世卫组织总干事陈冯富珍博士
比尔和梅林达·盖茨基金会全球发展规划主席Chris Elias
美国国家过敏症和传染病研究所所长Anthony Fauci
联合国儿童基金会执行主任Anthony Lake
全球疫苗和免疫联盟首席执行官Seth Berkley
2015年，世界领导人商定了一个新的发展计划，即一整套可持续发展目标。扩大免疫接种对于实现可持续发展目标至关重要。免疫接种不仅防止与肺炎、腹泻、百日咳、麻疹和脊灰等传染病相关的痛苦和死亡，还有助于落实国家优先事项，如教育和经济发展。
疫苗的独特价值在于其推动了“疫苗十年”。“疫苗十年”是2010年世界经济论坛上发起的一项努力，得到许多利益攸关方的支持，到2020年，免疫接种的益处将充分惠及所有国家。各国政府欢迎这一举措，在第六十五届世界卫生大会上，194个会员国批准了全球疫苗行动计划。该计划目标宏大，旨在确保世界各地人人都能免于罹患疫苗可预防的疾病。
此后，世卫组织免疫战略咨询专家组发布了年度进展报告。2016年全球疫苗行动计划中期报告对进展和挑战进行了认真分析，指出尽管全球免疫工作有其亮点，但整体情况不容乐观。
首先说亮点。世界各地，有更多的儿童进行了免疫接种，常规覆盖率达到历史上最高（以三剂白喉-破伤风-百日咳（百白破）疫苗的覆盖率衡量）。世界比以往任何时候都更接近消灭脊髓灰质炎。自2010年以来，99个低收入和中等收入国家引进了一种或多种新的或未充分利用的疫苗，例如轮状病毒和肺炎球菌疫苗，超过了全球疫苗行动计划2015年的目标。美洲已经消除了本土麻疹和风疹，东南亚已经消除了孕产妇和新生儿破伤风。
疫苗研究与开发取得重大进展：一种新的登革热疫苗在几个国家获得许可，2018年，将在三个非洲国家试点推出针对儿童的首支疟疾疫苗。过去两年来，在临床开发环节上的疫苗数量增加了。
“免疫是相互关联的世界上卫生安全的基石，疾病不问国界。”
世卫组织陈冯富珍博士
盖茨基金会Chris Elias
美国国家过敏症和传染病研究所Anthony Fauci
儿童基金会Anthony Lake
全球疫苗和免疫联盟Seth Berkley
全球疫苗行动计划中期报告还显示出令人鼓舞的国家和区域疫苗覆盖趋势。例如，2010年以来，16个国家大幅增加了三剂百白破疫苗的覆盖面，表明在强有力的国内领导、切实的投资和有效问责机制下，可以实现免疫接种进展。
然而仍然存在重大挑战。全球疫苗行动计划所有消除疾病的目标，包括麻疹、风疹、孕产妇和新生儿破伤风，都落后于时间表。虽然有比以往任何时候都多的婴儿接受了关键的三剂百白破疫苗，但这些基本疫苗的全球覆盖率自2010年以来仅提高了1%。这一缓慢的进展使全球疫苗行动计划中最重要的目标之一严重偏离正轨。
虽然近几十年来，由于最贫困和受教育程度最低的人口获得了更大程度的覆盖，实施疫苗接种计划过程中的不平等现象已经缩小，但差距仍然存在。 掌握有效的区级数据的112个会员国中，只有52个国家超出了区级覆盖达80%的目标。必须高度优先考虑对所有人的平等疫苗覆盖。最后，虽然捐助方和各国的财政支持和承诺有所增加，反映了对免疫接种的全球承诺，但这一增加尚不足以满足实现全球疫苗行动计划目标的全部需要。
在几乎每个国家，一些人口群体获得疫苗的机会有限。这些群体包括生活贫困的人，生活在偏远农村地区的人，城市贫民的一部分，居无定所的游牧民。这个问题由于国家和地方各级的数据不足而更形复杂，使人们很难确认差距在哪里，原因何在，以便采取纠正措施。一些国家还报告说，疫苗价格妨碍了将疫苗列入其国家规划。
许多卫生设施仍然没有足够的资源与社区保持沟通，并为社区提供它们所需要的全面的公共卫生服务。服务交付机制缺乏整合，减少了卫生工作者提高免疫覆盖率和采取其它重要的干预措施改善人们健康的机会。冲突和突发公共卫生事件，例如埃博拉病毒病和寨卡病毒疫情，以及疫苗可预防疾病，例如麻疹、黄热病和霍乱的暴发，加重了脆弱的卫生系统承担的压力。
最后，许多低收入和中等收入国家的国内投资不足和持续依赖捐助者，正在引起人们对全球免疫规划长期可持续性的担忧，特别是由于脊灰规划的资金减少，而各国也从接受全球疫苗和免疫联盟的支持开始转型。
我们从这里走向何方？首先，全球卫生界必须继续努力，向每一个孩子提供世卫组织建议的所有疫苗，为此应加大力度，向尚未受到保护，免于罹患一系列核心的疫苗可预防疾病的大约1900万儿童提供全面的免疫接种。必须加强努力，建立平衡供应与需求的强大的常规免疫系统。
常规免疫是强大的初级卫生保健和全民健康覆盖的基础，它在生命之初提供了卫生保健的切入点，并为每一名儿童提供了从人生开始即享有健康生活的机会。免疫是相互关联的世界上卫生安全的基石，疾病不问国界。疫苗也可针对抗微生物药物耐药性构成前沿防御。
此外，2016年的一项研究显示，考虑到全部的经济效益，投入儿童期接种疫苗的每一美元，其投资回报率可达44美元，这使免疫接种成为最具成本效益的卫生干预措施之一。
除了实施工作的挑战之外，我们还面对研究工作的重大挑战。对在全球范围内造成巨大损失的许多严重的传染病来说，目前还缺乏疫苗或疫苗效果欠佳。为了解决这个问题，必须确保疫苗市场提供正确的动力，鼓励人们为这些疫苗的研发投资，并扩大低收入和中等收入国家的研发能力。
全球卫生界必须携手努力，推动进展。虽然政府是免疫接种的主要提供者，但全球疫苗行动计划的成功取决于许多利益攸关方——家庭、社区、卫生专业人员、民间社会、发展伙伴、全球机构、制造商、媒体和私营部门。
政府必须表现出对国家免疫规划的强有力的领导能力和妥善管理，这就需要安排好在加强系统、确保投资、提高监管能力，以及数据质量和使用方面的轻重缓急。提供免疫规划的组织、研发伙伴以及全球机构，可以帮助改善全球疫苗行动计划问责制，努力克服在人道主义危机中及时交付疫苗方面遇到的障碍，并支持低收入和中等收入国家的疫苗研究与开发。
实现全球疫苗行动计划的目标和承诺是一个紧迫且至关重要的优先事项。这将改善世界各地人民的健康和福祉，帮助我们实现可持续发展目标，最终保证在这个世界上，不让任何一个人掉队，儿童、青少年、成年人，概莫能外。2017年，我们要求国家和我们自己的组织做出更多事情。