世卫组织/Uma Bista
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流产

    概述

    世卫组织将健康定义为“不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格,精神与社会之完全健康状态”。 

    要使人人享有健康,并逐步实现人权,需要使所有人都能获得高质量的卫生保健服务,包括全面的流产护理服务,例如信息、流产管理和流产后护理等。无法获得安全、及时、负担得起和受尊重的流产护理,不仅对妇女和女童的身体,而且对其精神和社会福祉都构成风险。

    人工流产是一种简单且常见的卫生保健程序。每年,几乎一半的妊娠(1.21亿)是意外妊娠;十分之六的意外妊娠(61%)以及十分之三的妊娠以人工流产方式终止。安全的流产应当采用世卫组织推荐的适合孕期的方法,并由具有必要技能的人员操作。但如果意外怀孕的妇女面临障碍,无法获得优质流产服务,便往往会求助于不安全的流产做法。

    确保妇女和女童能够获得基于证据并且安全、尊重人和无歧视的流产护理,对于实现与良好健康与福祉(可持续发展目标3)和性别平等(可持续发展目标5)相关的可持续发展目标至关重要。

    影响

    限制提供流产服务并不能减少流产数量,但却能极大地影响流产服务的安全性。

    将近一半的流产是不安全的。不安全流产会推高可预防的孕产妇死亡率和发病率。据估计,发展中国家每年有700万名妇女因不安全流产而出现并发症,需要在医院接受治疗。

    妨碍获得安全、及时、地理上可及、负担得起、尊重人和无歧视的流产护理服务,可能造成情感痛苦并侵犯妇女和女童的隐私权;其享有平等和不受歧视的权利;以及不受酷刑、残忍、非人道和有辱人格的待遇或惩罚的权利。此外,还会给人民和社区造成经济和社会影响,包括对妇女和女童接受教育和充分有效参与社会生活的机会产生不利影响。

    迫使人们去异地寻求合法护理,或施加强制性咨询或等待期的规定,会给卫生系统带来负担,并使妇女承受旅行费用和收入损失或需要求助于不安全的流产做法。

    用于流产后护理的资源比例过高:在发展中国家,卫生系统每年用于治疗不安全流产并发症的费用达5.53亿美元,而家庭因残疾而遭受的收入损失达9.22亿美元。

    优质流产护理

    流产可以在各种环境中由各种人员(包括各类卫生工作者)安全有效地进行,也可以由妇女自己在妊娠早期进行。

    以人为本和公平可及的流产护理服务有助于高效利用资源,并使妇女能够获得符合其价值观、偏好和具体情况的护理服务。为支持这种服务必须具备运转良好的卫生系统;能够获得和访问信息;以及在支持性的法律和政策框架内尊重人权。

    确保所有有需要的人都能切实获得安全和体面的流产护理尤其意味着:

    • 有足够数量的各类卫生工作者能在可及范围内提供流产护理;
    • 能通过各种服务提供方式,包括自我流产管理,支持获得流产护理;
    • 流产护理不会给妇女造成经济困难;
    • 取消对优质流产护理造成障碍的法律和政策(包括将流产定为刑事犯罪、施加强制等待期和要求第三方授权等);
    • 对卫生工作者进行培训,使其能提供尊重人的安全护理服务,并能以符合人权的方式解释法律和政策;
    • 不会因为某些卫生工作者出于个人信仰拒绝提供护理而妨碍获得流产服务;以及
    • 人们可以获得准确和无偏见的信息,以防止意外怀孕并就流产做出自主决定。