Доклад о результатах работы (на английском языке) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2024 г. демонстрирует прогресс в достижении глобальных целей в области здравоохранения, достигаемый даже в условиях растущей финансовой неопределенности.
В этом докладе, выпущенном накануне семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (19–27 мая 2025 г.), представлена среднесрочная оценка результативности ВОЗ в ходе исполнения Программного бюджета на 2024–2025 гг., позволяющая составить представление о прогрессе в достижении стратегических приоритетов Тринадцатой общей программы работы на 2019–2025 гг.
В докладе освещается деятельность ВОЗ более чем в 150 странах и территориях и приводится обновленная информация о выполнении Тринадцатой общей программы работы с точки зрения как достигнутых на сегодняшний день успехов, так и предстоящих задач.
«В докладе наглядно показано, как при поддержке ВОЗ многие страны добиваются прогресса по огромному числу показателей здоровья, содействуют своему населению в ведении более здорового образа жизни, расширяют его доступ к основным услугам здравоохранения и повышают уровень его безопасности при чрезвычайных ситуациях в области здравохранения, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – В мире, характеризующемся широким спектром параллельных проблем и ограничением ресурсов для глобального здравоохранения, эти результаты показывают, почему мир нуждается в сильной и устойчиво финансируемой ВОЗ, оказывающей высококачественную и надежную поддержку, на которую полагаются страны и их население».
Прогресс в достижении целей «трех миллиардов»
Доклад свидетельствует о значительном прогрессе в обеспечении охвата основными медицинскими услугами, защиты от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и повышения уровня здоровья населения. Однако этого прогресса недостаточно, чтобы достичь к 2030 г. целей в области устойчивого развития, связанных со здоровьем.
Что касается первой цели «трех миллиардов» (обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек), то, согласно оценкам, основными медицинскими услугами без несения катастрофических расходов на их оплату дополнительно охвачен 431 миллион человек, что составляет около половины предусмотренного целевого показателя. Этот прогресс был достигнут прежде всего благодаря укреплению кадрового медико-санитарного потенциала, расширению охвата населения услугами контрацепции и наращиванию масштабов антиретровирусного лечения ВИЧ. Однако люди по-прежнему сталкиваются с финансовыми трудностями, а в программах иммунизации сохраняется ряд проблем.
Относительно второй цели «трех миллиардов» (обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек) следует отметить, что, по оценочным данным, благодаря повышению уровней готовности, эпиднадзора, кадрового потенциала и равного доступа к инструментам и услугам, достигнутому на основе реформ, таких как внесение поправок в Международные медико-санитарные правила (2005 г.), более эффективной защитой при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно обеспечено 637 миллионов человек. Однако из-за финансовых трудностей усилия по борьбе с пандемиями поставлены под угрозу. В условиях вспышки птичьего гриппа H5N1 сохраняется необходимость в поддержании готовности к пандемиям. По итогам более чем трехлетних переговоров государства-члены ВОЗ разработали проект соглашения по борьбе с пандемиями, который будет вынесен на рассмотрение предстоящей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Этот проект предложения включает меры по расширению исследовательской инфраструктуры, формированию глобальных кадровых ресурсов для работы в условиях чрезвычайных ситуаций и другие ключевые механизмы предотвращения пандемических угроз и реагирования на них.
В связи с третьей целью «трех миллиардов» (обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек) в докладе сообщается, что численность населения, ведущего более здоровый и благополучный образ жизни, увеличилась на 1,4 миллиарда человек, то есть превысила первоначальный целевой показатель. Такой результат достигнут благодаря сокращению потребления табака, улучшению качества воздуха, использованию экологически чистого бытового топлива и расширению доступа к услугам водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ). Основные трудности относятся к сфере борьбы с ожирением и с ростом потребления алкоголя.
При этом на пути достижения поставленных целей встают все более масштабные проблемы. Вследствие приостановки иностранной помощи и сокращения бюджетов на здравоохранение возрастает нагрузка на и без того ослабленные системы здравоохранения, особенно в сообществах с наибольшими потребностями в медицинском обслуживании. Финансовые ограничения ставят под угрозу принятие мер реагирования на пандемии. Кроме того, сокращение финансирования приведет к подрыву прогресса, достигнутого ценой огромных усилий.
ВОЗ предприняла конкретные шаги для повышения эффективности и результативности своей работы, в частности путем увеличения показателей операционной эффективности и прозрачности с помощью цифровых инноваций, расширения вспомогательных услуг и укрепления систем снижения рисков и обеспечения безопасности. В 2024 г. ВОЗ укрепила свои механизмы содействия сбору, доступности и использованию данных, открыв путь к разработке программ на основе фактических данных и более своевременному достижению результатов на местах.
Основные достижения
В 2024 г. семь стран ликвидировали какое-либо забытое тропическое заболевание, в результате чего общее число стран, которым удалось элиминировать хотя бы одно забытое тропическое заболевание, составило 54. Человечество вплотную приблизилось к ликвидации дракункулеза.
ВОЗ присвоила 481 международное непатентованное наименование (на английском языке) лекарственным препаратам и обеспечила 158 государствам-членам доступ к номенклатурной базе данных ВОЗ по медицинским изделиям (на английском языке).
К концу 2024 г. еще 70 миллионам человек был предоставлен доступ к услугам по охране психического здоровья и не менее 1 миллиона человек, страдающих психическими расстройствами, получили лечение.
В ходе чрезвычайной кампании по борьбе с полиомиелитом в секторе Газа было вакцинировано более полумиллиона детей.
При поддержке Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний ВОЗ обеспечила распространение 259 000 тестов на оспу обезьян в 32 странах. В общемировом масштабе было принято обязательство предоставить 6 миллионов доз вакцины против оспы обезьян.
ВОЗ обеспечивала координацию мер реагирования на 51 чрезвычайную ситуацию с присвоенным классом сложности в 89 странах и территориях. Бригады ВОЗ по оказанию экстренной медицинской помощи провели более 37 000 хирургических вмешательств и оказали содействие в обеспечении профилактики инфекций и инфекционного контроля, услуг ВСГ, травматологической и психиатрической помощи.
ВОЗ обеспечила подготовку 15 000 медицинских работников и представителей директивных органов более чем в 160 государствах-членах по вопросам удовлетворения медико-санитарных потребностей беженцев и мигрантов.
Сотрудничество ВОЗ с ЮНИСЕФ и другими учреждениями системы ООН позволило запустить программы многолетнего финансирования в 15 странах с высоким уровнем заболеваемости, охватить 9,3 миллиона детей и, согласно оценочным данным, спасти 1 миллион жизней.
Благодаря мерам по повышению эффективности ВОЗ через свою Глобальную сеть цифровой медицинской сертификации уже предоставила почти 2 миллиардам человек возможность ведения электронных медицинских карт.
ВОЗ признает неизменную поддержку со стороны государств-членов и будет взаимодействовать с новыми и имеющимися донорами и партнерами для привлечения дополнительных финансовых средств. Обеспечение предсказуемого, устойчивого и стабильного финансирования явилось главной целью проведения инвестиционного раунда, который позволил мобилизовать более 1,7 млрд долл. США в виде обязательств со стороны 71 донора и тем самым покрыть 53% потребностей ВОЗ в добровольном финансировании.
Доклад о результатах работы имеет важнейшее значение для отчетности ВОЗ перед государствами-членами. Он свидетельствует о том, что финансирование используется для достижения результатов при регулярном измерении их показателей и что объем будущих потребностей определяется надлежащим образом на основе извлеченных уроков.