精神卫生

重要事实

精神卫生系指精神健全，能够适当应对生活中的种种压力，实现自身潜力，好好学习和工作，为社会作出贡献。精神卫生具有内在的重要价值，是一项基本人权。

精神卫生存在于一个复杂的连续体中，因人而异。在任何时候，各种各样的个人、家庭、社区和结构性因素都可能结合起来保护或破坏精神卫生。尽管大多数人都有韧性，但暴露在不利环境中的人出现精神卫生问题的风险更高。

精神卫生问题涵盖精神障碍、心理社会残疾以及与显著痛苦、功能障碍或自我伤害风险相关的其他精神状态。许多精神卫生问题可以以相对较低的成本得到有效治疗，但卫生系统仍然存在资源严重不足的问题，世界各地的治疗差距很大。

影响精神卫生的风险和保护性因素在多个层面上发挥作用。

情感技能、物质使用和遗传特性等个人因素可能会增加出现精神卫生问题的可能性。

社会和环境因素——包括贫困、暴力、不平等和环境剥夺——也会增加出现精神卫生问题的风险。

风险可能出现在生命过程的任何阶段，但发生在敏感发育期（尤其是幼儿期）的风险尤其有害。例如，严厉的养育和体罚可能会危害儿童健康，而霸凌是精神卫生问题的一个主要风险因素。

保护性因素同样会出现在我们的一生中，并有助于增强韧性。保护性因素包括个人的社会和情感技能、积极的社会互动、获得优质教育、体面的工作、安全的社区和牢固的社区联系。

可以在不同的层面发现精神卫生风险和保护性因素。地方挑战影响个人、家庭和社区，而全球威胁——例如经济衰退、疾病暴发、人道主义紧急情况、被迫流离失所和气候变化——影响整个人口。

没有单一因素可以可靠地预告精神卫生结果。许多暴露于风险因素的人从未出现精神卫生问题，而其他人可能会在没有任何已知风险的情况下受到影响。然而，随着时间的推移，这些决定因素的相互作用共同塑造了精神卫生状况。

促进和预防工作旨在通过解决精神卫生的个人、社会和结构性决定因素来改善精神卫生状况。可以针对个人、特定群体或整个人群设计干预措施。

由于许多决定因素超出了卫生部门的范畴，因此有效的促进和预防规划需要跨部门合作。教育、劳工、司法、运输、环境、住房和福利等部门都发挥着重要作用。卫生部门可以通过将促进和预防纳入其服务以及领导或支持多部门协调来做出贡献。

预防自杀是一个全球重点事项，也是可持续发展目标的一部分。关键策略包括限制获取手段的机会、促进负责任的媒体报道、支持青少年的社交和情感学习以及确保早期干预。禁止使用高度危险的农药是降低自杀率的一种特别经济且具有成本效益的干预措施。

促进儿童和青少年的精神卫生是另一个重点事项。有效的方法包括保护精神卫生的政策和法律、支持照料者、基于学校的规划以及改善社区和网络环境。其中，基于学校的社交和情感学习规划对所有收入水平都特别有效。

工作中的精神卫生是一个日益受到关注的领域，可以通过立法和监管、工作场所政策、管理者培训和针对工作者的有针对性的干预措施得到支持。

国家加强精神卫生的努力不仅要注重促进所有人的精神卫生，还要注重满足有精神卫生问题的人的需求。

这一点最好通过基于社区的精神卫生护理来实现，这种护理比机构护理更容易获得和被接受，有助于防止侵犯人权行为，并带来更好的康复结果。此类护理应通过协调一致的服务网络提供，其中包括：

针对抑郁和焦虑等常见精神卫生问题的巨大护理差距意味着各国还必须探索创新方法来扩大护理并使护理多样化。其中包括非专业心理干预和数字自助工具，可以高效和经济地推广这些工具。

世卫组织的所有会员国均承诺实施《2013-2030年精神卫生综合行动计划》，该计划旨在通过侧重于领导力、社区护理、促进和预防以及数据的四项关键战略改善精神卫生状况。世卫组织对照该行动计划对国家表现进行的最新分析——《2024年精神卫生地图集》——显示，在实现商定目标方面取得的进展仍然不够。

为了加快行动，世卫组织的《世界精神卫生报告：改变现状，人人精神健康》敦促各国关注三条变革途径：

世卫组织高度重视人权、增强有生活经验的人的权能以及促进多部门合作。

世卫组织继续在国内和国际上开展工作，包括在人道主义环境中开展工作，提供战略引领、证据、工具和技术支持，以帮助各国政府和合作伙伴推动集体变革，改善所有人的精神卫生状况。