为纪念世界防治疟疾日,世界卫生组织呼吁加强实施新的和现有的干预措施,拯救疟疾患者的生命。加纳、肯尼亚和马拉维近150万疟疾高危儿童现已接种第一剂首个疟疾疫苗RTS,S/AS01(RTS,S)。这要归功于世卫组织协调的持续试点规划。
2019年启动的疟疾疫苗试点正在帮助最脆弱人群公平获得疟疾预防,并正在挽救生命。世卫组织估计,如果广泛实施,疟疾疫苗每年可挽救数万名儿童的生命。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“我们拥有减少疟疾的工具,包括病媒控制、预防性药物、检测和治疗等一揽子干预措施。现在又有了一种安全有效的疟疾疫苗,每年或可挽救数万名儿童的生命。通过持续投资和加大努力,帮助那些风险最大的人,许多国家可以实现消除疟疾。”
2023年世界防治疟疾日的主题是“是时候实现零疟疾:投资、创新、实施”。在这一主题范围内,世卫组织敦促更有效地实施现有工具和策略,以预防、诊断和治疗疟疾,特别是在边缘化人群中。
根据2022年12月发布的最新《世界疟疾报告》,2021年估计有2.47亿疟疾新发病例。世卫组织非洲区域继续承担着最沉重的疾病负担——估计2021年占所有疟疾病例的95%(2.34亿例)和所有死亡的96%(59.3万例)。非洲区域近80%的疟疾死亡发生在五岁以下儿童中。
新策略和新工具
各国在扩大高危人群获得疟疾防治服务的机会方面取得了一些进展。尽管取得了一些进展,但许多疟疾高风险人群仍然无法获得能够预防、发现和治疗该病的服务。2019冠状病毒病大流行、人道主义危机交织、资金有限、监测系统薄弱以及抗疟核心工具有效性下降,加剧了扩大疟疾服务可及性方面的挑战,特别是在撒哈拉以南非洲。
为应对这些威胁并支持各国建立更有韧性的疟疾防治规划,世卫组织最近发布了新的策略和框架,包括:
世卫组织还提高了其疟疾建议的透明度、灵活性和可及性。世卫组织疟疾综合指南现已通过两个数字平台提供:MAGICapp和“疟疾工具包”应用程序。世卫组织鼓励各国根据当地疾病情况调整建议,以产生最大影响。
新干预措施的前景
继续投资开发和部署新的疟疾疫苗和下一代工具将是实现2030年全球疟疾目标的关键。
第二种疟疾疫苗R21/Matrix-M(R21)如果获得批准,将有助于缩小供需之间的巨大差距,并进一步减少疟疾造成的儿童疾病和死亡。一旦获得目前正在进行的R21三期试验的额外关键安全性和有效性数据并提供给世卫组织,世卫组织将继续对R21疟疾疫苗进行彻底、高效的专家审查。
预计2024年初将在非洲其他国家分阶段引进RTS,S疟疾疫苗。
在病媒控制领域,28种新产品在研。正在评价的工具包括,例如,新型药浸蚊帐、吸引蚊子的有针对性的诱饵、空间驱虫剂、致命的房屋诱饵(屋檐管)和蚊子基因工程。
由于部分青蒿素耐药性的出现和蔓延,研究人员正在优先开发青蒿素复方药以外的治疗方法。正在开发下一代药物,例如使用青蒿素和两种配对药物组合的“基于青蒿素的三联疗法”,以降低耐药性的风险。
对编辑的说明:
有关世卫组织世界防治疟疾日宣传活动的更多信息,请访问:https://www.who.int/zh/campaigns/world-malaria-day/2023