10 глобальных вопросов здравоохранения для отслеживания в 2021 г.
COVID-19: Pakistan Dr Muhammad Asif and Shan Gill in an ambulance on surveillance while they work as part of a COVID-19 rapid response unit in a commercial area of Islamabad, Pakistan.
24 декабря 2020 г.
2020 год был разрушительным для глобального здравоохранения. Неизвестный ранее вирус, распространившийся по всему миру, быстро вошел в число основных причин смерти и обнажил недостатки систем здравоохранения. Сегодня системы здравоохранения во всех регионах сталкиваются с большими трудностями как в области борьбы с COVID-19, так и при оказании людям жизненно важной медицинской помощи.
В результате еще одного удара пандемия может свести на нет достигнутый с таким трудом за последние два десятилетия прогресс в сфере глобального здравоохранения, например в таких областях, как борьба с инфекционными болезнями и улучшение здоровья матери и ребенка.
Поэтому в 2021 г. странам во всем мире необходимо будет продолжать борьбу с COVID-19 (хотя и при наличии знаний о разрабатываемых эффективных средствах). Им необходимо будет незамедлительно приступить к восстановлению и укреплению своих систем здравоохранения, с тем чтобы они могли предоставлять эти средства, а также решать ключевые социальные и экологические проблемы, которые приводят к тому, что некоторые слои населения страдают гораздо больше, чем другие.
ВОЗ и ее партнеры будут на их стороне. Мы будем работать над тем, чтобы помочь странам повысить готовность к пандемиям и другим чрезвычайным ситуациям. Мы напомним им о важности объединения усилий стран и привлечения всех уровней правительства, а не только сектора здравоохранения. Мы также будем оказывать им поддержку в создании прочных систем здравоохранения и улучшении показателей здоровья населения.
Для этого мы будем работать по 10 следующим направлениям:
Формировать глобальную солидарность в интересах обеспечения безопасности в области здравоохранения во всем мире
ВОЗ будет работать со странами для улучшения их готовности к пандемиям и чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. Но для того, чтобы это было эффективным, мы обеспечим совместную работу стран. Прежде всего эта пандемия неоднократно показывала нам, что никто не будет в безопасности до тех пор, пока все не будут в безопасности.
Мы также будем оказывать содействие в преодолении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения в условиях гуманитарных кризисов, усиленных во время пандемии COVID-19. Мы будем оказывать поддержку в целях обеспечения более эффективной защиты наиболее уязвимых общин от рисков возникновения чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, в том числе в городских условиях, в малых островных странах и в условиях конфликтов.
Мы будем использовать существующие и создавать новые партнерства, способствующие формированию глобальных трудовых ресурсов для принятия ответных мер на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения в целях расширения, подготовки и стандартизации высококачественной помощи в области здравоохранения и медицинского обслуживания. Мы также планируем создать Био-банк – согласованную на глобальном уровне систему обмена патогенными материалами и клиническими образцами для содействия быстрой разработке безопасных и эффективных вакцин и лекарственных препаратов. Мы будем и впредь уделять внимание предоставлению людям точной информации в рамках нашей работы с ключевыми партнерами по защите населения от инфодемии, а также ускорять обеспечение доступа к тестам, лекарственным препаратам и вакцинам против COVID-19.
Одной из приоритетных задач в 2021 г. будет продолжение нашей работы по четырем основным компонентам Инициативы АСТ в целях достижения справедливого доступа к безопасным и эффективным вакцинам, тестам и лекарственным препаратам и обеспечения того, чтобы системы здравоохранения были достаточно прочными для их предоставления. Предоставление эффективных средств всем, кто в них нуждается, будет иметь решающее значение для преодоления этой первой, острой, стадии пандемии и урегулирования вызванных ею кризисов в области здравоохранения и экономики.
В конце 2020 г. благодаря беспрецедентной скорости внедрения инноваций в стадии разработки находился целый ряд перспективных средств. Одна из неотложных задач заключается в том, чтобы изыскать критически важное недостающее финансирование, необходимое для обеспечения доступа к этим средствам везде, где они требуются.
Цели Инициативы АСТ в 2021 г. включают: распределение вакцин для 2 миллиардов человек и курсов лечения для 245 миллионов человек; обеспечение тестирования для 500 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода; и укрепление систем здравоохранения, необходимых для оказания поддержки в их предоставлении.
WHO Infection Prevention and Control Specialist Rebecca Rachel Apolot helps a nurse, Monjila, safely put on personal protective equipment before caring for patients with COVID-19 in Cox’s Bazar, Bangladesh.
Chaudhry Hakim Ali collects a sample from Shujat Ali to test for COVID-19 at the National Institute of Health in Islamabad, Pakistan.
Ускорить обеспечение доступа к тестам, лекарственным препаратам и вакцинам против COVID-19
Одной из приоритетных задач в 2021 г. будет продолжение нашей работы по четырем основным компонентам Инициативы АСТ в целях достижения справедливого доступа к безопасным и эффективным вакцинам, тестам и лекарственным препаратам и обеспечения того, чтобы системы здравоохранения были достаточно прочными для их предоставления. Предоставление эффективных средств всем, кто в них нуждается, будет иметь решающее значение для преодоления этой первой, острой, стадии пандемии и урегулирования вызванных ею кризисов в области здравоохранения и экономики.
В конце 2020 г. благодаря беспрецедентной скорости внедрения инноваций в стадии разработки находился целый ряд перспективных средств. Одна из неотложных задач заключается в том, чтобы изыскать критически важное недостающее финансирование, необходимое для обеспечения доступа к этим средствам везде, где они требуются.
Цели Инициативы АСТ в 2021 г. включают: распределение вакцин для 2 миллиардов человек и курсов лечения для 245 миллионов человек; обеспечение тестирования для 500 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода; и укрепление систем здравоохранения, необходимых для оказания поддержки в их предоставлении.
Улучшать показатели здоровья для всех
Одним из самых наглядных уроков, которые нам преподала пандемия, являются последствия того, что нашим системам здравоохранения не уделяется должного внимания. В 2021 г. ВОЗ будет работать на всех трех уровнях Организации и с партнерами во всем мире в целях оказания содействия странам в укреплении систем здравоохранения, с тем чтобы они могли принимать меры в связи с COVID-19 и предоставлять поблизости от мест проживания все основные услуги здравоохранения, необходимые для поддержания здоровья людей в любом возрасте, и не ввергать их при этом в нищету.
В основе этой работы лежат две инициативы: внедрение и развертывание новой программы ВОЗ в области первичной медико-санитарной помощи в странах и справочника по ВОУЗ – инструмента, с помощью которого страны смогут определять необходимые им основные услуги здравоохранения – например такие, как услуги по обеспечению безопасных родов, иммунизации детей, а также тестирования и лечения заболеваний.
В целях дальнейшей активизации этой работы мы возглавим глобальную кампанию по укреплению глобальных трудовых ресурсов здравоохранения в 2021 г., являющемся Годом работников служб здравоохранения и социального обеспечения.
Устранять неравенства в области здравоохранения
Пандемия COVID-19 привлекла внимание к глубоким неравенствам, сохраняющимся между странами и внутри стран, некоторые из которых продолжают усугубляться и могут усилиться еще больше.
В 2021 г., опираясь на последние данные ВОЗ и международные обязательства (а также на текущую работу), мы будем способствовать расширению всеобщего охвата услугами здравоохранения и принятию мер в отношении общих детерминантов здоровья. Мы будем сотрудничать со странами в целях мониторинга и устранения неравенств в области здравоохранения, связанных с такими важнейшими аспектами, как доход, пол, этническая принадлежность, проживание в отдаленных сельских районах или неблагополучных городских районах, образование, род занятий/условия работы и инвалидность.
Мы сосредоточим внимание на тех шагах, которые может предпринять сектор здравоохранения для обеспечения справедливого доступа к качественным услугам здравоохранения в рамках непрерывного оказания медицинской помощи, а также будем взаимодействовать с другими секторами в целях принятия мер в отношении социальных и экологических детерминантов здоровья.
В рамках нашей кампании, проводимой на протяжении всего года по случаю Всемирного дня здоровья, отмечаемого 7 апреля 2021 г., ВОЗ обратится с призывом к глобальным действиям по устранению неравенств в области здравоохранения.
Осуществлять глобальное руководство в области научной работы и сбора данных
ВОЗ будет осуществлять мониторинг и оценку последних научных достижений в области COVID-19 и за ее пределами, выявляя возможности использования этих достижений для улучшения глобального здравоохранения. Мы будем поддерживать и укреплять высокое качество, актуальность и эффективность наших собственных основных технических функций, с тем чтобы предоставить миру наилучшие научно обоснованные рекомендации по широкому ряду тем общественного здравоохранения – от болезни Альцгеймера до вируса Зика.
С помощью таких инструментов, как наш обновленный Пакет технических мер SCORE, мы будем поддерживать страны в укреплении потенциала их систем данных и информации в области здравоохранения для представления отчетности о прогрессе в достижении связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития.
Technicians Jose Pablo García Ruiz, left, and Carmen Flores Aguilar work in the Virology Laboratory at the Institute of Epidemiological Diagnosis and Reference (InDRE) in Mexico City, Mexico. The state-of-the-art laboratory facility, a WHO Collaborating Centre, is leading work on SARS-CoV-2 testing.
Активизировать усилия по борьбе с инфекционными болезнями
На протяжении последних десятилетий ВОЗ и ее партнеры прилагали решительные усилия по борьбе с такими болезнями, как полиомиелит, ВИЧ-инфекция, туберкулез и малярия, и предотвращению эпидемий таких болезней, как корь и желтая лихорадка. В 2020 г. COVID-19 затормозил значительную часть этой работы. Поэтому в 2021 г. мы будем оказывать содействие странам в получении вакцин против полиомиелита и других болезней для людей, которые не были вакцинированы во время пандемии. В рамках этих усилий мы будем работать над улучшением доступа к вакцине против ВПЧ в соответствии с новой глобальной инициативой по ликвидации рака шейки матки, провозглашенной нами в 2020 г.
Мы будем сотрудничать с партнерами в деле осуществления новой десятилетней Дорожной карты по борьбе с забытыми тропическими болезнями (ЗТБ) с ее глобальными целями и основными этапами в области профилактики, борьбы, элиминации и ликвидации 20 ЗТБ. Мы также активизируем усилия по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и по элиминации вирусного гепатита к 2030 г.
Бороться с лекарственной устойчивостью
Глобальные усилия по борьбе с инфекционными болезнями увенчаются успехом лишь в том случае, если у нас будут эффективные лекарственные препараты для их лечения. Поэтому будет жизненно важно сотрудничать с нашими партнерами по «Единому здравоохранению» – Продовольственной и сельскохозяйственной организацией и Всемирной организацией охраны здоровья животных (МЭБ) – и с заинтересованными сторонами во всех секторах в целях сохранения эффективности противомикробных препаратов. Новая Глобальная руководящая группа по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, в состав которой входят руководители промышленных предприятий и политические лидеры, проведет свое первое совещание в январе для обсуждения путей ускорения работы по этому критически важному вопросу. В то же время ВОЗ будет и далее улучшать глобальный мониторинг и продолжать оказывать поддержку в осуществлении национальных планов действий, обеспечивая, чтобы компонент устойчивости к противомикробным препаратам учитывался в планах укрепления систем здравоохранения и обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения.
Предотвращать и лечить НИЗ и нарушения психического здоровья
Согласно последним Глобальным оценкам состояния здоровья ВОЗ, в 2019 г. семью из десяти основных причин смерти были неинфекционные заболевания (НИЗ). В 2020 г. мы видели, насколько уязвимы люди, страдающие НИЗ, перед COVID-19 и как важно обеспечить, чтобы программы скрининга и лечения таких заболеваний, как рак, диабет и сердечные заболевания, были всегда доступны для всех, кто в них нуждается. Это будет одним из основных направлений деятельности в 2021 г. наряду с новым Глобальным пактом по борьбе с диабетом и кампанией, направленной на то, чтобы 100 миллионов человек прекратили употреблять табак.
Мы также были свидетелями разрушительного воздействия пандемии и связанных с ней самоизоляции, отсутствия экономической безопасности, а также страха и неопределенности на психическое здоровье людей во всем мире. В 2021 г. мы будем поддерживать усилия по расширению услуг в области охраны психического здоровья на уровне общин, а также услуг для людей, живущих в условиях конфликтов или бедствий.
Обеспечивать более эффективное восстановление
COVID-19 является поворотным моментом во многих отношениях и открывает уникальные возможности для более эффективного, экологичного и здорового восстановления мира. Наше Программное заявление о принципах здорового восстановления после пандемии COVID-19 с его целями по смягчению изменения климата и его воздействия на здоровье, снижению уровней загрязнения воздуха и улучшению качества воздуха может сыграть важную роль в достижении этой цели.
В июне 2021 г. будет проведена конференция, посвященная поддержке здравоохранения в малых островных развивающихся государствах. В то же время мы будем осуществлять рекомендации Комиссии ВОЗ/ЮНИСЕФ/журнала «Ланцет» 2020 г. по обеспечению более здоровой планеты для наших детей и продолжать работу по улучшению питания и продовольственных систем во всем мире, в том числе в рамках глобальной стратегии по безопасности пищевых продуктов и саммита Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по продовольственным системам, который состоится в сентябре.
Bushra, a healthcare worker with the Jordan Health Aid Society, holds a malnourished boy while his brother points to an apple on a whiteboard at the Zaatari refugee camp in Jordan.
Supporters from other UN agencies were present in solidarity with WHO to achieve universal health coverage. World Health Day 2019.
Действовать в духе солидарности
Один из ключевых принципов, к которому ВОЗ привлекает внимание во время борьбы с COVID-19, заключается в проявлении большей солидарности между странами, учреждениями, общинами и отдельными лицами, которая необходима для устранения брешей в нашей защите от этого вируса.
В 2021 г. мы будем уделять приоритетное внимание наращиванию национального потенциала на основе нашей работы с государствами-членами, а также с помощью новых инициатив, таких как, например, работа с молодежными группами, укреплению и расширению партнерств с гражданским обществом и частным сектором, а также с новым Фондом ВОЗ. Наш институциональный потенциал будет развиваться быстрыми темпами, в том числе благодаря новому научному сотрудничеству и Академии ВОЗ.