叙利亚危机是世界上最严重和最复杂的人道主义紧急情况之一。八年的冲突对曾经是该地区最完善的卫生系统造成了巨大损失。以下八件事说明了面对巨大挑战,世卫组织如何在叙利亚开展工作,以拯救生命,促进健康。
1. 发现和应对疫情
世卫组织/L. Robertson
一些地区的疫苗接种率极低,加上水和卫生系统的崩溃以及营养不良的影响,使叙利亚的疫情爆发更加频繁和致命。
及早发现疫情并迅速采取对策可以挽救生命。世卫组织对1700多个向疾病预警系统报告的卫生保健设施给予支持。去年,迅速发现并遏制了麻疹、甲型肝炎和伤寒疫情。
2017年,在代尔祖尔省发现了一例循环疫苗衍生2型脊灰病毒病例。作为应对,世界卫生组织和合作伙伴一丝不苟地追踪疫情,调动受影响地区的所有各方,并组织了大规模的疫苗接种活动,惠及260万名儿童,即使是在冲突频仍地区。到2018年末,宣布疫情结束。
没有成千上万当地卫生工作者的勇敢和奉献精神,就不可能取得这一成就。
2. 面对不安全、道路受损、官僚主义障碍和进口限制,继续提供医疗用品
世卫组织
世卫组织在叙利亚境内并跨境开展工作,为数百万叙利亚人提供生命援助。2014年,联合国安理会授权从伊拉克、约旦和土耳其等邻国向叙利亚运送人道主义援助物资。因此,世界卫生组织能够通过其位于土耳其加济安泰普的中心运作的行动,为饱受冲突蹂躏的西北地区的数百万叙利亚人提供救生援助。
2018年,世界卫生组织向叙利亚各地运送了1900多吨卫生用品和设备,包括足够用于1000多万次治疗的药品。今年,世界卫生组织向该国一些最脆弱的人口提供了物资,包括东南部的Rukban定居点,东北部的Al-Hol难民营和西北部的Menbij。
这些物资改变了生活。在霍姆斯北部,六个月大的沙姆斯治愈了营养不良。在阿勒颇,萨尔玛在产下头胎后接受了药物治疗,帮助她保持健康。11岁的Nour,流浪到大马士革,现在可以获得癫痫药物。来自Raqqa的两岁的艾哈迈德正在接受拯救生命的癌症治疗。
3. 利用流动医疗队接触弱势群体
世卫组织
叙利亚境内有620多万名儿童、妇女和男子流离失所。这包括近90万人生活在一些“万般无奈”的去处,如难民营或收容中心。世卫组织接触这些弱势群体的一种方法是通过流动诊所为他们提供基本的卫生保健服务。这些经过特别改装的卡车有分隔开的检查室和医疗程序,通常由医生、护士和药剂助理组成。它们成为偏远地区或公共卫生设施遭到破坏的地区的生命线。
2018年,世卫组织向缺医少药地区捐赠了八个流动诊所。世卫组织还提供了36辆救护车,支持转诊服务,并帮助确保危重病人和受伤病人能够被迅速送往医院。75个流动医疗队被派往难民营和其它重点地区。此外,世卫组织在加济安泰普的中心支持16个流动医疗队前往农村地区,其中四个是专业的精神健康医疗队。流动医疗队可以奔赴有需要的地方,并快速应对不断变化的情况。
4. 恢复当地的卫生保健
叙利亚有1320万人需要卫生援助,但数百万人却求告无门。由于战火或人员短缺,叙利亚只有约一半的公共卫生设施功能齐全。叙利亚80%以上的人口生活在贫困线以下,许多需要卫生保健的人根本付不起交通费,难以前往设备齐全或专业的卫生保健设施。
世卫组织正在帮助恢复当地的卫生保健服务。2018年,世卫组织重建了阿勒颇和大马士革农村地区的三个初级医疗中心以及阿勒颇的结核病中心。世卫组织还帮助叙利亚西北部的九家医院恢复服务。便捷的卫生保健服务可以遏制疾病的传播,挽救母婴生命,减少非传染性疾病造成的死亡。恢复当地的卫生保健还有助于提高疫苗接种率,减少对昂贵的、后勤保障困难的大规模疫苗接种活动的需要。
5. 培训卫生工作者
世卫组织
大规模人口流离失所导致叙利亚合格医务人员锐减。例如,在以德雷珀和阿勒颇,每万人中卫生保健工作者所占比例仅为可持续发展目标指数的26%。内科、心脏病学和慢性病护理等专业服务尤其受到影响。2018年,世卫组织就广泛的科目对30865名人员进行了培训,以帮助弥补这些差距。
6. 更广泛地提供精神健康服务
世卫组织
在这场危机之前,精神卫生保健规模有限,并以机构为基础。仅在两个城市有精神卫生服务,只有70名精神科医生和数量有限的心理学家供战前2200万人口就医。如今,八年的冲突增加了对精神健康的需求。世卫组织估计,由于长期面对暴力,叙利亚每30人中就有一人患有严重的精神疾病,至少有五分之一的人患有轻度至中度的精神疾病。
在叙利亚西北部,只有三名训练有素的精神科医生在该地区工作,两家设施为急性和严重的精神病患者提供住院服务。世卫组织正在培训卫生保健提供者,提供精神药物,为两名精神科医生支付工资,并负担四个流动医疗队和一个专科医院的运营费用。
在全国范围内,世卫组织正在支持将精神健康服务纳入初级卫生保健中心和社区中心。目前,叙利亚有520多个医疗机构提供精神健康和社会心理支持服务。2018年,提供了超过43万次精神健康和社会心理支持干预。
7. 支持叙利亚残疾人
世卫组织
随着旷日持久的冲突,受伤和残疾人数持续增加。 据报道,在叙利亚一些地区,残疾率上升到人口的30%,是全球平均水平的两倍。预计至少45%因冲突而受伤的人将遭受永久性伤害,需要在敌对行动结束后很长一段时间内得到专家支持。
世卫组织正在采购和分发用于生产假肢的物资,并努力恢复受到破坏的物理康复中心。世卫组织支持一管理叙利亚北部五个医疗设施的执行伙伴提供物理康复和社会心理援助。世卫组织还在培训理疗师以及假肢和矫形技术人员,帮助更多人获得优质护理。
8. 加强卫生协调和效率
世卫组织
世卫组织引导叙利亚卫生部门,并与数百个国际和国家伙伴合作,协调人道主义卫生援助的交付。这种引导作用有助于加强卫生部门的协调、效率和整体影响。