根据联合国儿童死亡率估算机构间小组今天发布的两份新报告，2023年全球五岁以下儿童死亡人数下降至480万，死产人数略有下降，但仍保持在190万左右。
自2000年以来，由于全世界对儿童生存的持续投资，儿童死亡率下降了一半以上，死产率下降了三分之一以上。2022年，全世界达到一个历史性的里程碑，儿童死亡人数首次下降到略低于500万。但是，进展已经放缓，太多儿童仍然死于本可预防的原因。
联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔说：“今天，有数百万儿童存活的原因是全球致力于采取行之有效的干预措施，如疫苗、营养、安全饮用水和基本环境卫生设施。将可预防的儿童死亡降至历史最低水平是一项了不起的成就。但是，如果没有正确的政策选择和足够的投资，我们就有可能逆转这些来之不易的成果，使数百万儿童死于可预防的原因。我们绝不允许这种情况发生。”
几十年来在儿童生存方面取得的进展现在面临风险，因为主要捐助者已经宣布或表示将大幅削减今后的援助资金。全球用于拯救生命的儿童生存规划的资金减少，导致卫生保健工作者短缺，诊所关闭，疫苗接种规划中断，以及缺乏抗疟药等基本物资。这些削减正在严重影响人道主义危机地区、债务缠身的国家和儿童死亡率已经很高的地区。机构间小组警告说，全球资金削减也可能破坏监测和跟踪工作，使其更难接触到最脆弱的儿童。
世界卫生组织总干事谭德塞博士说：“从应对疟疾到预防死产，再到确保为最小的婴儿提供循证护理，我们可以为数百万家庭带来改变。面对全球资金削减，我们比以往任何时候都更需要加强合作，以保护和改善儿童健康。”
甚至在本次资金危机之前，儿童生存方面的进展速度就已经放慢。自2015年以来，与2000年至2015年相比，五岁以下儿童死亡率的年下降率放缓了42%，死产减少率放缓了53%。
几乎一半五岁以下儿童的死亡发生在出生后第一个月内，主要原因是早产和分娩并发症。在新生儿期之后，传染病，包括肺炎、疟疾和腹泻等急性呼吸道感染，是造成本可预防的儿童死亡的主要原因。与此同时，45%的晚期死产发生在分娩期间，原因往往是产妇感染、分娩时间过长或难产以及缺乏及时的医疗干预。
报告称，在各级卫生系统更好地获得高质量的孕产妇、新生儿和儿童卫生保健服务将挽救更多的生命。这包括在社区提供促进和预防保健，在出生时及时到卫生保健设施和专业人员处就诊，提供高质量的产前和产后护理，为儿童提供良好的预防保健，如例行接种疫苗和全面营养方案，诊断和治疗常见的儿童疾病，以及为矮小和患病的新生儿提供专门护理。
“大多数可预防的儿童死亡发生在低收入国家，那里往往无法获得基本服务，疫苗和治疗，”世界银行全球卫生主任兼全球融资机制主任胡安·巴勃罗·乌里韦说。“投资于儿童健康可确保他们的生存、教育和未来对劳动力的贡献。通过战略投资和强大的政治意愿，我们可以继续降低儿童死亡率，释放经济增长和就业机会，造福全世界。”
报告还显示，孩子的出生地对他们的生存机会有很大影响。例如，在死亡率最高的国家，五岁前死亡的风险是死亡率最低国家的80倍；撒哈拉以南非洲出生的儿童在五岁前死亡的可能性平均是澳大利亚和新西兰出生儿童的18倍。在一国内部，最贫穷的儿童、生活在农村地区的儿童和母亲受教育程度较低的儿童面临更高风险。
死产差异同样严重。近80%死产发生在撒哈拉以南非洲和南亚，当地妇女发生死产的可能性是欧洲或北美妇女的6至8倍。与此同时，低收入国家妇女经历死产的可能性是高收入国家妇女的八倍。
联合国主管经济和社会事务的副秘书长李军华说：“各国之间和各国内部儿童死亡率的差异仍然是我们这个时代面临的最大挑战之一。减少这种差异不仅是一种道德义务，也是实现可持续发展和全球公平的基本步骤。每个孩子都应该有生命的公平机会，我们的集体责任是确保不落下任何儿童。”
联合国儿童死亡率估算机构间小组成员呼吁各国政府、捐助者以及私营和公共部门合作伙伴保护在拯救儿童生命方面来之不易的成果，并加快努力。迫切需要增加投资、整合服务和创新，以扩大儿童和孕妇获得经验证的救生医疗、营养和社会保障服务的机会。
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《儿童死亡率水平与趋势》和《统计每一个死产》是2025年拟发布一系列重要全球数据集的第一批。联合国将在未来几周内公布孕产妇死亡率数据。
关于联合国儿童死亡率估算机构间小组
联合国儿童死亡率估算机构间小组成立于2004年，目的是分享儿童死亡率数据，改进儿童死亡率估算方法，报告实现儿童生存目标的进展情况，并提高各国及时提供适当评估的儿童死亡率估算数的能力。联合国儿童死亡率估算机构间小组由联合国儿童基金会领导，成员包括世界卫生组织、世界银行集团和联合国经济和社会事务部人口司。
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