяжелым бременем заболевания. Две трети мировой численности случаев пришлось на восемь стран: Бангладеш, Китай, Индию, Индонезию, Нигерию, Пакистан, Демократическую Республику Конго и Филиппины. Пятьдесят пять процентов случаев имели место в пяти странах с самым тяжелым бременем заболевания.
В 2024 г. в мире заболели туберкулезом 1,2 миллиона детей и подростков младшего возраста.
В 2024 г. в мире заболели туберкулезом 1,2 миллиона детей и подростков младшего возраста. Туберкулез у детей и подростков часто не выявляется медицинскими работниками и иногда с трудом поддается диагностике и лечению. В 2024 г. охват детей и подростков младшего возраста диагностикой и лечением туберкулеза в мире составил всего 58%.
Выявление и лечение туберкулеза и ВИЧ в Африканском регионе ВОЗ
Туберкулез – ведущая причина смерти лиц с ВИЧ-инфекцией.
Туберкулез – ведущая причина смерти лиц с ВИЧ-инфекцией. В 2024 г. на их долю пришлось 5,8% всех впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом. Эта доля стабильно снижается на протяжении нескольких лет, но наибольшее бремя туберкулеза на фоне ВИЧ наблюдается в странах Африканского региона ВОЗ. В 2024 г. от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза умерло приблизительно 150 000 человек.
В 2024 г. в мире сохранялся высокий – на уровне 82% – охват тестированием на ВИЧ лиц с диагностированным туберкулезом. Глобальный показатель охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией, у которых был впервые диагностирован туберкулез, составил в 2024 г. 91%.
Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисным фактором общественного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической угрозой.
Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисным фактором общественного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической угрозой. В 2024 г. только двое из каждых пяти больных лекарственно-устойчивым туберкулезом смогли получить лечебную помощь. В некоторых случаях при ненадлежащем лечении может развиться еще более серьезная форма туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез с «преширокой» лекарственной устойчивостью (пре-ШЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ) – формы туберкулеза, чувствительные к еще меньшему числу имеющихся лекарственных препаратов.
Согласно оценкам, с 2000 г. усилия мирового сообщества по борьбе с туберкулезом позволили предотвратить 83 млн случаев смерти.
Согласно оценкам, с 2000 г. усилия мирового сообщества по борьбе с туберкулезом позволили предотвратить 83 млн случаев смерти. В 2023 г. показатель успешности лечения туберкулезных больных препаратами первой линии составил 88%.
В 2023–2024 гг. заболеваемость туберкулезом в мире сократилась на 1,7%, – это первое снижение годового показателя с начала пандемии COVID-19.
В 2024 г. в мире впервые с начала пандемии COVID-19 уменьшилась расчетная годовая численность заболевших туберкулезом, которая непрерывно росла с 2020 по 2023 г. В 2023–2024 гг. также на 1,7% снизился показатель заболеваемости туберкулезом, вернувшийся на уровень 2020 г. Чистое сокращение заболеваемости туберкулезом в мире за период с 2015 по 2024 г. составило 12,3%, что значительно ниже целевого показателя Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза, который к 2025 г. должен составить 50%.
Более 100 стран добились чистого сокращения заболеваемости туберкулезом на 20 и более процентов, а 65 стран зарегистрировали снижение смертности на 35 и более процентов. Эти страны достигли первых контрольных показателей Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза.
Выявление туберкулеза в лаборатории
При расчетной численности заболевших туберкулезом в 2024 г. на уровне 10,7 миллиона человек заболевание было выявлено только у 8,3 миллиона человек.
Согласно оценкам, из 10,7 миллиона человек, которые заболели туберкулезом в 2024 г., только 8,3 миллиона больных были выявлены и оповещены о диагнозе; таким образом, 2,4 миллиона случаев туберкулеза остались невыявленными. Ликвидация эпидемии туберкулеза к 2030 г. входит в число связанных со здоровьем задач в рамках целей в области устойчивого развития.
Д-р Тедрос, Генеральный директор ВОЗ, на заседании высокого уровня ООН по туберкулезу
Для дальнейшего снижения бремени туберкулеза требуется достаточное и стабильное многолетнее финансирование.
В 2023 г. на совещании высокого уровня ООН по туберкулезу государства-члены обязались к 2027 г. мобилизовать на цели профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и ухода за туберкулезными больными не менее 22 млрд долл. США ежегодно. Объем финансирования, выделяемого в мире на оказание основных видов противотуберкулезной помощи, сократился с 6,5 млрд долл. США в 2019 г. до 5,9 млрд долл. США в 2024 г. – это лишь 27% от мирового целевого показателя в 22 млрд долл. США (на 2027 г.). Финансирование противотуберкулезных исследований и разработок также ограничивается общей нехваткой инвестиций и в 2023 г. составило 1,2 млрд долл. США, что значительно меньше глобального целевого показателя на уровне 5 млрд долл. США ежегодно.
Новости
Информационный бюллетень